Nem minden CKD-beteg elhízása összefügg a gyengeséggel?

A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek több mint egyharmada törékenységben szenved, amelyet a stresszorokkal szembeni fokozott érzékenység jellemez, és bebizonyosodott, hogy számos nemkívánatos klinikai eseménnyel jár, mint például a minden ok miatt bekövetkező halálozás, kardiovaszkuláris események és rossz életminőség. . Az általános populációban az általános elhízás és a hasi elhízás a gyengeség fontos okai. Tehát a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél az általános elhízás (a magas BMI alapján definiált) és a hasi elhízás (a nagy derékkörfogat alapján meghatározott) összefügg-e a CKD-s betegek törékenységével?

Kattintson a Cistanche-ra a vesebetegségért

Ez a tanulmány egy keresztmetszeti tanulmány, amely a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 2003-2018) adatait elemezte. A vizsgálatba való bevonási kritériumok a következők voltak: ① életkor 20 éves vagy annál idősebb; ② CKD megerősített diagnózisa. A vizsgálat kizárási kritériumai ① becsült glomeruláris filtrációs rátával (eGFR) rendelkező betegek voltak.<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

A vizsgálat elsődleges eredménye a törékenység volt, amelyet az {{0}}elem törékenységi indexével (FI) értékeltek. Az FI-pontszám 0 és 1 között mozog, ahol a 0 a teljes egészséget, az 1 pedig a rendkívüli gyengeséget jelenti. A törékenységet úgy határoztuk meg, hogy az FI nagyobb vagy egyenlő, mint 0,25.

A kutatók a páciens BMI-je alapján határozzák meg, hogy van-e általános elhízás, és a derékbőségről, hogy megállapítsák, van-e hasi elhízás. A betegek normál súlyú (18,5–24,9 kg/㎡), túlsúlyos (25.0~29,9 kg/㎡) és általános elhízásos csoportokra (nagyobb vagy egyenlő, mint 30.{12. }}kg/㎡) a BMI szerint. Az elhízás csoportját tovább osztották 1. fokozatú elhízási csoportra (30.0~34,9 kg/㎡), 2. fokozatú elhízási csoportra (35,0-39,9 kg/㎡) és 3. fokozatú elhízási csoportra ( nagyobb vagy egyenlő, mint 40,0 kg/㎡). Határozza meg, hogy a páciensnek van-e hasi elhízása a derékbőség alapján, vagyis a derékbőség abszolút értéke férfiaknál nagyobb vagy egyenlő, mint 102 cm, nőknél pedig nagyobb vagy egyenlő, mint 88 cm.

Ebben a vizsgálatban összesen 5604 felnőtt CKD-beteg vett részt az 1-4. stádiumban, akiknek 40,7%-ánál diagnosztizáltak gyengeséget. A résztvevők medián életkora 71 év volt, és 42%-uk férfi volt. A résztvevők közel 3/4-e idős. A medián eGFR 57,3 ml/perc/1,73 ㎡ volt, és a CKD 1-4 stádiumának aránya 15,3%, 23,8%, 56,1% és 4,7% volt. Összességében elmondható, hogy az általános és a hasi elhízás prevalenciája az életkorral csökkent, a gyengeség prevalenciája pedig nőtt az életkorral.

1 Az általános elhízás nem jár szignifikánsan a CKD-s betegek törékenységével

A BMI-nek J-alakú kapcsolata van a törékenység kockázatával. Ha azonban más tényezőket, például a derékbőséget további kovariánsként beállítottuk, az összefüggés már nem volt statisztikailag szignifikáns.

2 A hasi elhízás nem jár gyengeséggel a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, de a megnövekedett derékkörfogat törékenységgel jár

A BMI-hez hasonlóan a hasi zsírosodás nem volt szignifikánsan összefüggésben a törékenységgel a 3. modellben (a BMI-vel korrekciós faktor). Ha azonban a derékbőséget folytonos változóként használjuk a 3-as modellben, a derékbőség minden 5 cm-es növekedése esetén jelentősen megnő annak a kockázata, hogy a CKD-betegek gyengének érzik magukat (OR=1.09; 95% CI, 1,02 ~1,17; P{10}},01). Az RCS-modellezés során azt találták, hogy megközelítőleg lineáris kapcsolat van a derékkörfogat és a prefrailitás között. A nemek szerinti alcsoportok elemzése azt találta, hogy a derékbőség küszöbe a törékenységhez 122 cm volt a férfiaknál és 103 cm a nőknél.

3 A magas BMI és a hasi elhízás szignifikánsan összefügg a CKD-s betegek törékenységével

A normál BMI-vel és normál derékkörfogattal rendelkező CKD-s betegekkel összehasonlítva a magas BMI-vel és hasi elhízással rendelkező CKD-betegeknél szignifikánsan nagyobb volt a törékenység kockázata (OR=1.53; 95% CI, 1,20-1,95, P<0.001).

Elemzési következtetés

Összességében ez a tanulmány azt sugallja, hogy az általános elhízás és a hasi elhízás kölcsönhatásba léphet a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek gyengeségével, és az elhízás betegekre gyakorolt ​​hatását figyelembe kell venni a gyengeség megelőzése során.

Szakértői vélemények

Ez a tanulmány értékes betekintést nyújt az orvosok számára az elhízás és a gyengeség közötti összetett összefüggésbe a CKD-betegeknél, amelyekben a BMI és a hasi elhízás önmagában nem feltétlenül kapcsolódik szignifikánsan a törékenységhez.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy szignifikáns összefüggés van az elhízás és a gyengeség között, de a bevont populáció az általános idősek voltak. A CKD-s betegek jellemzői jelentősen eltérnek az idősek jellemzőitől általában, mint például a betegség jellemzői, megváltozott anyagcsere-státusz, hormonális egyensúlyhiány, étrend és társbetegségek. Ezért az általános populáció kutatási következtetései nem alkalmazhatók közvetlenül a CKD-populációra, ezért a CKD-s betegek alaposabb kutatására van szükség.

A CKD-s betegeken végzett korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a BMI és a derékkörfogat összefügg a CKD-betegek prognózisával. Ez a tanulmány rámutat arra is, hogy az általános elhízással (magas BMI) és a hasi elhízással (magas derékbőség) szenvedő CKD-betegek érzékenyebbek lehetnek a törékenységre.

Ezenkívül ez a tanulmány azt is sugallja, hogy a törékenységet okozó derékkörfogat 122 cm a férfiaknál és 103 cm a nőknél. Ez a küszöb jelentősen eltér az általános populációétól. Ezért az „elhízás” definíciója a CKD-ben szenvedő betegeknél eltérhet az általános populációétól.

Hogyan kezeli a Cistanche a vesebetegséget?

Cistancheegy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak különféle egészségügyi állapotok kezelésére, beleértvevesebetegség. Szárított szárából származikCistancheDeserticola, Kína és Mongólia sivatagában őshonos növény. A cisztanche fő aktív összetevői a következőkfeniletanoidglikozidok, echinakozid, ésakteozid, amelyekről megállapították, hogy jótékony hatással vannak aveseEgészség.

A vesebetegség, más néven vesebetegség olyan állapotra utal, amelyben a vesék nem működnek megfelelően. Ez salakanyagok és méreganyagok felhalmozódását eredményezheti a szervezetben, ami különféle tünetekhez és szövődményekhez vezethet. A Cistanche számos mechanizmuson keresztül segíthet a vesebetegség kezelésében.

Először is, a cisztancháról kiderült, hogy vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy fokozhatja a vizelettermelést, és elősegítheti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. Ez segíthet a vesék tehermentesítésében és megakadályozhatja a méreganyagok felhalmozódását. A diurézis elősegítésével a cisztanche segíthet csökkenteni a magas vérnyomást, amely a vesebetegség gyakori szövődménye.

Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy antioxidáns hatása is van. Az oxidatív stressz, amelyet a szabad gyökök termelése és a szervezet antioxidáns védelme közötti egyensúlyhiány okoz, kulcsszerepet játszik a vesebetegség progressziójában. Segítenek semlegesíteni a szabad gyököket és csökkentik az oxidatív stresszt, ezáltal védik a veséket a károsodástól. A cisztanchában található fenil-etanol-glikozidok különösen hatékonyak a szabad gyökök megkötésében és a lipidperoxidáció gátlásában.

Ezenkívül a cisztanchának gyulladáscsökkentő hatása is van. A gyulladás egy másik kulcsfontosságú tényező a vesebetegség kialakulásában és progressziójában. A Cistanche gyulladáscsökkentő tulajdonságai segítenek csökkenteni a gyulladást elősegítő citokinek termelődését és gátolják a gyulladás kötelező utak aktiválódását, így enyhítik a vesegyulladást.

Ezenkívül kimutatták, hogy a cisztanche immunmoduláló hatással rendelkezik. Vesebetegség esetén az immunrendszer szabályozási zavara lehet, ami túlzott gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet. A Cistanche segít szabályozni az immunválaszt azáltal, hogy modulálja az immunsejtek, például a T-sejtek és a makrofágok termelését és aktivitását. Ez az immunszabályozás segít csökkenteni a gyulladást és megakadályozni a vesék további károsodását.

Ezenkívül azt találták, hogy a cisztanche javítja a veseműködést azáltal, hogy elősegíti a vesetövek sejtekkel történő regenerálódását. A vese tubuláris epiteliális sejtjei döntő szerepet játszanak a salakanyagok és elektrolitok szűrésében és visszaszívásában. Vesebetegségben ezek a sejtek károsodhatnak, ami károsodhat a veseműködésben. A Cistanche azon képessége, hogy elősegíti e sejtek regenerálódását, segít helyreállítani a megfelelő veseműködést és javítja a vese általános egészségét.

A vesére gyakorolt ​​közvetlen hatások mellett a cisztanche jótékony hatással van a szervezet más szerveire és rendszereire is. Az egészségnek ez a holisztikus megközelítése különösen fontos a vesebetegségben, mivel az állapot gyakran több szervet és rendszert érint. A che-ről kimutatták, hogy védő hatást fejt ki a májra, a szívre és az erekre, amelyeket gyakran érint a vesebetegség. Azáltal, hogy elősegíti e szervek egészségét, a cistanche javítja az általános veseműködést és megelőzi a további szövődményeket.

Összefoglalva, a cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak vesebetegségek kezelésére. Aktív komponensei vizelethajtó, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és regeneráló hatásúak, amelyek elősegítik a veseműködés javítását és védik a vesét a további károsodásoktól. , a cistanche jótékony hatással van más szervekre és rendszerekre, így a vesebetegségek kezelésének holisztikus megközelítése.