Absztrakt
Célok: Ennek a klinikai vizsgálatnak az volt a célja, hogy összehasonlítsa a fogérzékenységi pontszámokat és a színváltozási értékeket a fehérítő kezelések előtt és 1 nappal azután, különböző koncentrációjú fehérítőszerrel az irodai és otthoni eljárásokhoz. Anyagok és módszerek: Összesen 60 résztvevő vett részt 3 csoportra osztva ebben a vizsgálatban. A fehérítési eljárást csoportokban végezték, 40 százalékos hidrogén-peroxiddal (HP) az irodai kezelésben, illetve 16 százalékos, illetve 10 százalékos karbamid-peroxiddal (CP). A résztvevők értékelték foguk érzékenységét a kezelés kezdetén és 1 nappal a kezelés után. A CIElab értékeket feljegyeztük és a színkülönbségeket kiszámítottuk. Eredmények: Mindegyik fehérítő kezelésen belül a fogérzékenységi pontszámok szignifikánsan megemelkedtek az eljárást követően (p<0.05). The largest significant increase in scores was noted in 40% HP in-office whitening treatment, while the lowest increase was noted in 10% CP at-home whitening treatments (p<0.05). The highest color change 1 day following the procedure was found in the 40% HP in-office whitening treatment group (3.3) and it significantly differed from both 16% CP and 10% CP at-home whitening treatments whose color difference was both 2.0, respectively (p<0.05). Conclusion: 1 day following the procedure, a low concentrate CP agent for at-home whitening causes the least tooth sensitivity compared to a higher concentrate CP for at-home and HP for in-office agents, with the same color change efficacy as a higher concentrate CP agent. In the case of slight tooth sensitivity reported at the baseline, a 10% CP whitening treatment should be recommended.
A vonatkozó tanulmányok szerintcistancheegy közönséges gyógynövény, amelyet "az életet meghosszabbító csodanövényként" ismernek. Fő összetevője azcisztanozid, melynek különféle hatásai vannak, mint plantioxidáns, gyulladáscsökkentő, ésimmunisfunkciópromóció. A mechanizmus a cistanche ésbőrfehérítésa cistanche antioxidáns hatásában rejlikglikozidok. Az emberi bőrben a melanin a tirozin tirozináz által katalizált oxidációjával termelődik, az oxidációs reakcióhoz pedig oxigén részvétele szükséges, így a szervezetben lévő oxigénmentes gyökök fontos tényezővé válnak.befolyásolja a melanintermelést. A Cistanche cisztanozidot tartalmaz, amely antioxidáns, és csökkentheti a szabad gyökök képződését a szervezetben, ígygátolja a melanin termelését.
További információért:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Bevezetés
A fogszín a fogorvoslás egyik legfontosabb esztétikai vizuális paramétere (1). A betegek esztétikus megjelenés iránti igénye megnövekedett az elmúlt évtizedben, beleértve a fogszín korrekcióját (2, 3). Ezért a fogfehérítés egyre kértebb fogászati technikává válik, amelyet konzervatívabbnak tartanak a fogszín javítása érdekében, így elkerülhetők az olyan invazív eljárások, mint például a koronák vagy a héjak (4).
Manapság kétféle fogorvos által felügyelt fehérítési technika létezik a létfontosságú fogak számára: otthoni fehérítés és rendelői fehérítés (5). Mindkét eljárás hidrogén-peroxidot (HP) vagy karbamid-peroxidot (CP) tartalmazó fehérítőszert biztosít a vestibularis fogfelületen (6,7). A CP jól elfogadott szer az otthoni fehérítési eljárásokhoz, ahol a páciensek testreszabott tálcán alkalmazzák a gélt a fogfelületre. A 10 százalékos CP arany standard anyagnak számított otthoni fehérítésnél, de az anyag hatékonyságának növelése érdekében magasabb koncentrációjú CP-t használnak (8,9). Az otthoni fehérítési technika fő előnyei a rövidebb székelési idő, a könnyű használat, a kisebb ínyirritáció és az alacsonyabb fogérzékenység (10). A gyártók általában fluoridot és deszenzitizáló termékeket építenek be az otthoni fehérítőszerekbe, például a kálium-nitrátba, amelyek csökkentik a fogérzékenységet TS (11). Másrészt a rendelői fogfehérítési technika sokkal magasabb koncentrációjú HP-t használ (15-40 százalék), ami gyorsabb fogfehérítési eredményeket eredményez, amelyek már egyetlen látogatás után láthatók (12). A gyorsabb eredmény elérésének előnye ellenére ennek a módszernek a fő hátránya a hosszabb ülésidő, az ínyirritáció és a TS nagyobb kockázata (13). A HP magasabb koncentrációja növeli a gyulladásos receptorok aktiválódását a pulpakamrában, és a fogak érzékenységét okozza (14). Egyes gyártók fluoridos vagy deszenzibilizáló termékeket is beépítettek az irodai gél formulájába, hogy csökkentsék az érzékenységet (4).
Számos tanulmány számolt be már bizonyos fokú TS-ről különböző fehérítési eljárások után, különböző HP-t vagy CP-t tartalmazó különböző termékekkel (15-20).
Ennek a randomizált klinikai vizsgálatnak az volt a célja, hogy összehasonlítsa a fogak érzékenységét az irodai és otthoni fehérítő kezelések előtt és egy nappal azt követően, különböző koncentrációjú HP és CP-k alkalmazásával olyan betegeknél, akik a kezelés előtt enyhe érzékenységről számoltak be. A tesztelt nullhipotézis az volt, hogy a különböző koncentrációjú HP és CP alkalmazása nem befolyásolta sem a fogérzékenység növekedését, sem a fehérítési eredményeket.
Anyagok és metódusok
Minta
A vizsgálatot a Zágrábi Egyetem Fogorvostudományi Karának Etikai Bizottsága jóváhagyásával végezték. Minden résztvevő megkapta a betegtájékoztatót, és alá kellett írnia a beleegyező nyilatkozatot.
A minta méretének meghatározásához az egyváltozós varianciaanalízist kísérleti jelleggel 10 olyan alanyon végezték el, akik fehérítési eljáráson estek át 40% HP, 16% CP és 10% CP alkalmazásával. A színkülönbségeket (ΔE) a következőre állított p-értékkel számítottuk ki<=01. With the effect size produced of 0.55 in this sample size, there was a 99% chance to detect the difference in dE values (between different concentrations of whitening agents). Upon these results, we have decided to double the sample size aiming to achieve a total of 60 participants in the study. Participants were recruited from the group of postgraduate students of the School of Dental Medicine. After pre-investigation and post-investigation, the exclusion criteria were determined and the final number of participants was set to 60, and it was partially randomized in the group which reported a higher pain threshold. Finally, 41 women and 19 men (mean 27.5 and 34.5 years; respectively), using the inclusion and exclusion criteria and tooth sensitivity self-assessment as described in Table 1 and Figure 1 (5 excluded upon the criteria and 2 upon tooth sensitivity self-assessment) were selected.
A lemorzsolódást (2 résztvevőt kizártunk az otthoni fehérítési eljárás során tapasztalt kudarcok miatt) új résztvevőkkel helyettesítették a statisztikai elemzés kívánt teljesítményének elérése érdekében. Valamennyi résztvevő kozmetikai okokból meg akarta változtatni fogainak színét. A résztvevők 50 százalékánál A1, 50 százalékánál A2 vagy még sötétebb volt a kezdeti szín.
A résztvevők randomizálása a fogérzékenység vizsgálatakor
Miután a kezdeti csoportból kizártak további 5 résztvevőt, akik nem feleltek meg a felvételi kritériumoknak, a résztvevőket arra kérték, hogy számszerű értékelési skálán értékeljék önmaguktól az elmúlt évben tapasztalt észrevehető, rövid távú, átmeneti és szórványos fogérzékenységet. (NRC) a 0 és 10 közötti szám körül köröz, ahol a 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom, a 10 pedig a valaha lehetséges legrosszabb fájdalmat (21). További két résztvevő nem számolt be fájdalomról, ezért kizárták őket a további vizsgálatokból (1. ábra).
A kapott eredmények alapján 20 legalacsonyabb pontszámot elért beteg került be a HP irodai fehérítő kezelési csoport 40 százalékába. A többieket véletlenszerűen beosztották a két otthoni fehérítő kezelési csoport egyikébe (16 százalék és 10 százalék CP) (1. ábra).
Egy nappal a fehérítő kezelés után a résztvevőket arra kérték, hogy pontozzák a korábban leírt fájdalom lehetséges előfordulásait ugyanazon NRC skála segítségével.
Pozícionáló jig
A résztvevők fogait szakszerűen megtisztították (Proxyt RDA 36; Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). A maxilláris ívről egy alginát (Hydrogum® 5, Zhermack, Badia Polesine (RO, Olaszország)) lenyomatot készítettek, és egy kőmodellt (Fuji rock EP Classic vonal; GC, Tokió, Japán) készítettek a módosított forma előállításához. fehérítő tálca, 1-mm vastag hőre lágyuló tálca anyaga és hőformázó egység (Erkodent, Pfalzgrafenweiler, Németország), pozicionáló tálca készítéséhez, amely biztosítja, hogy a spektrofotométer csúcsa minden színmérésnél ugyanabba a pozícióba kerüljön (a kiinduláskor és 7 nappal a kezelést követően). A készülék szondájának hegyéről lenyomatot készítettek, és öntvényt készítettek. Az öntött spektrofotométer szondát bélyegvezetőként használták a fehérítő tálca megjelölésére. A maxilláris fogak arc középső harmadát a spektrofotométer hegyével jelöltük. Az arcnyomokat levágták, nyílást hagyva az s szonda elhelyezésére. A színmérés előtt az egyedi jig-et a páciens szájába helyezték, a szondát pedig a jig nyílásába helyezték. Az alanyokat arra kérték, hogy naponta legalább kétszer mossanak fogat, hogy fenntartsák a magas szintű szájhigiéniát.
Irodai fehérítő kezelés
Ebben a vizsgálatban az irodai fehérítő kezelésre kiválasztott húsz résztvevőt 40 százalékos HP-vel kezelték a szék mellett (Opalescence Boost: PF 40, Ultradent, USA). A kezelés előtt védő ajakkrémet és fényre keményedő gyantavédő Opal Dam-et (Ultradent, South Jordan, UT, USA) alkalmaztunk a fogíny védelmére (a készlet tartalmazza). Annak megakadályozására, hogy a nyál átfolyjon az elülső fogak nyílásain, nyálszívót és pamuttekercseket használtak a szublingvális régióban. Kiterjesztett ajakvisszahúzót használtak az ajkak védelmére. Ultradent IsoBlock-ot (Ultradent, South Jordan, UT, USA) használtak a nyelv biztonságos helyzetben tartására. Az Opalescence Boost PF esetében az aktivátort megfelelő fecskendővel kevertük a fehérítőszerhez. A keveréket ezután 1-2 mm vastagságban a maxilláris ív fogainak (szemfogtól szemfogig) bukkális felületére vittük fel. Húsz percig ott maradt. Három pályázat érkezett. A folyamat befejezéséhez nem használtak hőt vagy speciális lámpákat. A szert szívással és gézzel távolították el, csak új alkalmazáshoz. A harmadik, egyben utolsó alkalmazás után a fogakat vízzel leöblítettük, eltávolítottuk az ínyszigetelést és az ajakvisszahúzót. A résztvevők és a fogorvos is védőszemüveget viselt a kezelés alatt.
Otthoni fehérítő kezelés
Azon résztvevőknél, akiket ebben a vizsgálatban két otthoni fehérítő kezelés egyikére választottak (40 db), a maxilláris és a mandibuláris alginát lenyomatokat készítették (Aroma fine plus fast set, GC, Tokió, Japán), és kőöntvényeket öntöttek (Fuji rock) EP Classic vonal, GC, Tokió, Japán). Az egyedi fehérítő tálcákat ezután 1-mm vastag hőre lágyuló tálcás anyagból és hőformázó egységből (Erkodent, Pfalz-grafenweiler, Németország) készítették. Az összes felesleget a fogíny széléhez képest levágtuk. A résztvevőket ezután véletlenszerűen két 20 fős csoportra osztották, és mindegyik csoportnak különböző koncentrációjú CP-t adtak (Opalescence PF 16 százalék és 10 százalék, Ultradent, South Jordan, UT, USA). Azt az utasítást kapták, hogy 14 egymást követő éjszakán keresztül használják az egyéni tálcáikat a fehérítő géllel, éjszakánként legalább hat órán keresztül.
Műszeres színmérés
Műszeres színmérés történt hat elülső maxilláris fogon a fehérítés előtt (alapvonal-t{{0}}) és a fehérítő kezelés után 1 nappal (t1). A VITA Easyshade Advance 4.0® (VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Németország) spektrofotométert a gyártó utasításai szerint használtuk és kalibráltuk, a működési módot egyszínű mérésre állítottuk. A spektrofotométer szonda pontos újrapozícionálása és a labiális fogfelület középső harmadának időbeli mérése érdekében minden résztvevő számára egyedi pozicionáló jig készült, az előző fejezetben leírtak szerint. A spektrofotométer a CIE L*a*b* színjelölési rendszere alapján mérte a fogszíneket. A CIE L*a*b* (ΔEab) színkülönbségeket a következő képlet segítségével számítottuk ki:
Ennek az eszköznek az ismételhetőségét, pontosságát és megbízhatóságát már tesztelték (23, 24).
Statisztikai analízis
Az adatok statisztikai elemzése az SPSS 19.{1}} (SPSS, Chicago, IL, USA) statisztikai program segítségével történt.
Az eloszlás normalitását Saphiro-Wilk teszttel és adateloszlási grafikonok vizsgálatával értékeltük. A fogérzékenységre vonatkozó változók adatait általában nem osztották el (P<0.05) except the tooth sensitivity variable assessed 1 day after the whitening treatment using 40% HP (P>0.05), and they were normal for color measurements (P>0.05).
Marginális homogenitást végeztünk, hogy teszteljük a különbséget a páciensek fogérzékenységére vonatkozó értékelései között az egyes fehérítő kezelések előtt és 1 nappal azután. A Kruskal-Wallis tesztet használták annak meghatározására, hogy van-e különbség a páciensek fogérzékenységének értékelésében három különböző fehérítő kezelés előtt és utána 1 nappal, a Mann-Whitney teszttel pedig post hoc korrekciókat, hogy páros összehasonlítást végezzenek e három fehérítés között. kezelési csoportok.
Egyutas ANOVA-t használtunk a három különböző átlagos ΔE érték közötti különbségek tesztelésére, és Bonferroni korrigált post hoc teszteket (páros t-teszt) használtunk a három különböző ΔE érték közötti különbségek meghatározására. A szignifikancia szintjét 0,05-re (5 százalék) állítottuk be.
Eredmények
A betegek fogérzékenységének megoszlása három különböző fehérítő kezelés előtt és után 1 nappal a változók többségénél nem volt normális (P<0.05)(Figure 2; Table 1). Both Skewness and Kurtosis values in patients' estimated scores indicated of a mild asymmetry from the bell curve, with a slight shift towards the left (lower scores) and the lower peaks compared to a normal distribution (Figure 2). The only variable with normal distribution was the patients' assessment of tooth sensitivity 1 day after the whitening treatment using 40% HP (P>0.05)(2. ábra; 1. táblázat). Ezért a további elemzés során nem-paraméteres statisztikai teszteket végeztünk.
A marginális homogenitási tesztek eredményei statisztikailag szignifikáns különbséget mutattak ki a fogak érzékenységére vonatkozó pontszámok között, amelyeket a páciensek a fehérítő kezelések előtt és 1 nappal azután adtak 40 százalékos HP, 16 százalékos CP és 1{{8 }} százalékos CP (P=0.000, 0.000, illetve 0,008) (3. ábra). A betegek pontszámai az egyes kezelések után 1 nappal szignifikánsan magasabbak voltak az alapértékekhez képest (3. ábra) (P<0.05). Mean values at the baseline and 1 day after the whitening treatment using 40% HP were 1.4 and 6.2, using 16% CP 1.9 and 3.0, and after 10% CP 1.7 and 2.2, respectively (Figure 3; Table 2)( P<0.05).
At the same time, baseline scores in all three different whitening treatment groups did not differ and the Kruskal-Wallis test revealed only small differences in mean ranks between them (Table 3; P>0.05). Másrészt a kezelések után 1 nappal értékelt pontszámok szignifikánsan eltértek egymástól: a legmagasabb átlagérték a 40 százalékos HP-vel végzett irodai fehérítő kezelésnél, a legalacsonyabb a 10 százalékos CP otthoni fehérítő kezelésnél (3. táblázat; P)<0.05). Using the Mann-Whitney test for post hoc correction with the significance set to P=0.016(P= 0.05/n of groups), this difference was confirmed to be significant only between scores for 40% HP and 10% CP whitening treatments.
The distribution of mean ΔE ab values in three different whitening treatment groups was normal (Table 4)(P>0.05). One-way ANOVA test confirmed the presence of statistically significant differences between mean ΔEab values. In 40% HP in-office whitening treatment, the mean color change was 3.3, and in both 16% CP as well as 10% CP at home, it was the same, 2.0, respectively. The Bonferroni corrected post hoc test revealed the difference was significant between the in-office and each of the at-home whitening treatment groups (P=0.026 and P=0.03, respectively), and no significant difference between the two at-home whitening treatment groups (P>0.05) található.
Vita
A nullhipotézist elvetettük, mivel a különböző koncentrációjú HP-k és CP-k különböző technikákkal történő alkalmazása jelentős hatással volt mind a fogérzékenység növekedésére, mind a fehérítési eredményekre. A betegek fogérzékenységi pontszáma szignifikánsan megemelkedett az egyes kezelések után (2. és 3. ábra; 2. táblázat) (P<0.05). At the baseline, all of them reported a very low level of initial tooth sensitivity and there was no statistically significant difference between them (Table 3)(p>0.05). A fogfehérítést követő legnagyobb érzékenységnövekedést az in-office eljárásban regisztráltuk a legmagasabb koncentrációjú HP szerrel (40% HP; 3. táblázat) (P<0.05). In this particular group, the participants reported their initial tooth sensitivity on the NRC scale as slight pain (mean value was 1.4), but 1 day after the treatment it was moderate (mean value was 6.1). This was the only group whose final score shifted the threshold of mild sensitivity to moderate, which was expected since it had already been proven that higher concentrations of HP caused higher tooth sensitivity (25). To avoid the onset of severe pain and patients' suffering during the research, we have decided to assign to this group those participants who initially (at the baseline) reported the lowest level of sensitivity (Figure 1). A significant increase in sensitivity in these two groups of at-home whitening treatments after the procedure was recorded too, but it was smaller and it remained within the range of (Figures 2 and 3)(P<0.05). These results are in agreement with other studies confirming tooth sensitivity after at-home whitening to be mild (15,16) and after in-office whitening to be moderate (17,18,) but in some cases even more severe to that level that patients decided to abandon the procedure (19). Jorgensen et al. reported mild tooth sensitivity to be expected in about one-half of patients who undertake at-home whitening treatment using 16% CP, 10% of patients to experience moderate sensitivity, and 4% to experience severe sensitivity for one to two weeks (26). Kihn et al. reported no significant difference in the sensitivity of the teeth in the 10% CP and 15% CP groups at the end of the study period and the same was confirmed in our study too (27).
Általánosságban elmondható, hogy a fogfehérítés területén végzett kutatások elemzésekor nehéz összehasonlítani az eredményeket a felhasznált anyagok eltérő koncentrációja, az eltérő protokollok és technikák, valamint a kutatások következetlen megfigyelési időszakai miatt. Ugyanez igaz a mi tanulmányunkra is. A kutatók általában arra kérik a betegeket, hogy értékeljék a fogérzékenységet a fehérítő kezelést követően, figyelembe véve azt a kizárási kritériumok alapján, de a tanulmány szerzői szinte lehetetlennek tartják, hogy a résztvevők soha ne tapasztaljanak semmilyen klinikailag viszonylag irreleváns fogérzékenységet, még olyan esetekben sem, amikor a résztvevőknek teljesen ép és egészséges fogai és ínyei vannak. Kizárási/befogadási kritériumainkban (1. táblázat) kiszűrtük azokat, akiknél egy adott szájbetegség klinikailag bármilyen típusú fogérzékenységet okozhat. Mindazonáltal, amikor megkérdezték, az alaphelyzetben lévő résztvevők nagyon alacsony, de meglévő érzékenységi szintről számoltak be (1. és 2. ábra). Meggyőződésünk, hogy eredményeink hozzájárulhatnak a klinikai munkához az olyan anyagokkal és technikákkal kapcsolatos döntések meghozatalában, amelyeket azokban az esetekben, amikor a betegek az érzékenység klinikai tüneteinek hiánya ellenére bejelentenek egy bizonyos szintű érzékenységet.
Vizsgálatunk eredményei jelentős színváltozást igazoltak 40 százalékos HP, 16 százalékos CP és 10 százalékos CP fehérítő kezelések után. Az irodai kezelés színváltozása szignifikánsan eltért mindkét otthoni kezeléstől, amint azt várták és más vizsgálatok is megerősítették (P<0.05). Again, it is difficult to compare the results due to differences in the assessment conducted immediately, one or two days, a week, or two following the treatment. Compared with the results of Matis et al. study, which compared several different whitening studies, the ΔEab for in-office treatment in our study matches theirs regarding a week after the procedure (28). However, our at-home whitening ΔE ab for both CP concentrations was significantly lower than their ΔE ab (28). One of the reasons probably lies in the fact that they evaluated 25 different whitening products in total, and we included in our research relatively younger participants with relatively lighter teeth at the baseline. Although somewhat lower, ΔEab values for in-office whitening treatment in our study were above both the 50:50% perceptibility threshold (PT) and 50:50% acceptability threshold (AT) (AT = 2.7, PT = 1.2), and ΔE ab values for two different at-home whitening treatments were above the 50:50% perceptibility threshold (PT) in dentistry proving that the procedures were successful (29).
Amint már említettük, a HP és a CP magasabb koncentrációja szorosan összefügg az utókezelés gyakoribb előfordulásával (28). Ezért, hogy gyorsabb eredményeket érjenek el kisebb fogérzékenység mellett, egyes szerzők a kombinált fehérítési technikát javasolták, amely egyetlen, alacsonyabb koncentrációjú HP-t alkalmazó, rendelőben végzett fehérítésből, majd otthoni fehérítésből áll. Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a technikák kombinációja csökkentette a fogérzékenység és az ínyirritáció kockázatát, így jó eredményeket ért el a fogfehérítés terén (30-34). Ez a technika különösen ajánlott az EU-országokban, mivel a speciális EU-irányelv, amely alacsonyabb koncentrációjú HP használatát javasolja az irodai fehérítő kezelésekhez (35). Meg kell említeni, hogy ez a tanulmány az EU-n kívül készült, és nem tartozik a joghatóságuk alá; ezért lehetővé tették, hogy magas koncentrációjú HP-t alkalmazhassunk annak bizonyítására, hogy ez a koncentráció különösen okozza a legmagasabb szintű fogérzékenységet, ezért nem ajánlott azoknak a betegeknek, akik a kezelés előtt alacsony fogérzékenységről számoltak be.
A vizsgálat korlátja egy viszonylag fiatal minta, amelyben a résztvevők világosabb fogakkal rendelkeznek. További vizsgálatunk kibővíti a minta méretét, és bevonja a sötétebb fogakkal rendelkezőket is.
Következtetések
Mindhárom fehérítő kezelést követően 1 nap alatt szignifikánsan megnőtt a fogérzékenység szintje. A legmagasabb fogérzékenység 40 százalékos HP fehérítő kezelés után, a legalacsonyabb pedig 10 százalékos CP fehérítő kezelés után jelentkezett. A színváltozás tartományában a 10 százalékos CP ugyanolyan hatékony volt, mint a 16 százalékos CP fehérítő kezelés. Ezért a kiinduláskor jelentett enyhe fogérzékenység esetén a 10 százalékos CP fehérítő kezelést kell javasolni.
Összeférhetetlenség
A Szerzők nem nyilatkoznak összeférhetetlenségről.
A szerző hozzájárulása:AP - Anyagbeszerzés, Vizsgálat, írás és szerkesztés; MS - Módszertan, írás és szerkesztés, eredmények értelmezése. DI - Statisztikai adatfeldolgozás, eredmények értelmezése; DKZ - Adatgyűjtés és statisztikai feldolgozás, írás és szerkesztés
Sažetak
Cilj: Cilj ove kliničke studije bio je usporediti rezultate osjetljivosti zuba i vrijednosti promjene boje prije izbjeljivanja u ordinaciji i kod kuće različitim koncentrációma sredstava za izbjeljivanje poslijedan. Materijal i metode: U istraživanje je bilo uključeno ukupno 60 sudionika podijeljenih u tri skupine. Postupak izbjeljivanja proveden je 40-postotnim vodikovim peroksidom (HP) za izbjeljivanje u ordinaciji, te 16-postotnim, odnosno 10-postotnim karbamidnim peroksidom (CP) za postupak kod kuće. Sudionici su ocijenili osjetljivost zuba na početku postupka izbjeljivanja i dan poslije završetka. Rezultati: Pri svakom postupku izbjeljivanja rezultati za osjetljivost zuba značajno su se povećali nakon zahvata (p < {{1{{20}}}},05). Najveći porast zabilježen je za postupak u ordinaciji 40-postotnim HP-om, a najmanja osjetljivost zabilježena je za izbjeljivanje kod kuće 10-postotnim CP-om (p < 0,05). Najve- ća promjena boje nakon postupka izbjeljivanja uočena je u skupini za izbjeljivanje u ordinaciji (40-postotni HP) (3.3) i značajno se razlikovala od izbjeljivanja {{16}i} {postnim7}CP kod kuće čija je razlika u boji bila 2,0 (p < 0,05). Zaključak: Nakon postupka izbjeljivanja najmanju osjetljivost zuba prouzročilo je sredstvo za izbjeljivanje kod kuće s niskom koncentracijom CP-a u usporedbi s višim koncentrācijama CP-a za za kujećno izi or HPvanaji kujećno izs istom učinkovitošću u promjeni boje kao i sredstvo s visokim koncentratom CP-a. U slučaju da je blaga osjetljivost zuba prijavljena prije početka postupka, bilo bi dobro obaviti izbjeljivanje 10-postotnim CP-om.
Hivatkozások
1. Joiner A, Luo W. Fogszín és fehérség: áttekintés. J Dent. 2017. dec.; 67S: S3-S10.
2. Vaez SC, Correa ACC, Santana TR, Santana MLC, Peixoto AC, Leal PC, Faria-e-Silva AL. Előnyös-e az otthoni fogfehérítés egyetlen előzetes ülése az otthoni fogfehérítés hatékonysága szempontjából? Véletlenszerű, kontrollált klinikai vizsgálat. Oper Dent. júl/aug. 2019;44(4): E180-E189.
3. Samorodnitzky-Naveh GR, Grossman Y, Bachner YG, Levin L. Patients self-perception of tooth shade about szakmailag objektív értékelés. Quintessence Int. 2010;138(6):805-8.
4. Basting RT, Amaral FLB, Franca FMG, Florio FM. A 10 százalékos és 20 százalékos karbamid-peroxidos otthoni, valamint a 35 százalékos és 38 százalékos hidrogén-peroxidos, irodai deszenzibilizálószert tartalmazó fehérítőanyagok hatékonyságának és fogérzékenységének klinikai összehasonlító vizsgálata. Oper Dent. 2012. szept-okt.;37(5):464-73.
5. Dahl JE, Pallesen U. Fogfehérítés – a biológiai szempontok kritikai áttekintése. Crit Rev Oral Biol Med. 2003;14(4):292-304.
6. Matis BA, Mousa HN, Cochran MA, Eckert GJ. Különböző koncentrációjú fehérítőszerek klinikai értékelése. Quintessence Int. 2000;31(5):303-10.
7. Mokhlis GR, Matis BA, Cochran MA. A karbamid-peroxid és hidrogén-peroxid fehérítőszerek klinikai értékelése nappali használat során. J Am Dent Assoc. 2000 szept.; 131. (9):1269-77.
8. Matis BA, Cochran MA, Eckert G, Carlson TJ. A 10 százalékos karbamid-peroxidos fehérítő gél hatékonysága és biztonságossága. Quintessence Int. 1998;29(9):555-63.
9. Metz MJ, Cochran MA, Matis BA, Gonzalez C, Platt JA, Lund MR. A 15 százalékos karbamid-peroxid klinikai értékelése az emberi zománc felületi mikrokeménységére és nyírási kötési szilárdságára vonatkozóan. Oper Dent. 2007. szept-okt.;32(5):427-36.
10. Browning WD, Blalock JS, Frazier KB, Downey MC, Myers ML. A fehérítéssel kapcsolatos érzékenység időtartama és időzítése. J Esthet Restor Dent. 2007;19(5):256-64; vita 264.
11. Browning WD, Chan DC, Myers ML, Brackett WW, Brackett MG, Pashley DH. A hagyományos és az alacsony érzékenységű fehérítők összehasonlítása. Oper Dent. 2008;33(4):379-85.
12. Matis BA, Cochran MA, Franco M, al Ammar W, Eckert GJ, Stropes M. Nyolc rendelői fogfehérítő rendszer in vivo kiértékelése: kísérleti tanulmány. Oper Dent. 2007. júl-aug.;32(4):322-7.
13. Da Costa JB, McPharlin R, Paravina RD, Ferracane JL. Az otthoni és az irodai fogfehérítés összehasonlítása egy új árnyalatú útmutató segítségével. Oper Dent. 2010. júl-aug.;35(4):381-8.
14. Markowitz K. Pretty Painful: Miért fáj a fogfehérítés? Med hipotézisek. 2010. május;74(5):835-40.
15. Rezende M, Loguerico AD, Reis A., Kossatz S. A kávénak való kitettség klinikai hatásai az otthoni életfontosságú fehérítés során. Oper Dent. 2013. nov-dec.;38(6):E229-36. 16. de Geus JL, Bersezio, Urrutia J, Yamada T, Fernandez E, Loguercio AD, Reis A, Kossatzs S. Effectiveness of and tooth sensitivity with at-home fehérítés dohányosoknál: Multicentrikus klinikai vizsgálat. J Am Dent Assoc. 2015. ápr.;146(4):233-40.
17. Ozcan M, Abdin S, Sipahi C. Fehérítés által kiváltott fogérzékenység: A meglévő zománcvonalak növelik az érzékenységet? Klinikai vizsgálat. Fogászat. 2014. július;102(2):197-202.
18. Paula E, Kossatz S, Fernandes D, Loguerico A, Reis A. A perioperatív ibuprofen használatának hatása a rendelői fehérítés okozta fogérzékenységre. Oper Dent. 2013. nov-dec.; 38(6):601-8.
19. do Amaral FL, Sasaki RT, da Silva TC, Franca FM, Florio FM, Basting RT. Az otthoni és az irodai fehérítő kezelések hatása a fogzománc kalcium- és foszforkoncentrációjára: In vivo vizsgálat. J Am Dent Assoc. 2012. június;143(6):580-6.
20. Zekonis R, Matis BA, Cochran MA, Al Shetri SE, Eckert GJ, Carlson TJ. Az irodai és otthoni fehérítő kezelések klinikai értékelése. Oper Dent. 2003. március-ápr.; 28(2):114-21.
21. Haefeli M, Elfering A. Fájdalomértékelés. Eur Spine J. 2006. január 15. 1. melléklet (1. melléklet): S17-24.
22. Gómez-Polo C, Gómez-Polo M, Martínez Vázquez de Parga JA, Celemín-Viñuela A. Clinical Study of the 3D-Master Color System among the Spanish Population. J Prothodont. 2018. okt. 27(8):708-715.
23. Knezović D, Zlatarić D, Illeš IŽ, Alajbeg M, Žagar. A megfigyelők közötti megbízhatóság in vivo kiértékelése a VITA Easyshade® Advance 4 segítségével.0 Fogászati árnyalat-illesztő eszköz. Acta Stomatol horvát. 2016. márc.;50(1):34-9.
24. Knezović D, Zlatarić D, Illeš IŽ, Alajbeg M, Žagar. A VITA Easyshade® Advance 4 megismételhetőségének és pontosságának in vivo és in vitro értékelései.0 Fogászati árnyalat-illesztő eszköz. Acta Stomatol horvát. 2015. jún.;49(2):112-8.
25. Machado LS, Anchieta RB, dos Santos PH, Briso AL, Tovar N, Janal MN és társai. Az otthoni és a rendelőben végzett fogfehérítési eljárások klinikai összehasonlítása: A osztott szájú tervezés véletlenszerű vizsgálata. Int J Periodontics Restorative Dent. 2016. márc-ápr.;36(2):251-60.
26. Jorgensen MG, Carroll WB. A fogérzékenység előfordulása az otthoni fehérítő kezelés után. J Am Dent Assoc. 2002. augusztus;133(8):1076-82; kvíz 1094-5.
27. Kihn PW, Barnes DM, Romberg E, Peterson K. A 10% kontra 15% karbamid-peroxid fogfehérítő szerek klinikai értékelése. J Am Dent Assoc. 2000 Oct;131(10):1478-84.
28. Matis BA, Cochran MA, Eckert G. Különféle fogfehérítő rendszerek hatékonyságának áttekintése. Oper Dent. 2009. március-ápr.;34(2):230-5.
29. Paravina RD, Ghinea R, Herrera LJ, Bona AD, Igiel C, Linninger M és mások. Színkülönbségi küszöbök a fogászatban. J Esthet Restor Dent. 2015. márc-ápr.; 27. melléklet 1:S1-9.
30. Kugle G, Perry RD, Hoang E, Scherer W. Hatékony fogfehérítés 5 nap alatt: kombinált irodai és otthoni fehérítő rendszerrel. Compend Contin Educ Dent. 1997 Apr;18(4):378, 380-3.
31. Matis Ba, Cochran MA, Wang G, Eckert GJ. Két irodai fehérítési eljárás klinikai értékelése tálcás fehérítéssel és anélkül. Oper Dent. 2009. márc-ápr.;34(2):142-9.
32. de Geus JL, Wambier LM, Kossatz S, Loguerico AD, Reis A. Otthoni és irodai fehérítés: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Oper Dent. 2016. júl-aug.;41(4):341-56.
33. Knezović Zlatarić D, Žagar M, Illeš D. Klinikai vizsgálat, amely a kombinált irodai/otthoni fehérítő kezelés rövid távú hatékonyságát értékeli. J Esthet Restor Dent. 2019. március 31. (2):140-146.
34. MeSH Browser [adatbázis az interneten]. A Tanács 2011/84/EU irányelve (2011. szeptember 20.) a kozmetikai termékekről szóló 76/768/EGK irányelvnek a III. mellékletének a műszaki fejlődéshez történő hozzáigazítása érdekében történő módosításáról EGT-vonatkozású szöveg.
További információ: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
