A metabolikus szindróma után másodlagos cerebrovascularis/cardiovascularis betegségek előrejelzése: Az értágító válasz ultrahangos mérései Ⅱ

Vita

Az FMD/NID méréseket ultrahanggal vizsgáltuk, hogy meghatározzuk funkcionális hasznosságukat helyettesítőkéntmarkerek aa CCVD korai előrejelzéseamely gyakran előfordult a klinikaiCKD követési időszakapatofiziológiailag MetS-en alapul. 208 alanynál értékelték a CCVD előfordulását (1.ábra). A CCVD előfordulási gyakorisága az eGFR csökkenésével nőtt, amely index avesefunkció CKD-ben22,2%, 17,3%, 25,5%, 30,4%, 60,0% és 75,0% a G1, G2, G3a, G3b, G4 eGFR szintjén, és G5. A kapott eredmények szerint a CCVD-s betegek már a G1-G2 eGFR-szinten jelen voltak, és a CCVD előfordulási gyakorisága nőtt a károsodás súlyosbodásával.ezt követően a veseműködés. Ezeket az eredményeket felülvizsgálták az FMD/NID hatásosságát illetően, mint a betegség helyettesítő markereiCCVD előrejelzésebefolyásolja az alany létfontosságú prognózisát és életminőségének csökkenését. Az eredményeket a következő szakaszok tárgyalják.

KATTINTSON IDE, HOGY TERMÉSZETES SZERVES CISTANCHE KIVONATOT SZEREZZE MEG 25% ECHINAKOZIDOT ÉS 9% AKTEOZIDOT A VESEMŰKÖDÉSÉRT

Wecistanche támogató szolgáltatása – Kína legnagyobb cisztanche exportőre:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel.:+86 15292862950

Vásároljon további specifikációkért:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

1. FMD

Maruhashi et al. beszámolt arról, hogy 7277 japán alany FMD-értéke 7,5% ± 3,3% (medián, 7,3%; interkvartilis tartomány, 53-9,4%) a nem kockázatos csoportban és 5,9 ± 2,9% (medián, 5,7%) ; interkvartilis tartomány, 3.{18}},5%) a kockázati csoportban10). A GT átlagos FMD-értéke szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az FMD küszöbértéke. Továbbá az átlagos FMD érték alacsonyabb volt GA-ban, mint GB-ban és GC-ben, mint GD-ben, bár a különbség a két alanycsoport között nem volt szignifikáns (2. és 3. ábra). Más szóval, az FMD általában szignifikánsan alacsonyabb értékeket mutatott (a küszöbértékhez képest), anélkül, hogy a CCVD kimutatását vagy a MetS kockázati tényezők számának növekedését eredményezte volna. Ez a megállapítás arra utal, hogy a MetS korai szakaszában az FMD-értékek már alacsonyak, és atheroscleroticus elváltozások már előfordultak.

2. NID

Maruhashi és munkatársai 10) arról számoltak be, hogy 1764 japán alany NID-értéke 17,7 ± 5,7% (medián, 17,4%; interkvartilis tartomány, 13.2-21,7%) a kockázatmentes csoportban és 11,7 ± 5,9% (medián, 11,4%; interkvartilis tartomány, 7.4-13,5%) a kockázati csoportban. A GT átlagos NID értéke szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a NID határérték, GA-ban, mint GB-ban, és GC-ben, mint GD-ben (4. és 5. ábra). Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az ateroszklerotikus elváltozások egyre több MetS kockázati tényezővel degenerálódnak, és ezáltal CCVD-t okoznak. Az FMD (a vaszkuláris endoteliális sejt diszfunkció mutatója) és a NID (a mediális simaizomréteg hipofunkciójának mutatója) értékeket a MetS-vel diagnosztizált célszemélyeknél a küszöbértékek (FMD, 7,1%; NID, 15,6%) figyelembevételével határozták meg. ) egy korábbi tanulmányban meghatározott. Az értékelés időpontjában az alanyok 93,8%-ánál abnormálisan alacsony szintű száj- és körömfájást figyeltek meg, míg az NID szintje 66,8%-on maradt. Mellesleg, amikor az FMD 4.0%-os határértékét használták, az alanyok 69,3%-ánál alacsony szintű száj- és körömfájást találtak. Mindeközben, amikor a 15,1%-os NID határértéket használták, az alanyok 60%-ánál alacsony NID szintet találtak. Ha feltételezzük, hogy az intimális és a mediális funkciók hasonlóak a romlás mértékében, akkor az FMD 4,0%-os határértékének elfogadása lehet helyes. Az FMD és NID adatokat ezután a CCVD megléte vagy hiánya, valamint a MetS kockázati tényezők száma szempontjából elemeztük. Az FMD, amelynek értékei minden célszemélynél alacsonyak voltak, nem mutattak különbséget a CCVD jelenléte és hiánya (GA és GB), illetve a MetS 4 és 3 kockázati tényezője között (GC és GD), míg az NID, amelynek értékei sok esetben nem voltak alacsonyak. szignifikáns különbséget mutattak a CCVD megléte vagy hiánya és a MetS rizikófaktorok számában. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a MetS-ben szenvedő alanyok FMD-értékének csökkenése megelőzheti a NID-értékét. Ez arra is utal, hogy az FMD hasznos lehet a CCVD arterioszklerózis alapú diagnosztikai szűrésében, míg a végleges diagnózist NID segítheti elő. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a közelmúltban, 2008-ban Japánban végzett orvosi kivizsgálásaik során MetS-szel diagnosztizált személyeknek aktívan részt kell venniük RI/eRBF ultrahangvizsgálaton CKD és FMD/NID esetén CCVD esetén, hogy mérlegeljék a korai diagnózist és a megfelelő kezelést. . Ez várhatóan megakadályozza e betegségek kialakulását és progresszióját.

Következtetés

A CKD korai diagnosztizálásával kapcsolatban már beszámoltak arról, hogy az ultrahanggal mért RI és eRBF a MetS alapján patofiziológiailag hasznos és fontos előrejelzője a CKD-nek. Ezen túlmenően, magabiztosan, tekintettel arra a megállapításra, hogy az FMD-érték csökkenése a célszemélyeknél az arterioszklerózisos elváltozások kialakulását jelezte, és hogy az NID-érték csökkenése az arterioszklerózis progressziójával volt összefüggésben, az ultrahangos FMD/NID-mérések azt mutatják, hogy hasznos szignifikáns helyettesítő marker lehet a CCVD korai prediktív/definitív diagnózisában. Összefoglalva, az FMD és a NID fontos mérési paraméterek, mint a CCVD prediktorai/determinánsai, amelyek gyakran előfordulnak a MetS patofiziológiai alapjaként a betegség progressziója során.vesekárosodásv.hová vezetvégstádiumú veseelégtelenség. Összefoglalva, az eredmények azt sugallják, hogy az RI és eRBF mérések, valamint az ultrahangos FMD és NID mérések pontos diagnosztikai eszközként használhatók a CKD és a CCVD mint arteriola erotikus organopátiák MetS alapján történő korai diagnosztizálására. Így a CKD és a CCVD korai átfogó diagnosztizálása jótékony hatással lesz megelőzésére és kezelésére. A Köszönetnyilvánítás Szeretnénk köszönetet mondani Dr. Yasumi Uchida-nak és Dr. Nao Take Hashimoto-nak a kézirat és a tr. megírásában nyújtott gondos útmutatásért. Toshio Hiroi szíves segítségéért az angol fordításban. Érdekellentét A szerzőknek nincs felfedni való pénzügyi összeférhetetlenségük a tanulmány kapcsán.

Hivatkozások

1. A metabolikus szindróma diagnosztikai kritériumaival foglalkozó bizottság. A metabolikus szindróma meghatározása és diagnosztikai kritériumai. J Jpn Soc In tern Med 2005; 94: 794-809.

2. Vanholder R, Van Biesen W, Verbeke F, Lameire N. A cardiovascularis betegségek járványa veseelégtelenségben: Honnan származik, hová megyünk? Acta Clin Belg 2006. szept-okt.; 61. (5): 205- 11.

3. Szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása, megelőzése és kezelése 2-es típusú cukorbetegeknél és prediabéteszeseknél: A Japanese Circulation Society és a Japan Diabetes Society (ISBN978-4-524-22818-8) konszenzusos nyilatkozata. Tokió: Nank odo Co., 2020 (japán nyelven).

4. Országos Vese Alapítvány. KDOQI klinikai gyakorlati irányelvek és klinikai gyakorlati ajánlások cukorbetegség és krónikus vesebetegség esetén. Am J Kidney Dis 2007. február; 49(2) 2. melléklet: S12- S154.

5. Tsuchida H. TÉMÁK Metabolikus szindróma nephropathia. Vese és dialízis 2006; 60. (4): 638-40.

6. Tsuchida H. Megelőző stratégia a végstádiumú veseelégtelenségre: A metabolikus-szindróma-nefropátia javaslata a középiskolai vizeletvizsgálatok szempontjából Chiba prefektúrában 20 évre. Chiba Med J 2012; 88: 11-25.

7. Iwashita K, Tsuchida H. Fiziológiai vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok mérlegelése (Szimpózium). Rinsho Byori 2014; 62: 1104-9.

8. Tsuchida H. Metabolikus szindróma nephropathia – Klinikai teológiai jellemzői és korai diagnózisa. Vese és dialízis 2015; 78. (4): 605-10.

9. Tsuchida H, Iwashita K. Metabolikus szindróma nephropathia (intrarenalis arterioscleroticus elváltozások korai diagnózisa vese ultrahanggal). Érrendszeri elégtelenség 2018; 2. cikk (1): 45-52.

10. Maruhashi T, Kajikawa M, Kishimoto S, Hashimoto H, Takaeko Y, Yamaji T és társai. Az áramlás által közvetített értágulat diagnosztikai kritériumai a normál endoteliális működéshez és a nitroglicerin által kiváltott értágulat a brachialis artéria normál vaszkuláris simaizom funkciójához. J Am Heart Assoc 2020. január 21.; 9. cikk (2): e013915. doi: 10.1161/JAHA.119.013915.

11. Japanese Society for Dialysis Therapy Committee of Renal Data Registry. ILLUSZTRÁCIÓ A krónikus dialízisterápia jelenlegi állása Japánban (2016. december 31-én). 2016.