Pszichoszomatikus rendellenességek és szexuális diszfunkciók Ⅱ

3 Szexuális funkciók rendellenességei és pszichiátriai rendellenességek

Egyes tanulmányok szerint az emberek körülbelül 90 százalékakrónikus pszichiátriai rendellenességekaz emberek 90 százalékakrónikus pszichiátriai rendellenességekVan egyszexuális diszfunkció kombinációja. A lehetséges kiváltó tényezők közé tartoznak az intim nemi kapcsolatok kialakításának és fenntartásának akadályai, valamint apszichotróp szerekLehet ishozzájárulnak a rendellenes szexuális működéshez[17]. Kapcsolódó tanulmányok A vizsgálatok a legtöbb pszichotróp recept (antidepresszánsok és benzodiazepinek) alkalmazását is megerősítették. diazepinek stb.) független kockázati tényezői aszexuális diszfunkció[18]. A legtöbb használatapszichotróp receptek(antidepresszánsok és benzodiazepinek stb.) független kockázati tényező aszexuális diszfunkció[18]. Bipoláris zavarban szenvedő betegeknél gyakran előfordulalacsony szexuális vágy,károsodott izgalom, ésorgazmus elérésének nehézségei, és a bipoláris zavarban szenvedő betegek ezen csoportja nagyobb valószínűséggel vesz résztmagas kockázatú szexuális viselkedésés szexuális partnert váltani [18]. Valószínűbb, hogy partnert váltanak [2]. Általában ezek a betegek apszichopatológiai rendellenességeknagyobb valószínűséggel folytatnak kockázatos szexuális viselkedést és váltanak partnert [2]. Általánosságban elmondható, hogy ezek a pszichopatológiai rendellenességekkel küzdő betegek szexuális viselkedésük minden aspektusában rendellenességeket tapasztalhatnak. Általánosságban elmondható, hogy ezeknél a pszichoszomatikus rendellenességekben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő rendellenességek a szexuális viselkedés minden aspektusában, és nagyobb valószínűséggel lépnek fájdalmas közösülésre, mint az általános populációban [2]. Ez gyakran negatív és pszichológiai teherré teszi a szexuális életen keresztüli önértékelésüket, ami befolyásolja a pszichiátriai rendellenességek előrehaladását [19]. Ez befolyásolhatja a pszichiátriai rendellenességek progresszióját [19]. Másrészt korábbi tanulmányok megerősítették, hogy egyes betegek a pszichotróp gyógyszerek szedését kizárólag szexuális diszfunkció miatt hagyták abba alkalmazásukat követően [20]. Ez megköveteli, hogy a klinikus tisztában legyen azzal, hogy a hasonló esetek kezelésében hatékonyabb megközelítésre van szükség. Ez megköveteli, hogy a klinikus hasonló esetek kezelésekor az anamnézis felvétele során tájékozódjon a páciens jelenlegi és korábbi szexuális funkciójáról. Ha a betegnek nem volt kóros szexuális funkciója a kórelőzményében, erősen ajánlott a szexuális rendellenességek esetén erősen ajánlott részletesen ismertetni a lehetséges szexuális rendellenességeket, azaz a pszichiátriai rendellenességek kezelésében a gyógyszeres kezelés lehetséges szövődményeit. A pszichés rendellenességek folyamatában a kábítószerrel összefüggő működési zavarok bonyolulttá válhatnak.

Étrend-kiegészítők Cistanche szexuális zavarok orvoslására

4 A szexuális diszfunkció értékelése pszichoszomatikus rendellenességekben szenvedő betegeknél

A szexuális diszfunkció és a pszichoszomatikus egészségi állapot elválaszthatatlanul összefügg, és befolyásolják egymást. Egyrészt a pszichoszomatikus rendellenességek szexuális működési rendellenességekhez vezethetnek, és mint fentebb említettük, a pszichiátriai zavarok kezelése során kábítószerrel összefüggő szexuális diszfunkció is előfordulhat. kábítószerrel összefüggő szexuális diszfunkció is előfordulhat a pszichiátriai kezelés során. Másrészt a szexuális diszfunkció befolyásolhatja az egyén mentális egészségi állapotát, ami hatással lehet az egyén mentális egészségére, és nagyobb valószínűséggel alakul ki rendellenességek, beleértve a hüvelyi görcsöket és a nemi-medencei fájdalmat. Ez számos rendellenességhez vezethet, beleértve a vaginizmust és a genitális-medencei fájdalmat. Ezért ajánlott mind a férfi, mind a női betegek számára. Ezért ajánlott mind a férfi, mind a női betegek rutinszerű vizsgálataszexuális működésés hogy a klinikusok részletes értékeléseket tartalmaznakszexuális működéspszichiátriai konzultációikon. Javasoljuk továbbá, hogy a klinikusok gyűjtsenek részletes információkat a múltbeli gyógyszerekről, az életmódról és a betegségek jelenlétérőlkísérő krónikus betegségeka pszichiátriai konzultáció során. Javasoljuk továbbá, hogy a klinikusok a pszichiátriai konzultáció során részletesen felvegyék a múltbeli gyógyszeres kezelést, az életmódot és a kísérő krónikus betegségek jelenlétét.
Fontos megjegyezni, hogy a kezelésébenpszichiátriai rendellenességek, fontos megkülönböztetni a betegség súlyosságát. Fontos megjegyezni, hogy a pszichiátriai rendellenességek kezelésében a betegség súlyosságának megkülönböztetése elősegíti a klinikai erőforrások ésszerű elosztását. WILSON és mtsai [21] szerint, ha a betegek álmatlanságban, fáradtságban, ingerlékenységben vagy koncentrálási nehézségben vagy koncentrációs nehézségben szenvednek, azt sugallja, hogy a betegnek csak alapszintű orvosi ellátásra van szüksége, mivel a betegnek nehézségei lehetnek a koncentrálásban.
orvosi ellátás alapszinten, mivel ez a betegcsoport viszonylag kicsi a valószínűsége annak, hogy jelentős szexuális funkcióval rendelkezzen. Ezeknél a betegeknél viszonylag alacsony a jelentős szexuális funkciózavarok valószínűsége. Súlyosabb esetben A súlyosabb pszichiátriai rendellenességek általában kifejezettebb nemi rendellenességekkel járnak. Például a skizofrén betegek gyakran érzelmi reagálatlanságot és apátiát mutatnak, ami férfiaknál merevedési zavarokhoz vezethet. Például a skizofrén betegek gyakran érzelmi reagálatlanságot és közömbösséget mutatnak, ami férfiaknál merevedési és ejakulációs zavarokhoz [22], férfiakban csökkent libidóhoz és szexuális vágyhoz [22], nőknél pedig hipoaktív szexuális vágyhoz és orgazmuszavarhoz [23] vezet; A depresszióban szenvedő betegek gyakran szenvednek a szexuális élvezet hiányától, a pánikbetegségben szenvedő betegek pedig viszonylag kevés aktív szexuális kapcsolatot tartanak fenn [24].

5 Lehetséges mechanizmusok, amelyek révén az antipszichotikumok befolyásolják a szexuális funkciót
Korábbi tanulmányok készültek a hatásmechanizmusokrólantipszichotikus szereka szexuális funkcióra, és jelenleg a következő lehetséges mechanizmusokat mérlegelik.

5.1 Dopamin rendszer
A dopaminrendszer fontos szerepet játszik a szexuális vágy fenntartásában és a szexuális impulzusok generálásában, így minden olyan mechanizmus, amely befolyásolja a dopaminrendszer működését (receptor-érzékenység-moduláció és dopamin-érzékenység-moduláció), valószínűleg hatással lesz a szexuális funkcióra.
(Ezért minden olyan gyógyszer, amely befolyásolja a dopaminrendszer működését (receptor érzékenység szabályozása és dopamin transzmitter felszabadulása stb.), befolyásolhatja a szexuális funkciót. A csökkent dopaminfelszabadulás a férfiaknál csökkent libidóhoz és rossz merevedési funkcióhoz vezet, míg a dopaminblokád miatt megnövekedett szérum prolaktinszint tovább gátolja a tesztoszteron szintézist és gátolja az ösztrogén pozitív visszacsatolását a hipotalamuszba, ami nemcsak az ovulációt befolyásolja, hanem szexuális folyamatokhoz is vezethet. nőknél a progeszteron szintézis gátlása miatt főként csökkent libidó miatti működési zavarok [7].

5.2 Antipszichotikumok
Az antipszichotikumok nyugtató és aktiváló hatása gyakran rövid távon hatékony válaszul akut pszichiátriai zavarokra, de továbbra is fennáll a túlzott szedáció vagy aktiváció veszélye a hosszú távú használat során, ami egyrészt ronthatja a betegek életminőségét. betegeknél, és akár súlyos káros következményeket is okozhat, beleértve az öngyilkosság kockázatának növekedését, ugyanakkor a nyugtató hatás valójában ellentmond a szexuális impulzusok és a szexuális izgalom fenntartásának, így az antipszichotikumokra támaszkodó betegek olyan betegek, akik A nyugtató hatású antipszichotikumok csökkenthetik a szexuális vágyat.

5.{1}}Hidroxitriptamin
5-A hidroxitriptamin fontos jelzőmolekula, amely szabályozza a perifériás érszűkületet és a diasztolt, valamint fontos központi szerepet játszik
Ezenkívül fontos központi neurotranszmitter, így minden olyan gyógyszer, amely megváltoztatja a perifériás 5-HT aktivitást, hatással lehet a szexuális funkcióra [25].

5.4 Egyéb
A perifériás kolinerg receptorok antagonizmusa, az -adrenerg receptor blokád férfi- és nőbetegeknél egyaránt orgazmuszavart okozhat, valamint férfi betegek ejakulációs funkcióját is befolyásolja [26]. Ezenkívül az antipszichotikumok első generációja a célpontok nagy száma miatt hajlamos túlzott szedációra, tachycardiára, kardiovaszkuláris válaszreakciókra és függőleges hipotenzióra. Az extrapiramidális reakciók kockázata viszonylag magas. Az extrapiramidális reakciók kockázata viszonylag magas, ami azt eredményezi, hogy a betegek nem képesek sikeresen befejezni a szexuális tevékenységet [26].

6 Pszichopatikus rendellenességek kóros szexuális funkcióval kombinált diszpozíciója
A pszichoszomatikus rendellenességekben szenvedő betegek szexuális funkcióinak klinikai értékelésének és kezelésének az alábbi protokollok szerint kell történnie: először is részletes klinikai adatgyűjtést kell végezni a lehetséges kockázati tényezők megértése érdekében, beleértve a magas színvonalú pszichológiai skálákat és laboratóriumi vizsgálatokat, valamint megérteni a beteg jelenlegi kezelését, beleértve a gyógyszeres recepteket, étrend-kiegészítőket és életmódmódosítási terveket. a beteg jelenlegi kezelése, beleértve a gyógyszerfelírásokat,táplálék-kiegészítőkés életmódmódosítási terveket is meg kell határozni. Másodszor, a kezelés módosításai, amelyek hajlamosíthatnak rászexuális diszfunkciócélzottnak kell lennie, beleértve a gyógyszerek felírásának megváltoztatását vagy a gyógyszeradagok csökkentését. Végül a beteg szexuális funkcióját a kezelés előtt, alatt és után ellenőrizni kell, és a közös értékelési eszközök közé tartozik a Nemzetközi Index.Erekciós funkció, aNői szexuális funkció index, és aSzexuális életminőség skála [27].

Összefoglalva, az orvosoknak óvatosnak kell lenniük a pszichotróp gyógyszerek felírásakor mindaddig, amíg a páciens szexuális funkcióinak státuszát megfelelően tisztázták. Fel kell ismerni, hogy a pszichoszomatikus rendellenességben szenvedő betegek kóros szexuális funkcióinak diszpozíciója nemcsak a beteg szexuális funkcióinak visszafejlődését jelenti, hanem a beteg mentális állapotának javítása, valamint a beteg testi-lelki egészségének megőrzése szempontjából is fontos. Az adatok azt mutatják, hogy a pszichopata betegek szexuális egészségi szintje lényegesen alacsonyabb, mint az általános populációé. A szexuális úton terjedő betegségek előfordulása magasabb [28], és nagyobb a nem kívánt terhesség és szexuális zaklatás valószínűsége. Nagyobb a nem kívánt terhesség és szexuális zaklatás valószínűsége. Ebben a betegcsoportban nagyobb az alkohol- és kábítószer-visszaélés, valamint a védekezés nélküli és magas kockázatú szexuális kísérletek gyakorisága. Ebben a betegcsoportban nagyobb a valószínűsége az alkohollal és kábítószerrel való visszaélésnek, valamint a védekezés nélküli, magas kockázatú szexuális magatartás kipróbálásának [29]. Ezért fontos növelni A nőbetegek kezelése bizonyos mértékig aggodalomra ad okot. A nőbetegek kezelése bizonyos mértékig specifikusabb. A férfiak szexuális diszfunkciójával kapcsolatos jelenlegi kutatásokhoz képest a jelenlegi nemzeti A női szexuális diszfunkcióra való figyelem viszonylag gyenge Kínában, és az emberek inkább a női szexuális diszfunkciókra összpontosítanak. A figyelem középpontjában gyakran inkább a női termékenység fenntartása és javítása állt. A jövőben több, a nők pszicho-szexuális és fiziológiai egészségére összpontosító kutatásra van szükség a klinikai munka tudományos irányításához.

A jövőben több kutatásra van szükség a nők pszicho-szexuális és fiziológiai egészségével kapcsolatban a klinikai munka tudományos irányításához. Az anamnézis felvétel és a betegségkezelés folyamatában figyelni kell Az anamnézis felvétel és a betegségkezelés folyamatában figyelmet kell fordítani a nőbetegek magánéletének megőrzésére, és az egyénre szabott Az anamnézis felvétel és a betegségkezelés folyamatában figyelmet kell fordítani. a nőbetegek magánéletének megőrzését és a nők mentális egészségi jellemzői alapján személyre szabott programokat kell kidolgozni.