Pszichoszomatikus rendellenességek és szexuális diszfunkciók
Jan 12, 2023
A szakirodalom nagy része megerősíti, hogy szoros kapcsolat van közöttükrendellenes szexuális funkcióéspszichiátriai rendellenességek. Az elmúlt években javasolták az "agy-szex tengely" koncepcióját, ami aa szexuális rendellenességek pszichológiai alapjaa klinikusok között. Az elmúlt években javasolták az "agy-szex tengely" koncepcióját, amely elmélyítette a klinikai orvosok megértését aa kóros szexuális működés pszichológiai alapja. Szexuális funkció A fejlődésszexuális funkciók rendellenességeiéspszichoszomatikus rendellenességekközös kóros alapjuk van. Az "agy-szex tengely" koncepciója és a pszicho-pszichológiai zavarok megfelelő ismerete a klinikusok számára segítséget nyújt abban, hogy Ebben a cikkben áttekintettük a korábbi szakirodalmat és összefoglaltuk a vizsgálat eredményeit. Ez a cikk összefoglalja az s közötti kapcsolatotexuális diszfunkcióéspszichopatológiai rendellenességekkorábbi kutatási irodalom áttekintésével. Ez a cikk összefoglalja a közötti kapcsolatotszexuális diszfunkcióéspszichoszomatikus rendellenességeka korábbi kutatási irodalom áttekintésével és alapot ad a szexuális diszfunkció klinikai kezelésére.
Kérdezz többet:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
1 A pszichiátriai rendellenességek és a szexuális diszfunkció közötti összefüggés
Nemiségaz emberi élet fontos része, magában foglalja az érzelmeket, az intimitást, az élettel való elégedettséget és aszexuális diszfunkcióéspszichológiai rendellenességek. A folyamataszexuális viselkedés, mint az emberi élet fontos része, sokakat érintpszichológiai dimenziókmint például az érzelmek, az intimitás és az élettel való elégedettség. Ugyanakkor előfordulásának folyamata számos élettani folyamatot foglal magában. Az endokrin-szeminális rendszer irányítása alatt affektív zavarok társulhatnakszexuális diszfunkció. Az endokrin-spirituális rendszer uralja az érzelmi zavarok (depresszió, szorongás stb.) és a szexuális (depresszió, szorongás stb.) és a szexuális diszfunkciók (alacsony szexuális vágy, élvezet hiánya, fájdalmas közösülés stb.) kialakulását. Erős kapcsolat áll fenn az érzelmi zavarok (depresszió, szorongás stb.) és a között. Ennek a kapcsolatnak a kóros állapota csökkentheti a szexuális stimulációra adott választ, ami izgalmi zavarokban, merevedési rendellenességekben vagy orgazmus-elérési nehézségekben nyilvánul meg. Ezek a rendellenességek gyakran olyan szövődményekhez vezethetnek, mint például Ezek az eltérések gyakran vezethetnek depresszióhoz és interperszonális zavarokhoz [3]. Feltételezték, hogy bizonyos körülmények között a kóros szexuális funkciókat tisztán pszichológiai tényezők okozhatják, amelyek maguk is pszichiátriai rendellenesség részeként tekinthetők. Valójában, ha a betegek valamilyen pszichiátriai rendellenességben szenvednek, szexuális funkciójukat befolyásolhatja pszichés zavarok jelenléte. pszichológiai rendellenességek, szexuális funkciójuk gyakran többé-kevésbé Ezek a problémák gyakran figyelmen kívül maradnak a klinikusok körében [1-2].
Másrészt az országok közötti kulturális és fogalmi különbségek miatt a betegek hajlamosak eltitkolni szexuális pszichológiai zavaraikat, és a betegek hajlamosak eltitkolni a kóros szexuális funkcióval kapcsolatos kórtörténetüket a tanácsadás során. Ez számos olyan rendellenességet eredményez a szexuális funkciókban, amelyeket nem kell komolyan venni. Ez a szexuális funkciók számos olyan rendellenességét eredményezi, amelyeket komolyan kell venni, és nem kezelik úgy, ahogy kellene, ami az állapot elhúzódó vagy további súlyosbodásához vezethet. Pszichiátriai rendellenességben szenvedő betegeknél szexuális diszfunkció is előfordulhat Pszichiátriai zavarban szenvedő betegeknél szexuális diszfunkció is előfordulhat a kezelés során. Valójában sok olyan beteg, aki abbahagyja a pszichotróp gyógyszerek szedését, hajlamos a szexuális diszfunkcióra, beleértve a szexuális diszfunkciót is. a pszichotróp gyógyszereket abbahagyó betegek számos szexuális funkcióra hajlamosak, beleértve az alacsony libidót, a rossz erekciót és az orgazmuszavarokat. Ezért fontos a pszichiátriai kezelés megkezdése, különösen pszichotróp szerek alkalmazásával. a pszicho-pszichológiai kezelést, különösen a kapcsolódó kábítószerek használatát, alaposan meg kell vizsgálni. Ez nemcsak a kezelés során hirtelen fellépő funkcionális rendellenességek esetén segít elkerülni az orvos-beteg kapcsolat kockázatát, hanem megkönnyíti a beteg aktuális helyzetének megfelelő terv kialakítását is. Ez nemcsak az orvos-beteg kapcsolat kockázatainak elkerülését segíti elő a kezelés során hirtelen fellépő funkcionális rendellenességek esetén, hanem elősegíti a beteg aktuális helyzetének megfelelő, egyénre szabott terv kidolgozását is.
2 Szexuális-agy tengely koncepció
A szexuális funkció állapota és a pszicho-pszichológiai jólét szintje egy dinamikus és kiegyensúlyozott szerves egész, amelyben a szexuális vágy, a szexuális izgalom és az orgazmus állapotát a pszicho-pszichológiai állapot befolyásolja a neuroendokrin rendszer kölcsönhatásával. . Ugyanakkor aszexuális tevékenységA szervezet pszicho-pszichológiai állapotát szabályozni tudja a transzmitterek szintjének befolyásolásával. A kettő által alkotott zárt hurkot nemi-agy tengelynek nevezhetjük. A szexuális tevékenység aktiválja a nemi szerveket és a bőrreceptorokat, bemeneti jeleket generálva, amelyeket mind a neuronális aktivitás, mind az endokrin szintek szabályoznak, kimeneti hatásokat eredményezve, mint pl.értágulat,a férfi pénisz erekciójaésa női csikló megnagyobbodása, hüvelyi kenés,fokozott izomfeszültség, fokozott bőrérzékenység, ésvégül orgazmusa szexuális aktus révén [4].
A nemi-agy tengely szabályozása összefügg a pszichológiai és fiziológiai egészséggel, és ez a folyamat főként neurotranszmittereken keresztül valósul meg [5]. Az agyszövetben a hormonok és a neuropeptidek folyamatosan szabályozzák a különféle jeleket. A hippokampusz a külső környezettől kap jeleket, míg az amygdala és a hipotalamusz reagál a társas viselkedésre [6]. Az amygdala stimulálása heves érzelmi reakciókat válthat ki, miközben szexuális viselkedést vált ki.
A dopaminerg rendszer a szexuális viselkedéshez kapcsolódik. A dopaminerg rendszer összefügg a szexuális viselkedés kialakulásával, és szintén A dopaminerg rendszer a szexuális viselkedés kialakulásához kapcsolódik, és proszexuális neurotranszmitterként is ismert [7]. Az orgazmus során a szervezet oxitocint választ ki, amely a dopaminerg rendszerre hat. az orgazmus során a szervezet oxitocint választ ki, amely a dopaminerg neuronokra hatva több dopamint szabadít fel, utóbbi Ez utóbbi a pozitív visszacsatolás révén kellemesebbé teszi a szexuális aktust [8-9].
Érdemes megjegyezni, hogy ha a prolaktinszintet hosszú ideig magas szinten tartják, az magömlést okozhat. A magas prolaktinszint késleltetett magömlést okozhat, és ezáltal megváltoztathatja a szexuális funkciót. A tanulmány eredményeit az alábbiakban foglaljuk össze. A dopamintól eltérően a szerotonin gátló hatással van a szexuális működésre. Ez a gátló hatás a középagyi dopaminerg neuronok aktivitásának szerotonin általi gátlásával érhető el [10]. Ez a gátló hatás a középagy dopaminerg neuronális aktivitásának szerotonin általi gátlásával érhető el [10]. Ezenkívül lehetséges, hogy a kisspeptin, amelynek receptorai a dopaminerg nociceptorokban expresszálódnak, szabályozó szerepet játszhat.
A receptorok a limbikus rendszerben expresszálódnak, és ezen keresztül szabályozzák a gonadotrop tengelyt. Ezenkívül a kisspeptin, amelynek receptorai a limbikus rendszerben expresszálódnak, szabályozza a szexuális funkciót és a termékenységet a gonadotrop tengely szabályozásán keresztül [11]. A kétirányú szexualitás-magasabb központok kapcsolata magában foglalja a szociál-pszicho-fiziológiai szférát. élettani szférák. A szociális szférába a kulturális hatások, az egyén szociális szféráiba a kulturális hatások, az egyéni társadalmi értékelések és a külső interperszonális kapcsolatok tartoznak. A pszichológiai szféra magában foglalja a saját szexualitásába vagy megjelenésébe vetett bizalom szintjét, valamint a pár érzelmi harmóniáját. Fiziológiai A fiziológiai kategória a hormonszintekre és az alapvető fizikai egészségre vonatkozik [12]. Valójában a nemi hormon receptorok nagyszámú jelenléte az agyban lehetővé teszi, hogy az utóbbi a viselkedési vagy funkcionális állapotok széles skáláját befolyásolja, beleértve a szexuális viselkedést, a hangulatot és a kognitív állapotot. viselkedési vagy funkcionális állapotok, beleértve a szexuális viselkedést, hangulatot és kognitív állapotot. Ugyanakkor számos hormon, beleértve a glükokortikoidokat, az angiotenzint és más stresszhormonokat, szintén befolyásolhatja ezeket a nemi hormon receptorokhoz kapcsolódó útvonalakat [13]. Ez A nemi hormonok széleskörű elterjedése és a nemi hormon receptorok szexuális megoszlása az agyban A nemi hormonok széles körű eloszlása és a nemi hormon receptorok agyi eloszlásában mutatkozó nemi különbségek fiziológiai alapként szolgálnak a krónikus stressz hatásának fiziológiai alapjául. A nemi hormonok széles körű megoszlása és a nemi hormon receptorok agyi eloszlásában mutatkozó nemi különbségek fiziológiai alapként szolgálnak a krónikus stressznek a mentális betegségek nemek közötti előrehaladására gyakorolt eltérő hatásaihoz [14]. A pszichiátriai rendellenességekhez kapcsolódó krónikus tünetek, mint például a fájdalom, szintén eltérőek a nemek között. Kimutatták, hogy a hímek nagyobb insula reaktivitást mutatnak, és az elülső cinguláris gyrus szerkezete jelentősen eltér a nőstényekétől. Ezért az érzelmi izgalmi reakciók jelentősen eltérnek a nőkétől [15]. Ennek alapján egyes tudósok A női szexuális reakció modelljét javasolták a férfiakétól való megkülönböztetésre, és kísérletet tettek arra, hogy tovább A két nem közötti szexuális izgalom és a kapcsolódó tényezők közötti különbségeket tovább dolgozták. A nők aktív szexuális izgalmát kevésbé befolyásolja a nemi szerv túlterheltségének állapota, ezért különbözik a férfiak szexuális izgalmi zavaraitól. partnerét nem lehet könnyen megítélni. A szubjektív izgalmi zavar jelenléte a nőnél nem állapítható meg könnyen, ha a férfi partner szexuális stimulációja a női partnerre elsősorban a nemi szervekre összpontosul [16]. Ezért a szexuális rendellenességek klinikai kezelésének mindkét nemnél eltérőnek kell lennie, és ez még hosszú út áll előttünk, és nagy mintákon jól megtervezett vizsgálatokra van szükség a szexuális diszfunkció klinikai kezelésének mindkét nemben történő vizsgálatához. Ez a munka még messze van a befejezéstől, és jól megtervezett, nagy mintákon végzett vizsgálatokra van szükség a férfiak és nők szexuális diszfunkciójának mechanizmusainak megkülönböztetéséhez.
2 Szexuális-agy tengely koncepció
A szexuális funkció állapota és a pszicho-pszichológiai jóllét szintje dinamikus és kiegyensúlyozott szerves egész, amelyben a szexuális vágy, a szexuális izgalom és az orgazmus állapotát a pszicho-pszichológiai állapot befolyásolja a neuro- endokrin rendszer. Ugyanakkor a test szexuális aktivitása a transzmitterek szintjének befolyásolásával szabályozhatja a pszicho-pszichológiai állapotot. A kettő által alkotott zárt hurkot nemi-agy tengelynek nevezhetjük. A szexuális tevékenység aktiválja a nemi szerveket és a bőrreceptorokat, bemeneti jeleket generálva, amelyeket mind a neuronális aktivitás, mind az endokrin szintek szabályoznak, és olyan kimeneti hatásokat idéz elő, mint például értágulat, férfi pénisz erekciója és a női csikló megnagyobbodása, hüvelykenés, fokozott izomfeszültség. , fokozott bőrérzékenység, és végső soron a szexuális aktus révén elért orgazmus [4].
A nemi-agy tengely szabályozása összefügg a pszichológiai és fiziológiai egészséggel, és ez a folyamat főként neurotranszmittereken keresztül valósul meg [5]. Az agyszövetben a hormonok és a neuropeptidek folyamatosan szabályozzák a különféle jeleket. A hippokampusz a külső környezettől kap jeleket, míg az amygdala és a hipotalamusz reagál a társas viselkedésre [6]. Az amygdala stimulálása heves érzelmi reakciókat válthat ki, miközben szexuális viselkedést vált ki.
A dopaminerg rendszer a szexuális viselkedéshez kapcsolódik. A dopaminerg rendszer összefügg a szexuális viselkedés kialakulásával, és szintén A dopaminerg rendszer a szexuális viselkedés kialakulásához kapcsolódik, és proszexuális neurotranszmitterként is ismert [7]. Az orgazmus során a szervezet oxitocint választ ki, amely a dopaminerg rendszerre hat. az orgazmus során a szervezet oxitocint választ ki, amely a dopaminerg neuronokra hatva több dopamint szabadít fel, utóbbi Ez utóbbi a pozitív visszacsatolás révén kellemesebbé teszi a szexuális aktust [8-9].
Érdemes megjegyezni, hogy ha a prolaktinszintet hosszú ideig magas szinten tartják, az magömlést okozhat. A magas prolaktinszint késleltetett magömlést okozhat, és ezáltal megváltoztathatja a szexuális funkciót. A tanulmány eredményeit az alábbiakban foglaljuk össze. A dopamintól eltérően a szerotonin gátló hatással van a szexuális működésre. Ez a gátló hatás a középagyi dopaminerg neuronok aktivitásának szerotonin általi gátlásával érhető el [10]. Ez a gátló hatás a középagy dopaminerg neuronális aktivitásának szerotonin általi gátlásával érhető el [10]. Ezenkívül lehetséges, hogy a kisspeptin, amelynek receptorai a dopaminerg nociceptorokban expresszálódnak, szabályozó szerepet játszhat.
A receptorok a limbikus rendszerben expresszálódnak, és ezen keresztül szabályozzák a gonadotrop tengelyt. Ezenkívül a kisspeptin, amelynek receptorai a limbikus rendszerben expresszálódnak, szabályozza a szexuális funkciót és a termékenységet a gonadotrop tengely szabályozásán keresztül [11]. A kétirányú szexualitás-magasabb központok kapcsolata magában foglalja a szociál-pszicho-fiziológiai szférát. élettani szférák. A szociális szféra magában foglalja a kulturális hatásokat, az egyén társadalmi szférái a kulturális hatásokat, az egyéni társadalmi értékeléseket és a külső interperszonális kapcsolatokat. A pszichológiai szféra magában foglalja a saját szexualitásába vagy megjelenésébe vetett bizalom szintjét, valamint a pár érzelmi harmóniáját. Fiziológiai A fiziológiai kategória a hormonszintekre és az alapvető fizikai egészségre vonatkozik [12]. Valójában a nemi hormon receptorok nagyszámú jelenléte az agyban lehetővé teszi, hogy az utóbbi a viselkedési vagy funkcionális állapotok széles skáláját befolyásolja, beleértve a szexuális viselkedést, a hangulatot és a kognitív állapotot. viselkedési vagy funkcionális állapotok, beleértve a szexuális viselkedést, hangulatot és kognitív állapotot. Ugyanakkor számos hormon, beleértve a glükokortikoidokat, az angiotenzint és más stresszhormonokat, szintén befolyásolhatja ezeket a nemi hormon receptorokhoz kapcsolódó útvonalakat [13]. Ez A nemi hormonok széleskörű elterjedése és a nemi hormon receptorok szexuális megoszlása az agyban A nemi hormonok széles körű eloszlása és a nemi hormon receptorok agyi eloszlásában mutatkozó nemi különbségek fiziológiai alapként szolgálnak a krónikus stressz hatásának fiziológiai alapjául. A nemi hormonok széles körű megoszlása és a nemi hormon receptorok agyi eloszlásában mutatkozó nemi különbségek fiziológiai alapként szolgálnak a krónikus stressznek a mentális betegségek nemek közötti előrehaladására gyakorolt eltérő hatásaihoz [14]. A pszichiátriai rendellenességekhez kapcsolódó krónikus tünetek, mint például a fájdalom, szintén eltérőek a nemek között. Kimutatták, hogy a hímek nagyobb insula reaktivitást mutatnak, és az elülső cinguláris gyrus szerkezete jelentősen eltér a nőstényekétől. Ezért az érzelmi izgalmi reakciók jelentősen eltérnek a nőkétől [15]. Ennek alapján egyes tudósok A női szexuális reakció modelljét javasolták a férfiakétól való megkülönböztetésre, és kísérletet tettek arra, hogy tovább A két nem közötti szexuális izgalom és a kapcsolódó tényezők közötti különbségeket tovább dolgozták. A nők aktív szexuális izgalmát kevésbé befolyásolja a nemi szerv túlterheltségének állapota, ezért különbözik a férfiak szexuális izgalmi zavaraitól. partnerét nem lehet könnyen megítélni.A szubjektív izgalmi zavar jelenléte a nőnél nem állapítható meg könnyen, ha a férfi partner szexuális stimulációja főként a nemi szervekre irányul.[16]. Ezért a szexuális rendellenességek klinikai kezelésének mindkét nemnél eltérőnek kell lennie, és ez még hosszú út áll előttünk, és nagy mintákon jól megtervezett vizsgálatokra van szükség a szexuális diszfunkció klinikai kezelésének mindkét nemben történő vizsgálatához. Ez a munka még messze van a befejezéstől, és jól megtervezett, nagy mintákon végzett vizsgálatokra van szükség a férfiak és nők szexuális diszfunkciójának mechanizmusainak megkülönböztetéséhez.
