Szexuális magatartás és hálózatok a főiskolai hallgatók között, akik szexelnek a Gansu tartomány férfiakkal

Absztrakt

Célok: A szexuális hálózatok és a kockázati magatartás megértése érdekében a szexuális férfiakkal rendelkező főiskolai hallgatók (MSM) és biztosítjáktestreszabott beavatkozások számukra- Módszerek: 2020 novemberétől 2021 júliusáig keresztmetszeti tanulmányt készítettünk a főiskolai hallgatók MSM-ről Gansu tartományban. A résztvevőket 15 főiskolán/egyetemen toborozták a Gansu tartomány (Lanzhou, Qingyang, Gannan, Tianshui és Zhangye városok, valamint Zang Autonóm prefektúra) öt városából. És a résztvevők jogosultak voltak, ha: (1) biológiai szempontból született férfiként, és férfiaként azonosítottak, (2) jelenleg a Gansu tartományban található főiskolákon vagy egyetemeken tanultak, (3) szexuális volt egy férfival az elmúlt évben (orális szex, anális közösülés vagy mindkettő), és (4) 16 vagy idősebb volt. A résztvevőket ebbe a tanulmányba toborozták a "Blued" és az emberi immunhiány vírus (HIV) önkéntes tanácsadás és tesztelés (VCT) sugárzási hirdetése révén. Minden résztvevőnek egyedi felmérési linket kapott, hogy anonim módon teljesüljön a nyomozók támogatásával a "Wenjuanxing" használatával. A tanulmány összes résztvevőjét tájékoztatták a tanulmány céljáról, és információkat gyűjtöttek a társadalmi-demográfiai adatokról, a HIV-vel kapcsolatos ismeretekről, a HIV-tesztről, a szexuális magatartásról és a hálózatokról. Logisztikus regressziós modelleket használtunk a változók és a szexuális kockázatú viselkedés és a szexuális hálózat méretének felmérésére. A szexuális hálózatok közötti különbségek további felmérése érdekében a különböző partnertípusok között Chi négyzet teszteket végeztünk. A szoftver cytoscape -t használták a szexuális hálózatok ábrázolására. Eredmények: Összesen 502 résztvevő szerepel, 68,13% -a kevesebb, mint 21, 90,24% volt HAN-állampolgárságú, 22,91% -os mérnöki szakon, 50,60% nem regisztrált rezidenciát Gansuban, 62,15% -uk városban élt, 73,11% -os önmeghatározású, 39,44% volt. A helyzet, és 83,27% -uk legalább 6-ra válaszolt az MSM kérdőívre, 90,23% válaszolt a fiatal hallgatói kérdőív legalább 6 megfelelő válaszára, 71,31% -uk kevesebb, mint öt útvonalon tudott meg a HIV-vel kapcsolatos ismeretekről, 46,81% -uk tesztelt a HIV-re. És a résztvevők jelezték, hogyElső szexuális kapcsolat18,19 ± 3,09 éves volt, 9,76% -uk csoportos szexben, 62,95% -uk használt óvszert használt az utolsó anális szex alatt

Új gyógynövény cistasnche a szexuális egészségért

Vásároljon további specifikációk részleteit:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
Kattintson ide, hogy megkapja a természetes szerves Cistanche -kivonatot 25% echinacoside és 9% acteoziddal a vese funkcióhoz

 

 

 

 

Az 5 0 2 tanulmány résztvevője közül 27,29% -uk szexuális debütált 18 éves kor előtt. És azok között, akik csoportos szexet folytattak, 4 0. 82% -uk szexuális debütált 18 éves kor előtt. A 21 évesnél kevesebb férfiaknál nagyobb valószínűséggel számoltak be a szexuális debütáló életkor előtt. A művészetek szakán nagyobb valószínűséggel számoltak be a szexuális debütálásról 18 éves koruk előtt (AOR =2. 00, 95%CI: 0. A heteroszexuálisként azonosítottak nagyobb valószínűséggel jelentették be a szexuális debütálást 18 éves koruk előtt (AOR =5. 30, 95%CI: 1. 42-19. 76); Az azonos nemű szexuális vonzódás öntudatossága az egyetemi hallgatók során kevésbé valószínű, hogy 18 éves koruk előtt szexuális debütált (AOR =0. 20, 95%CI: 0. 06- 0. 66); A nőkkel folytatott szexuális debütálás nagyobb valószínűséggel jelentette be a szexuális debütálást 18 éves kor előtt (AOR =2. 93, 95%CI: 1. 17-7. 37); Soha nem vett részt az alkalmi szexben, kevésbé valószínű, hogy 18 éves koruk előtt jelentkezett a szexuális debütáló (AOR =0. 61, 95%CI: 0. 38-0. 97); A csoportos szexben való részvétel nagyobb valószínűséggel jelentette be a szexuális debütálást 18 éves kor előtt (AOR =1. 96, 95%CI: 0. 99-3. 88).

Új gyógynövény cistasnche a szexuális egészségért

 

Az 5 0 2 tanulmány résztvevője között 45,82% -uk alkalmi szexet folytatott. És azok között, akik csoportos szexet folytattak, 88,76% -uk alkalmi szexet folytatott. Azok a férfiak, akik nem HAN állampolgárságúak voltak, nagyobb valószínűséggel vesznek részt alkalmi szexben (AOR =2. 18, 95%CI: 1. {{1 0}}. 37); Az orális szexhez képest mind a recepciós, mind a sokoldalú helyzetben nagyobb valószínűséggel vettek részt alkalmi szexben (AOR 0=4. 14, 95%CI: 1. 80-9. 52; AOR 1=2. 1. 02-4. 44; aor 0. A HIV tesztje nagyobb valószínűséggel vett részt alkalmi szexben (AOR =1. 94, 95%CI: 1. 28-2. 95); A csoportos szexben valaha nagyobb valószínűséggel vett részt alkalmi szexben (AOR =6. 49, 95%CI: 2. 08-20. 25). Az 502 vizsgálati résztvevő közül 79,48% -uk az anális szexmel foglalkozik. És azok között, akik valaha is tesztelték a HIV -t, 90,64% -uk az anális szexmel foglalkozik. A 21 évesnél idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel foglalkoznak anális szexbe (AOR =2. 03, 95%CI: 1. 07-3. 86); A HIV tesztje nagyobb valószínűséggel foglalkozik anális szexbe (AOR =4. 05, 95%CI: 2. 32-7. 08); A nőkkel folytatott szexuális debütálás kevésbé valószínű, hogy az anális szexet veszi részt (AOR =0. 25, 95%CI: 0. 10-0. 63); Soha nem vett részt alkalmi szexben, kevésbé valószínű, hogy anális szexet folytatnak (AOR =0. 25, 95%CI: 0. 13-0. 47).

 

A 291 tanulmány résztvevője közül 36. 0 8% használt Rush -ot. És azok között, akik csoportos szexet folytattak, 66,67% -uk használt Rush -ot. Azok a férfiak, akik a művészetekben főnökök, nagyobb valószínűséggel jelentették a rohanás használatát (AOR =3. Nem regisztráció A Gansu -ban kevésbé valószínű, hogy jelentést jelentettek a rohanás használatáról (AOR =0. 53, 95%CI: 0. 30-0. 94); A heteroszexuálisként azonosítottak nagyobb valószínűséggel jelentették a rohanás használatát (AOR =10. 20, 95%CI: 1. 33-78. 10); A beillesztési és sokoldalú helyzet nagyobb valószínűséggel jelentette a rohanás használatát (AOR 1=2. 43, 95%CI: 1. 01-5. 87; aor0. A 18 éves kor utáni szexuális debütálás kevésbé valószínű, hogy a Rush használatát jelentette (AOR =0. 42, 95%CI: 0. 22-79); Soha nem vett részt alkalmi szexben, kevésbé valószínű, hogy jelentést tettek a rohanás használatáról (AOR =0. 41, 95%CI: 0. 23-0. 76); A csoportos szexben valaha is valószínűleg jelentették a rohanás használatát (AOR =3. 28, 95%CI: 1. 39-7. 73).

Új gyógynövény cistasnche a szexuális egészségért

 

A 291 tanulmány résztvevője közül 4 0. 21% -uk UAI -ban foglalkozik. És azok között, akik kevesebb, mint öt úton tudtak meg a HIV-hez kapcsolódó tudásról, 87,62% -uk részt vett az UAI-ban. Azok a férfiak, akik a művészetekben főnökök, nagyobb valószínűséggel foglalkoztak UAI -ban (AOR =3. 53, 95%CI: 1. {{1 0}}. 69); A Gansu-ban nem regisztráció nagyobb valószínűséggel foglalkozott UAI-ban (AOR =1. 97, 95%CI: 1. 14-3. 0. 0. 22-0. 79).

 

Összesen 1936 szexuális partnerről számoltak be 339 tanulmány résztvevője, a medián szexuális hálózat mérete 3 (IQR: 1-6). Nem volt szignifikáns különbség az óvszerhasználatban a különböző partnertípusok között ( 2=1. 79, p =0. 41); Szignifikáns különbségeket találtak a szerosztatus ismeretében a különböző partnertípusok között ( 2=81. 04, P<0.001); significant differences were found in Rush use among different partner type ( 2=53.49, P<0.001); significant differences were found in the composition of sexual partners among different partner type ( 2=7.43, P<0.02).

 

A 339 tanulmányi résztvevő közül 57,23% -uknak a szexuális hálózati mérete meghaladta a 3 -at, és azok közül, akik 18 éves koruk előtt szexuális debütáltak, 74,72% -uk meghaladta a szexuális hálózati méretet, mint 3 -nál. Az eredmények szerint a tudományban, a mérnöki vagy a mezőgazdaságban vagy a gyógyszerben főként nagyobb volt (AOR {8}}. 95%CI: 1. 05-3. 28); Az anális szexben való részvétel nagyobb valószínűséggel nagyobb szexuális hálózati méretű volt (AOR 0=2. 46, 95%CI: {0. AOR 0. 5=2. 68, 95%CI: 1. A megszerzett HIV-vel kapcsolatos ismeretek növekvő módja kevésbé valószínű, hogy nagyobb a szexuális hálózati mérete (AOR =0. 45, 95%CI: 0. 26-0. 77); Soha ne tesztelje a HIV -t, kevésbé volt valószínű, hogy nagyobb szexuális hálózati mérete volt (AOR =0. 58, 95%CI: 0. 34-0. 99); A 18 éves kor utáni szexuális debütálás kevésbé valószínű, hogy nagyobb a szexuális hálózati mérete (AOR =0. 38, 95%CI: 0. 20- 0. 70); Valaha a csoportos szexnél nagyobb valószínűséggel nagyobb a szexuális hálózati mérete (AOR =12. 82, 95%CI: 2. 79-58. 86)))

 

Következtetések: ⑴ A nemi oktatás a főiskolai hallgatók körében, a Gansu tartományban az MSM -t meg kell javítani, és hatékony intézkedéseket kell hoznunk annak érdekében, hogy segítsük őket az egészségügyi ismeretek egészséges viselkedésgé történő átalakításában. ⑵ A szexuális kockázatú magatartás, például a Rush felhasználás, a szexuális debütálás 18 éves kor előtt, az alkalmi szex, az UAI rendkívül gyakori volt a főiskolai hallgatók MSM körében. Ezenkívül azt találtuk, hogy a szexuális debütálást 18 éves koruk előtt a későbbi szexuális kockázatú magatartással társították, ez azt sugallja, hogy a nemi oktatást az általános iskolában és a középiskolában a lehető leghamarabb kell bevinni, hogy az iskolai alapú szexuális nevelés fontos szerepet játsszon a szexuális kockázatú viselkedés csökkentésében és a HIV továbbításának csökkentésében. ⑶ A legtöbb szexuális partnerrel és több szexuális partnertípussal rendelkező tanulmányi résztvevők többsége. Végezzen szakértői oktatást az MSM főiskolai hallgatók számára, akik számos szexuális partnerrel rendelkeznek, amelyek elősegíthetik az MSM-nek átadott HIV-vel kapcsolatos oktatásokat, akiket nehéz elérni a szexuális hálózaton keresztül, és csökkentik a szexuális kockázati magatartást.

 

Kulcsszavak:AIDS; MSM; Főiskolai hallgatók;szexuális kockázati magatartás;szexuális hálózatok

 

1. fejezet Bevezetés

1.1 Kutatási háttér

1.1.1 Az AIDS -járvány áttekintése

1981 -ben Gottlieb et al. Felfedezett egy új vírust, amely emberi immunrendszeri hibákat okozhat azoknak a férfiaknak, akik szexelnek a férfiakkal az Egyesült Államokban. A vírust 1982 -ben hivatalosan HIV (humán immunhiány vírus) nevezték el, és a HIV -fertőzés által okozott betegséget szerzett immunhiányos szindrómának (AIDS) hívják [1-3]. Miután a HIV behatol az emberi testbe, elpusztítja a test immunrendszerét, szövet- és szervkárosodást okoz, különféle opportunista fertőzéseket, daganatokat stb. Okoz, és végül halálhoz vezet. A 2 0 20-tól kezdve 37,7 millió HIV-fertőzött és AIDS-beteg (HIV/AIDS) él világszerte, az egész évben összesen 1,5 millió új fertőzéssel és 680, 000 AIDS-rel rokon betegség következményei [4]. Mivel az első helyi HIV -fertőzést 1989 -ben a Yunnan tartományban a Ruili Kábítószer Rehabilitációs Központban a kábítószer -függõkben észlelték, az AIDS gyorsan elterjedt az én hazámban. 2020 -tól kezdve 1,053 millió ember él HIV/AIDS -sel az én hazámban, és a teljes népesség fertőzés aránya körülbelül 9,0/10 000 [5]. 2019 -ben az új HIV -fertőzési arány hazámban 5,1/100 000 volt. Összességében az AIDS -járvány hazámban alacsony prevalenciában van [6].

A HIV/AIDS betegségterhelése az én hazámban növekszik. A HIV/AIDS halálozási aránya {{0}}.

1.1.2 Az AIDS átvitelének változásai
Az Egyesült Nemzetek Szervezetének HIV/AIDS -ről (UNAIDS) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) legfrissebb adatai azt mutatják, hogy Kelet -Európában és Közép -Ázsiában csak az intravénás kábítószer -használók (IDUS) teszik ki az új HIV -fertőzések több mint 50% -át világszerte, míg más régiókban a szexuális átvitel a fõbb útvonal [10].
Az 1980 -as évek végétől a -1990 s közepéig az AIDS -t elsősorban az én országomban továbbították az IDU -k tisztátalan tűinek megosztása révén; Az 1990 -es évek végén a véráteresztő váltás fő útjává vált; 2007 -ben az újonnan bejelentett HIV/AIDS -esetek szexuális transzmissziós aránya először meghaladta a vérátvitelt, és fokozatosan a 2007. évi 42,3% -ról 2020 -ban 97,5% -ra nőtt, ebből a heteroszexuális átvitel 4,2% -ot, a homoszexuális átvitel 23,3% -ot tett ki (lásd 1-1) [9, 11].

 

 

1.1.3 MSM és AIDS

Azok a férfiak, akik szexelnek a férfiakkal (MSM), olyan férfiakra hivatkoznak, akik azonos neműek, más néven férfi homoszexuálisok, férfiak, akik szexelnek a férfiakkal stb., Tartalmazzák a homoszexuálisokat, a biszexuálisokat és a heteroszexuálisokat.
Az anális közösülés a leggyakoribb szexuális viselkedés az MSM körében, de a végbél nyálkahártyája könnyen megsérül az anális közösülés során, lehetőséget teremtve a HIV átvitelére [12-14]. Az MSM-nek számos magas kockázatú viselkedése is van, például többféle szexuális partner, számos szexuális partner, kábítószer-visszaélés és alkalmi szex [15, 16]. Ezenkívül a nem védett anális közösülés (UAI) fontos módja az MSM számára az intimitás kifejezéséhez. Ezért az MSM -ben a HIV -hez kötött HIV kockázata 25 -szerese van a lakosságnak [4].

Az országomban az újonnan bejelentett HIV/AIDS -esetek között évente a férfiak homoszexuális átvitelének aránya továbbra is növekszik, a 2 {6}} 0 6 -ról 23,3% -ra 2020 -ban; A Nemzeti AIDS Sentinel megfigyelési adatai szerint az MSM HIV -fertőzési aránya az én országomban továbbra is növekszik, a 2003. évi 0,9% -ról 8,0% -ra 2015 -ben (lásd a 1-2 ábrákat) [9, 17, 18].

 

 

1.1.4 Főiskolai hallgatók és AIDS

⑴ A hazámban a főiskolai hallgatók száma tovább bővül

A nemzeti oktatás fejlesztéséről szóló statisztikai közlemény 2 0 20 -ban rámutatott, hogy az én országom bruttó beiratkozási aránya a felsőoktatásban fokozatosan növekedett a 2015. évi 40,0% -ról a 2020 -ban 54,4% -ra. 2020 -ban az egész főiskolai hallgatók száma elérte a 41,83 millióot, ami 1,81 millióval növekedett az előző évhez képest; 3,1396 millió posztgraduális hallgató volt, az előző évhez képest 275 900 -nál növekedett, köztük 466 500 doktori hallgató és 2,673 millió mester hallgató; 32,8529 millió rendes egyetemi és junior főiskolai hallgató volt, ami 2,5377 millió növekedést jelent az előző évhez képest; 77729 millió felnőtt egyetemi és junior főiskolai hallgató volt, 1,0873 millió növekedést jelent az előző évhez képest; 8,4645 millió online egyetemi és junior főiskolai hallgató volt, 11,39% -kal csökkent az előző évhez képest. 10, 000 emberek [19].

 

⑵ A főiskolai hallgatók gyenge ismerik a szexualitást és a sokszínű szexuális magatartást

A 2019-2020 Nemzeti Főiskolai hallgatók szexuális és reproduktív egészségének felmérése rámutatott, hogy a főiskolai hallgatók szexuális ismereteinek átlagos pontszáma az én hazámban csak 4,16 pont volt (9 pontból), és ezek közül kevesebb, mint 1/3 (31,84%) adták át a tesztet (6 pontot vagy annál nagyobb pontot tekintettek át). A főiskolai hallgatók 8,18% -a sem válaszolt egyetlen kérdésre. A főiskolai hallgatók több mint 2/3 (68,44%) aktívan kereste a szexuális ismereteket az interneten, és a főiskolai hallgatók csak 52,04% -a kapott szexuális oktatást az iskolában. A főiskolai hallgatók első szexuális kapcsolatának átlagos életkora 18,52 éves volt, és a főiskolai hallgatók elfogadása a házasság előtti szex és az ideiglenes szex továbbra is növekedett. A nemi közösülésben szenvedő főiskolai hallgatók aránya szintén fokozatosan növekedett. Mire elvégezték a főiskolát, a hallgatók több mint fele (52,85%) áthatoló szexet folytatott. A nemi közösüléssel foglalkozó főiskolai hallgatók körében a fiúk átlagosan 3,78 szexuális partnerrel rendelkeztek, 1,5 -nél több, mint a lányok. Ezenkívül a főiskolai hallgatók szexuális viselkedése is diverzifikálódott. Az első évben 2,12% -uk volt anális szex, és ez az arány a negyedik évben 13,37% -ra nőtt [20].

Új gyógynövény cistasnche a szexuális egészségért

⑶ Az AIDS -járvány a főiskolai hallgatók körében nem optimista

2 0 1 0 -től 2019 -ig az új HIV/AIDS -fertőzés aránya a fiatal hallgatók körében 0,05% és 0,09% között ingadozott. A fiatal hallgatók körében az újonnan bejelentett esetek száma évről évre növekedett a 2010. évi 794 -ről 3 422 -re 2019 -ben. Az elmúlt tíz évben összesen 23 307 fiatal diák esetről számoltak be, elsősorban a 18-22 korosztályban. A fertőzés fő módja a férfi-férfi átvitel volt, a férfi-női nemi arány 33,9: 1. 2015 óta körülbelül 3, 000 új HIV/AIDS esetek voltak a fiatal hallgatók körében, és a növekedési tendencia lelassult, de a 15-17 korcsoport gyors felfelé mutató tendenciát mutatott [21].

 

⑷ Az AIDS megelőzési és ellenőrzési politikája a főiskolai hallgatók körében folyamatosan változik

Az AIDS prevalenciája szerint az én hazámban a főiskolai hallgatók körében fel lehet osztani a tengerentúli behozatali időszakra, a terjedési időszakra és a növekedési időszakra. Az AIDS megelőzési és ellenőrzési politikáinak fókuszában a főiskolák és az egyetemek különböző időszakokban eltérőek. Importálási periódus (1985-1989): Ebben az időszakban, kivéve négy kínai hemofiliacot, amelyet az importált VIII. Faktor készítményekkel fertőzöttek, az összes többi HIV/AIDS esetet importálták. Ezért a nemzetközi hallgatók az AIDS megelőzési és ellenőrzési politikájának kulcsfontosságú populációja a főiskolákban és az egyetemeken. 1986 -ban a volt Egészségügyi Minisztérium és az Állami Oktatási Bizottság együttesen kiadta a "AIDS -tesztelések elvégzéséről a külföldi hallgatók számára" [22]. 1987 -ben hat minisztérium és bizottság együttesen kiadta a "Több rendelkezést az AIDS -monitorozásról és a menedzsmentről" [23], és olyan nemzetközi hallgatókat, akik több mint egy évig tartózkodnak Kínában, a beiratkozástól számított egy hónapon belül HIV -tesztelésen menjenek el.

Spread periódus (1989-2005): Ebben az időszakban az AIDS fokozatosan elterjedt a hazámban, és az esetek kezdtek megjelenni a hazám főiskolai hallgatói körében. 1993-ban a Nemzeti Oktatási Bizottság megfogalmazta a „főiskolai hallgatók egészségügyi oktatásának alapvető követelményeit”, amelyek először kifejezetten megkövetelték, hogy az AIDS-hez kapcsolódó ismereteket beépítsék a főiskolai egészségügyi oktatásba [24]; 1995 -ben az Oktatási Minisztérium kiadta az AIDS megelőzésének oktatásának megerősítéséről, valamint az AIDS megelőzésének és ellenőrzésének nyilvánossági heti tevékenységeinek végrehajtásáról szóló értesítést, valamint az „iskolai egészségügyi oktatás előírását az AIDS megelőzésére”, amely először állította elő az iskolai egészségügyi oktatás előírásait az AIDS megelőzésére az illetékes osztály szempontjából [25]; 2002 -ben az Oktatási Minisztérium és a volt Egészségügyi Minisztérium együttesen kiadta a „Az iskolai egészségügyi oktatás megerősítéséről szóló AIDS -megelőzés megerősítéséről szóló értesítést”, amely rámutatott, hogy az iskolák nem fordítottak elegendő figyelmet az AIDS megelőzésére vonatkozó egészségügyi oktatásra, és nem voltak műszaki támogatás, ezért az „iskolai egészségügyi oktatás alapvető követelményei az AIDS megelőzésére vonatkozóan”, és az iskolák számára is megkövetelték, hogy az AIDS megelőzését az egészségügyi oktatásba vonják be, és az egészségügyi osztályokat is biztosítják, és az iskolák számára is előírják, hogy az AIDS megelőzését az egészségügyi oktatásba vonják be.

Növekedési periódus (2006- jelen van): Ebben az időszakban a főiskolai hallgatók körében az újonnan jelentett HIV/AIDS -esetek száma gyorsan növekedett, és elsősorban a homoszexuális szexen keresztül terjedt át. 2006 -ban az Állami Tanács kihirdette az "AIDS megelőzéséről és kezeléséről szóló rendeleteket" (2019 -ben felülvizsgált) [27], ami azt jelenti, hogy az AIDS megelőzése és ellenőrzése azóta lépett be a jogi szakaszba. 2007-ben a volt Egészségügyi Minisztérium és az Oktatási Minisztérium kiadta az "AIDS megelőzésének alapvető ismereteit a fiatalok körében" [28], amely 10 AIDS-hez kapcsolódó egészségügyi ismereteket sorolt ​​fel, amelyeket a fiataloknak el kell ismerniük. 2011 -ben az Oktatási Minisztérium és a volt Egészségügyi Minisztérium kiadta a „véleményeket az iskolákban az AIDS megelőzésének további megerősítéséről” [26], amely előírja, hogy az átfogó segédeszközök megelőzését és ellenőrzési ismereteit, valamint az önkéntes véradományok ismereteit beépítsék az iskolai oktatásba és az oktatási tervekbe annak biztosítása érdekében, hogy 2015 -re a főiskolai hallgatók több mint 90% -a átfogó segédeszközök megelőzését és ellenőrzési ismereteit nyújtsa. 2015 -ben a korábbi Nemzeti Egészségügyi és Családtervezési Bizottság Általános Hivatala és az Oktatási Minisztérium Általános Hivatala kiadta a „járványos jelentési rendszer létrehozását és az AIDS megelőzését és ellenőrzését az iskolákban” [29], rámutatva, hogy az AIDS -járvány a hallgatók körében gyorsan megnőtt, és a fő távirányú útvonal a férfi homoszexuális átvitel. Egyes iskolák nem végeztek jó munkát az AIDS -megelőzés oktatásában, és az iskolákban az AIDS megelőzésének és ellenőrzésének további megerősítését igénylik. 2017 -ben az Oktatási Minisztérium kiadta a "véleményeket az AIDS megelőzéséről és ellenőrzéséről az iskolákban" [29], amely rámutatott, hogy az AIDS -járvány a hallgatók körében gyorsan növekedett, és a fő átviteli út a férfi homoszexuális átvitel. Egyes iskolák nem végeztek jó munkát az AIDS -megelőzés oktatásában, és az iskolákban az AIDS megelőzésének és ellenőrzésének további megerősítését igénylik. 2017 -ben az Oktatási Minisztérium kiadta az "Egészségügyi oktatáshoz a rendszeres felsőoktatási intézményekben" [30] iránymutatást, amely előírja a főiskolák és az egyetemek, hogy a HIV/AIDS -tanácsadási és tesztelési szolgáltatásokat vezessék be a főiskolai hallgatók számára, és támogatták a HIV/AIDS megkülönböztetésének megszüntetését. 2019 -ben a Nemzeti Egészségügyi Bizottság, valamint tíz másik minisztérium és bizottság együttesen kiadta a "értesítést a végrehajtási terv kiadásáról a HIV/AIDS terjedésének megakadályozására (2019-2022)" [31], amely megköveteli a HIV/AIDS preventrent és az irányítást, és az irányítást igénybe vevő főiskolák és az irányítást igényli, mint a 9 -es irányítást, mint a 9 -et, és az irányítást az iskola vezetõinek irányítja. 2019-ben az Oktatási Minisztérium és a Nemzeti Egészségügyi Bizottság együttesen kiadta a „Az új korszakban az iskolákban az iskolákban az AIDS megelőzésének hatékony megerősítéséről szóló értesítést” [32], amely megköveteli az online és offline módszerek kombinációjának felhasználását az oktatás és útmutatás elvégzéséhez, javítja a HIV/AIDS tudás mértékét a hallgatók körében, és javítja az önvédelem tudatosságát és készségeit. A főiskoláknak és az egyetemeknek ingyenes HIV-öntési reagenseket és óvszer-önkiszolgáló elosztó eszközöket kell telepíteniük a campuson.

 

⑸ Az MSM magas kockázatú szexuális viselkedése a főiskolai hallgatók körében

Hazámban az egyetemi és junior főiskolai oktatást kapó férfi hallgatók mintegy 5 0. Ennek alapján a becslések szerint körülbelül 830, 000 MSM van a főiskolai hallgatók között jelenleg [33]. Az MSM a főiskolai hallgatók körében szexuálisan aktív időszakukban van, viszonylag nyitott szexuális attitűdökkel és viselkedésükkel, de nem ismerik a HIV-fertőzés kockázatát, és hajlamosak a magas kockázatú szexuális viselkedésre.
Az első anális közösülés (anális szex) életkora egyértelmű lefelé mutató tendenciát mutat. Az első anális közösülés medián életkora az MSM -ben az én hazámban 33 éves korból esett ki az 1940 és 1959 között született személyeknél az 1990 és 1996 között született személyeknél [34]. Az MSM első szexuális viselkedése nagy hatással van a jövőbeli szexuális viselkedésükre. Az MSM, aki szexuális magatartással rendelkezik a felnőttkor előtt, valószínűbb, hogy a jövőbeli szexuális életükben magas kockázatú szexuális viselkedést mutatnak [35].
Az afrodiziákum anyagok felhasználási sebessége magas. A szexuális javító anyagok, mint például a Rush, gyorsan népszerűvé válnak az MSM körében. A rohanás elősegítheti a pénisz felállítását, meghosszabbíthatja a nemi közösülés időtartamát, ellazítja az anális sphinctert, enyhíti a felhasználó fájdalmát az anális közösülés során, és fokozhatja a szexuális élvezetet [36, 37]. A fiatal hallgatói MSM 16,7% -a használt Rush -ot az elmúlt három hónapban. A szexuális javító anyagok felhasználása után a szexuális gyakoriságuk növekedett, az óvszerhasználat csökkent, és valószínűbb, hogy nagy kockázatú viselkedést folytattak, mint például a többszemélyes szexuális kapcsolat [37].
Az internet kényelmet nyújt a szexuális partnerek megtalálásához. A férfi társkereső szoftver (például a Blued) kibővítette az MSM csatornáit, hogy barátokat szerezzenek, és a főiskolai MSM fő módja lett a szexuális partnerek megtalálásához, elősegíti a különféle magas kockázatú viselkedések, például az ideiglenes szex és az UAI előfordulását, és növelve a HIV-fertőzés kockázatát [38-40]].
A szexuális partnerek száma nagy és viszonylag összetett. A főiskolai MSM közül 79,4% -uknak legalább 2 szexuális partnere, 19,7% -uknak heteroszexuális partnere van, 4,9% -uk pedig kereskedelmi partnerekkel; 58,2% -uk rendszeres partnerekkel, 46,7% -uk ideiglenes partnerekkel, 39,5% -uk pedig kétféle férfi szexuális partnerrel rendelkezik egyszerre; 16,8% -uknak csak a korábbi szexuális partnereiként tanulnak, 35.

 

1.1.5 A szexuális hálózatok szorosan kapcsolódnak a HIV átviteléhez

A hagyományos epidemiológiai tanulmányok elsősorban az egyéni kockázati viselkedésre összpontosítanak, figyelmen kívül hagyva a szexuális hálózatok szerepét a HIV terjedésében. A szexuális hálózatok elemzése nemcsak új módszereket kínál a magas kockázatú viselkedésbe való beavatkozáshoz, hanem kibővíti a HIV-transzmissziós kutatások körét is [43].
A szexuális hálózat a szexuális viselkedés által összekapcsolt emberek hálózatára utal. A szexuális hálózatban lévő egyén egy csomópont a hálózatban. A csomópont magas kockázatú szexuális viselkedése nemcsak a HIV-fertőzést okozza, hanem a hálózat többi tagjának fertőzését is okozza [44]. A szexuális hálózatban a csomópontok ismerete és hozzáállása befolyásolhatja a magas kockázatú viselkedés előfordulását, valamint a szexuális hálózatok, például a szexuális hálózat méretét, a szexuális partnerek típusát, valamint a szexuális partnerek életkorát, a nemi, etnikai hovatartozását és a kábítószer-használat jellemzőit is, a szexuális hálózatban is [43, 45, 46]. Ezenkívül a szexuális hálózatok elemzése feltárhatja és megmagyarázhatja, hogy a "híd" csomópontok hogyan terjesztik a vírust egyik csoportból a másikba (1-3 A ábra), és azonosítják a magasabb átviteli kockázatokkal rendelkező csomópontokat (1-3 B ábra) és a magasabb fertőzés kockázattal járó csomópontokkal (1-3} C ábra). Az ilyen kulcsfontosságú pontok beavatkozása hatékonyan csökkentheti a magas kockázatú szexuális magatartás és a HIV terjedésének előfordulását, és a legnagyobb előnyöket elérheti, mivel kevesebb erőforrás-beruházás van.

 

 

1.1.6 Az MSM áttekintése a Gansu tartomány főiskolai hallgatói körében

A Gansu tartomány 1993 -ban jelentette első HIV -fertőzés esetét [47], és azóta az újonnan bejelentett HIV/AIDS -esetek száma évről évre nőtt a tartományban. 2019 -től összesen 6663 túlélő HIV/AIDS -ügyet jelentettek a tartományban, az ország 31 tartományának, önkormányzata és autonóm régiója között a 25. helyen [48].
2020 -tól 581 062 egyetemi és junior főiskolai hallgató és 48 472 végzős hallgató volt Gansu tartományban [49]. Becslések szerint körülbelül 12, 000 MSM van a Gansu tartomány főiskolai hallgatói között [33]. A Gansu tartomány főiskolai hallgatók körében a HIV/AIDS járvány alacsony prevalencia szinten van. 2010 és 2019 között összesen 240 HIV/AIDS esetet jelentettek a fiatal hallgatók körében, amelyek közül 75. Az új HIV/AIDS -esetek számának lassulásának hátterében a fiatal hallgatók országszerte a Gansu tartomány főiskolai hallgatók körében jelentett esetek száma évről évre növekszik [48]. A magas kockázatú szexuális magatartás az MSM főiskolai hallgatóknak az AIDS-sel való megfertőző oka, és a magas kockázatú szexuális viselkedésbe való beavatkozás sürgős. Jelenleg a tartományban végzett legtöbb tanulmány az IV/AIDS-re összpontosít, mint például a járvány és a befolyásoló tényezőelemzés, a betegek túlélési elemzése stb. Nincs releváns kutatás az MSM főiskolai hallgatókról, ezért sürgős a Gansu tartomány MSM főiskolai hallgatóival kapcsolatos releváns kutatások elvégzése, különös tekintettel a magas kockázatú szexuális viselkedésükre és a hálózati jellemzőkre.

 

1.2 Kutatási jelentőség

⑴ Elméleti jelentőség

Ez a tanulmány kitölti a szakadékot a szexuális viselkedés és az MSM főiskolai hallgatók hálózatának tanulmányozásában az alacsony AIDS -prevalenciával rendelkező területeken, és fontos elméleti jelentőséggel bír az AIDS elterjedésének megakadályozására a campusokba.

 

⑵ Gyakorlati jelentőség

Ugyanakkor ez a tanulmány adat -támogatást nyújt az AIDS megelőzéséhez és ellenőrzéséhez az MSM főiskolai hallgatók körében a Gansu tartományban, és fontos gyakorlati jelentőséggel bír a Gansu tartományban az MSM főiskolai hallgatók intervenciós intézkedéseinek megfogalmazásának következő lépésére, valamint az AIDS megelőzésére és ellenőrzésére a Gansu egyetemeken.

 

1.3 Kutatási célok

⑴ Az AIDS-hez kapcsolódó ismeretek megértése a Gansu tartományban az MSM főiskolai hallgatók körében;
⑵ A magas kockázatú szexuális magatartás és a Gansu tartományban az MSM főiskolai hallgatók körében a magas kockázatú szexuális magatartás és a befolyásoló tényezők megjelenésének megértése;
⑶ A Gansu tartományban az MSM főiskolai hallgatók szexuális hálózatának jellemzőinek megértése;
⑷ A Gansu tartományban az MSM főiskolai hallgatók szexuális hálózatának és annak hatásainak megértése.