Szexuális diszfunkció és tevékenység kerülése veseátültetett női betegeknél
Mar 24, 2022
Panpan Xiao1| Min Liu2| Lina Cui2| Siqing Ding2,3| Jianfei Xie2 | Andy SK Cheng4
Kapcsolatba lépni:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
Absztrakt
Szexuálisdiszfunkcióután gyakoriveseátültetésés káros hatással van a betegek életminőségére. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a női szexuális funkciót, az aktivitáskerülést és a veseműködést azon betegek kényelmi mintájában, akikvesetranszplantáció. Keresztmetszeti vizsgálatot végeztek, amelyben 250 olyan beteg vett részt, akik avesetranszplantációprocedure >3 hónappal ezelőtt, több transzplantációs központból, és válaszolt egy saját bevallású szociodemográfiai kérdőívre, az Arizona Sexual Experience Scale női változatára és a Tampa Scale for Kinesiophobia-ra-13. Összefüggést találtak a szexuális funkció és a tevékenységkerülés (r=0,361, p < 0,001,="" n="250)," valamint="" az="" aktivitáskerülés="" és="" a="" veseműködés="" között="" (r="0" 0,198).="" ,="" p=".012," n="250)." kevesebb="" oktatás,="" gyermektelenség,="" transzplantáció="" utáni=""><36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" for="" female="">szexuálisdiszfunkcióutánveseátültetés. Az eredmények azt sugallják, hogy az orvosok fontosnak tartják felismerni a szexuális tevékenységtől való félelem és a szexuális funkció közötti kapcsolatot, és több oktatást és útmutatást kell adniuk a betegeknek a transzplantáció utáni szexuális viselkedésről.
KULCSSZAVAK: tevékenységkerülés,vesetranszplantáció, szexuálisdiszfunkció
Cistanches herbakezelni tudjaszexuálisdiszfunkció
1. BEMUTATKOZÁS
VeseátültetésA (KT) a végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegek legideálisabb alternatív terápiájává vált a dialízissel összehasonlítva, a KT-s betegek 10-éves túlélési aránya 85–90 százalékra nőtt .1,2 Az utóbbi időben nefrológusok és szociológusok próbáltak olyan megoldásokat találni, amelyek javítják az életminőségetvesetranszplantációbetegek,3 például a társadalom, a család és az egészségügyi személyzet támogatásának növelése,4 és gyakorlati edzéstervek biztosítása.5
A szexuális élet az életminőség fontos meghatározója.6 Egy 1472 ESRD-s beteg bevonásával végzett multinacionális keresztmetszeti vizsgálat kimutatta, hogy körülbelül 85 százalékuk számolt beszexuálisdiszfunkció(SD) a dialízis során.7 Bár a KT bizonyos mértékig javítja a szexuális egészséget (pl. a libidót) a hormonális zavarok normalizálódása miatt,8,9 néhány prospektív kohorsz-kialakítással végzett tanulmány kimutatta, hogy a szexuális funkció bizonyos aspektusai nem javulnak. KT után, és jelentős számú betegnél akár a szexuális funkció romlása is előfordulhat.10,11 Például egy irodalmi áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a betegek 60,9 százalékavesetranszplantációa betegek csökkent érdeklődésről számoltak be, vagy képességükről a szexuális teljesítésre vagy reagálásra.12 Egy kvalitatív interjú kimutatta, hogy a transzplantáció után a férfiak és a nők körülbelül 50 százalékánál SD-t jelentettek.13 Az életminőségen túl a KT-s betegek SD-je is előfordulhat. befolyásolja a gyógyszeres betartást14 és a párkapcsolati elégedettséget15, és pszichológiai hatásokkal (pl. depresszió) hozható összefüggésbe.16 Mindazonáltal a szexuális egészséget gyakran figyelmen kívül hagyják az egészségügyi szakemberek, köztük orvosok, ápolónők és nefrológusok a konzultáció során, különösen a transzplantáció után.17
Kínában a krónikus vesebetegség prevalenciáját körülbelül 10,8 százalékra becsülték18, és az ESRD kezelés nélkül előrehaladna, és végül halált okozna. Azonban a KT, mint az ESRD leghatékonyabb terápiája, kivételesen a megfelelő veseforrások rendkívüli szűkösségére korlátozódik.19 Ezért a KT-t kapó betegek nagyra értékelik ezt a nehezen kivívott lehetőséget, és fokozott aggodalommal és félelmük a grafttól. mozgást, és minimálisra csökkenti vagy elkerüli a fizikai aktivitást.20 A többség nem teljesíti az ajánlott mennyiséget vagy a szükséges típusú fizikai aktivitást, és mind a longitudinális vizsgálatok20, mind a kvalitatív interjúk21 kimutatták, hogy a tevékenység elkerülésének legfontosabb forrása a graft elvesztésétől való félelem és a a magasabb félelem szintje általában rosszabb életminőséget is eredményez.22 A szakirodalom azt is felveti, hogy a szexuális viselkedés okozta élettani változások hasonlóak a testmozgás okozta változásokhoz, egy szexuális tevékenység megközelítőleg egyenlő a közepes intenzitású fizikai gyakorlattal. , mint például az erőteljes gyaloglás.23 Ezért a mozgástól való félelem hiedelmei megakadályozhatjákvesetranszplantációa betegek szexuális kapcsolatát, és ezt követően befolyásolják a szexuális életminőséget.
Jelenleg az SD etiológiája invesetranszplantációA betegek adatai továbbra is tisztázatlanok, és fiziológiai tényezők (pl. gyógyszermellékhatások, társbetegségek, hormonzavarok, autonóm neuropátia) vagy pszichológiai tényezők okozhatják,24 és a legtöbb tanulmányszexuálisdiszfunkcióvesetranszplantált betegeknél a férfi betegekre összpontosítottak.25–27 Jelenlegi vizsgálatunk célja annak felmérése voltszexuálisdiszfunkciónőbenvesetranszplantációbetegek és a kapcsolatszexuálisfunkció, az aktivitás elkerülése és a veseműködés a női mechanizmus további tisztázása érdekébenszexuálisdiszfunkciótranszplantáció után. Elemeztük továbbá egyes szociodemográfiai és klinikai változók közötti összefüggéseket ésszexuálisfunkció.
cistanche pdfarra jóvese
2. ANYAGOK ÉS MÓDSZEREK
2.1. Résztvevők
AzVeseTranszplantációA hat kínai felsőfokú kórházban található központ több mint 700 beteget követett nyomon 2019 júniusa és novembere között. Csak a 18 évnél idősebb nőbetegek és az átesett betegek tudtak kínaiul kommunikálni.vesetranszplantációsebészet 3 hónapnál nagyobb vagy annál nagyobb személyeket vettek fel. Valamennyi résztvevő kapott értesítést a kutatási információkról, egy aláírandó beleegyező nyilatkozatról, valamint az önkitöltős kérdőíveket. A betegek egészségügyi felügyelet vagy tanácsadás hiányában papír alapon válaszoltak a kérdőívekre. A vizsgálatban való részvételért nem részesültek ellenszolgáltatásban. A részvételhez a betegek visszaküldték az aláírt beleegyező nyilatkozatokat és a kitöltött kérdőíveket.
3. INTÉZKEDÉSEK
3.1. Szociodemográfiai adatok
A kutatók összeállítottak és alkalmaztak egy rövid kérdőívet a résztvevők szociodemográfiai és klinikai adatainak felmérésére, amely magában foglalta életkorukat (18–44, 45–59 és 60 évesnél idősebbek), családi állapotukat (hajadonság szerint osztályozva). , házas és özvegy/elvált), iskolai végzettség (középiskola vagy annál alacsonyabb besorolás, középiskola, főiskola vagy bachelor, valamint mester vagy magasabb), havi jövedelem (besorolása:<3000, 3000–6000,="" 6000–10="" 000,="" and="" ≥10="" 000￥),="" number="" of="" children="" (0="" or="" ≥1),="" and="" cigarette="" smoking="" (active="" and="" passive,="" yes="" or="" no),="" as="" for="" clinical="" variables,="" including="" their="" major="" causes="" of="" end-stage="" renal="" disease="" (esrd,="" classified="" by="" chronic="" glomerulonephritis,="" polycystic="" renal="" disease,="" diabetic="" nephropathy,="" and="" other="" nephropathies),="" number="" of="" transplants="" (1="" or="" ≥2="" times),="" dialysis="" types="" (hemodialysis="" or="" peritoneal="" dialysis),="" post-transplant="" time=""><36 months="" or="" ≥36="" months),="" kidney="" graft="" characteristics="" (living="" or="" deceased="" donor),="" comorbidities="" (hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" obesity,="" and="" anemia),="" and="" serum="" creatinine="" levels="" (reported="" the="" latest="" measurement="" by="">
3.2. Szexuális funkció
Az Arizona Sexual Experience Scale (ASEX)28 (Cronbach-féle=0.91) egy öt tételből álló, önbeszámoló mérőműszer, amelyet a szexuális funkció felmérésére terveztek. Férfi és női változatokat egyaránt tartalmaz, a nők a működés minőségét öt kérdésben mérik, amelyek mindegyike egy-egy területet képvisel: (i) szexuális késztetés, (ii) szexuális izgalom, (iii) hüvelykenés, (iv) elérési képesség orgazmus, és (v) szexuális elégedettség az orgazmusból. A résztvevőket arra kérték, hogy értékeljenek egy 6-pontos Likert-típusú skálán, amely 1-től (nincs károsodás) 6-ig (teljes károsodás) terjed. Az ASEX értelmezése az egyes tételek összpontszáma és/vagy értékelése alapján történik, amelyek alacsonyabb pontszámai a jobb szexuális működésre utalnak. Az SD-t úgy határozták meg, mint a 19-nél nagyobb vagy egyenlő összpontszámot, vagy az 5-nél nagyobb vagy egyenlő pontszámot bármely elemnél, vagy a 4-nél nagyobb vagy egyenlő pontszámot bármely három elemnél, és minden más pontszám nem SD-t jelez. A jelenlegi tanulmányban az ASEX29 kínai változatát használták 0.89-es Cronbach-féleséggel.
cistanche pdfjavíthatja a szexuális funkciót
3.3. Tevékenységkerülés
A Tampa Scale for Kinesiophobia-13 (TSK-13), 22,30, amely az eredeti 17-tételes TSK skálából adaptált négy bejegyzésből, a kineziofóbia szintjének felmérésére szolgáltvese transzplantációbetegek. A bejegyzéseket egy 4-pontos Likert-típusú skálán értékelték, 1-től (egyáltalán nem értek egyet) 4-ig (teljesen egyetértek), a magasabb pontszámok pedig erősebb félelem/kerülő meggyőződést jeleznek. A TSK-13 kínai hitelesített változata (Cronbach-alfa=0.82) jó pszichometriai tulajdonságokat mutatott.31
3.4. Eljárások
A vizsgálat leíró jellegű, megfigyeléses és keresztmetszeti volt, kényelmes mintát használtak, és a Közép-Dél Egyetem Harmadik Xiangya Kórházának Etikai Bizottsága hagyta jóvá.
3.5. Statisztikai analízis
Az összegyűjtött adatok eloszlásának tesztelésére Kolmogorov-Smirnov tesztet használtunk. A nem normális eloszlású adatok mediánként vannak kifejezve (Q1-Q3). A normál eloszlású adatokat átlagban és szórásban (SD) fejeztük ki, és nem párosított t-próbákkal teszteltük, míg a kategorikus változókat gyakoriságban és százalékban fejeztük ki, és khi-négyzet (χ2) analízissel vagy nem-paraméteres teszttel teszteltük. A páros folytonos változók elemzésénél Pearson-féle korrelációs analízist alkalmaztuk, ha azok normális eloszlásra illeszkednek, ellenkező esetben Spearman-féle korrelációs elemzést alkalmaztunk. Kockázati tényezők aszexuálisdiszfunkció(Az ASEX összpontszáma 19-nél nagyobb vagy egyenlő, vagy 5-nél nagyobb vagy egyenlő bármely elemnél, vagy 4-nél nagyobb vagy egyenlő pontszám bármely három elemnél) logisztikus regressziós modellekkel határoztuk meg visszafelé változó kiválasztásával (Wald teszt). Az egyváltozós analízisben minden olyan faktort, amelynek p-értéke < 0,05,="" jelöltváltozóként="" szerepeltettek="" (pl.="" életkor,="" iskolai="" végzettség,="" gyermekvállalás="" vagy="" nem,="" dohányzás,="" dialízis="" típusa="" és="" a="" transzplantáció="" utáni="" idő).="" kiszámoltuk="" az="" együtthatókat,="" az="" esélyhányadosokat="" és="" a="" p-értékeket.="" a="" 0,05-nél="" kisebb="" (2-oldalas)="" p-értékeket="" statisztikailag="" szignifikánsnak="" tekintettük.="" a="" statisztikai="" elemzést="" az="" spss="" for="" windows="" (ibm="" spss="" statistics="" 24-es="" verziója;="" chicago,="" il,="" usa)="" segítségével="">
4. EREDMÉNYEK
2019 júliusa és szeptembere között avesetranszplantációa központ ápoló személyzete összesen 700 beteget hívott meg ebbe a vizsgálatba a klinikai látogatás előtt. A válaszadási arány 40,3 százalék volt (n=282 beteg), végül 250 kérdőívet validáltak. A résztvevők medián életkora 39 év volt (18 és 69 év között). A szociodemográfiai és klinikai változók az 1. táblázatban láthatók. A résztvevők hozzávetőleg fele fiatal felnőtt (18–44 éves, 55,2 százalék, n=138), és nem volt gyermeke (49,2 százalék, n {{16} }). A legtöbb résztvevő (78,0 százalék, n=195) arról számolt be, hogy házas. A krónikus glomerulonephritis (70,4 százalék, n=176) volt az ESRD leggyakrabban jelentett fő oka. A betegek többsége hemodialízisen esett át, mielőtt avesetranszplantáció(82.0 százalék , n=205), és elhunyt donort kapott (90,0 százalék, n=225) (1. táblázat).
Az ASEX skálát használták a szexuális funkció értékelésére, és jó és kiváló belső konzisztenciát mutatott (az összpontszám 18,23 ± 4,46, Cronbach-alfa=0,90). A szexuális késztetés, a szexuális izgalom, a hüvely síkosodása, az orgazmus elérésére való képesség és a szexuális elégedettség pontszámai 3,62 ± 0,93, 3,59 ± 0,98, 3,78 ± 1,22, 3,79 ± 1,13 és 3,44 ± 1.{34}}1. A TSK-13-t használták a tevékenységkerülő hiedelmek vizsgálatára (az összpontszám 33,16 ± 5.{30}} volt). A szérum kreatininszintje a veseműködés helyreállítását tükrözi KT után, mediánja 85,0 (77,0-100,5) volt (2. táblázat).
4.1. Szexuális funkció
Szexuálisdiszfunkcióa betegek 61,6 százalékánál (n=154) diagnosztizálták, akiknél 19-nél nagyobb vagy egyenlő összpontszámot, bármely elemnél 5-nél nagyobb vagy egyenlő pontszámot, vagy 4-nél nagyobb vagy egyenlő pontszámot értek el. bármely három elemet. A logisztikus regresszióban az iskolai végzettség középfokú vagy az alatti, gyermektelen, transzplantáció utáni idő<36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" (table="">
4.2. Összefüggések a szexuális funkció, az aktivitáskerülés és a veseműködés között
Pozitív korrelációt állapítottak meg a szexuális funkció és a tevékenységkerülés (r=0,361, p < 0,001,="" n="250)," valamint="" az="" aktivitáskerülés="" és="" a="" veseműködés="" között="" (r="0,198," p=".012," n="250)." nem="" találtunk="" összefüggést="" a="" szexuális="" funkció="" és="" a="" vesefunkció="" között="" (r="0.106," p=".095," n="250)" (4.="">
5. MEGBESZÉLÉS
A tanulmány fő célja a nők szexuális funkcióival kapcsolatos aggodalmak felmérése voltvesetranszplantációbetegek és a szexuális funkció, az aktivitáskerülés, illvesefunkció, valamint a szexuális funkcióval kapcsolatos demográfiai és klinikai tényezők. Azt találtuk, hogy a prevalencia a nőszexuálisdiszfunkció(FSD) bevesetranszplantációA betegek 61,6 százaléka volt, és az iskolai végzettség, a gyermekvállalás, a transzplantáció utáni idő, valamint a dohányzás (aktív és passzív) volt az azonosított befolyásoló tényező. Azt is megállapítottuk, hogy a tevékenységkerülés összefüggésbe hozhatószexuálisdiszfunkcióés a veseműködést, deszexuálisdiszfunkciónem állt kapcsolatbanvesefunkció. Számos tanulmány errőlszexuálisdiszfunkcióban benvesetranszplantációa betegek a férfiakra összpontosítottak.25–27 Tanulmányunk legjobb tudásunk szerint az első, amely kimutatta, hogy a transzplantáció utáni idő és a tevékenység elkerülése összefüggésben állszexuálisdiszfunkcióvesetranszplantált női betegeknél, ami elméleti alapot nyújt ezen populációk szexuális életminőségének javításához.
Az FSD magas prevalenciáját figyeltük megvesetranszplantációa betegek, különösen az orgazmuszavarok, és az ebben a vizsgálatban azonosított arányok eltértek a korábbi tanulmányokban leírtaktól.13,32 A KT utáni szexuális funkció értékelésére különböző skálákat használva Basok és munkatársai32 arról számoltak be, hogy az FSD prevalenciája 50 A női szexuális funkcióindex (FSFI) alapján a diszfunkciót kiváltó százalék volt a legsúlyosabb. Egy másik törökországi tanulmány arról számolt be, hogy az FSD prevalenciája 73,9 százalék volt, különösen a szexuális vágy zavarai.33 Bár a nemi hormonok szintje a KT után fokozatosan visszatér majdnem normális szintre,34 még mindig jelentős számú beteg tapasztal a szexuális működés romlását.10, 11 Empirikus tanulmányok kimutatták, hogy az SD-t az esetek körülbelül 50 százalékánál jelentettekvesetranszplantációbetegeknél, és számos káros hatással van az életminőségre.17 A férfi betegekkel összehasonlítva azonban a hazai és külföldi kutatók sokkal kevesebb figyelmet fordítanak az FSD-re és a reproduktív problémákra a KT után16,25,35; továbbá Cabral és munkatársai tanulmánya36 azt találta, hogy a vesetranszplantált női betegeknek csak 34,6 százaléka utalt arra, hogy szexuális kérdésekről beszéljen orvosával, míg 73,1 százalékuk szerint ez fontos lett volna. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy az egészségügyi szolgáltatóktól több figyelemre és stratégiákra van szükség az FSD kezeléséhez a transzplantáció után.
CistanchefokozhatjaSzexuális funkció
mikronizált tisztított flavonoid frakció
Tanulmányunk az FSD számos kockázati tényezőjét is azonosítottavesetranszplantációbetegeknél, és azt találtuk, hogy az FSD fordítottan összefügg az iskolai végzettséggel, összhangban ezekkel a korábbi tanulmányokkal.32,33 Vizsgálatunk azt mutatta, hogy a gyermektelenség a szexuális funkció romlásával jár együtt, ami ellentétes Bosok tanulmányának32 eredményeivel. Vizsgálatában az FSD-ben szenvedő betegek 46 dialízist, 20 KT-t és 20 kontrollt vontak be, míg a mi vizsgálatunkban csak a KT-ban szenvedő nők vettek részt. Másodszor, a vizsgálatunkba bevont betegek több mint 50 százaléka fiatal felnőtt volt, és nem volt gyermekük. A termékenység a hagyományos kínai kultúra hatására jelentős szerepet játszik a családi vonal tartásában, a gyermektelenség pedig jelentős nyomást gyakorol a betegre,37 ami hatással lehet a szexuális élet minőségére. Az egészségügyi szolgáltatóknak a fiatal, gyermektelen vesetranszplantált betegekre kell összpontosítaniuk, és tájékoztatást kell nyújtaniuk számukra a termékenységről és a szexualitásról.
A KT utáni korai időszakban a betegek szinte teljes figyelmüket a vese allograftjára összpontosítják, és félnek fizikai tevékenységektől, beleértve a szexuális viselkedést, hogy elkerüljék a graft károsodását. Antonucci és munkatársai25 magasabb arányú merevedési zavart mutattak ki férfiaknálvesetranszplantációbetegek. A transzplantáció utáni időt felosztottuk<36 and="" ≥36="" months="" according="" to="" mota's="" stidies25="" and="" found="" that="" post-transplantation="" time="" was="" associated="" with="" fsd.="" this="" association="" was="" observed="" in="" spirito's="" study="" for="" male="">vese transzplantációbetegek27, jelezve, hogy az egészségügyi dolgozóknak a nemre vonatkozó útmutatást is kell nyújtaniuk a transzplantáció korai szakaszában, amellett, hogy az allograft veseműködésére kell összpontosítaniuk. Vizsgálatunk azt is kimutatta, hogy a dohányzás (aktív és passzív) erősen összefügg az FSD-velvesetranszplantációbetegek. Korábbi tanulmányok összefüggést mutattak ki a két változó között a női orvostanhallgatók körében.38,39 Mindazonáltal Costa és munkatársai40 megvizsgálták, hogy a dohányzási állapot összefüggésben van-e az FSD-vel a közösülés során, és hogy a dohányzás helyett a nikotinfüggőség van-e összefüggésben az FSD-vel; azt találták, hogy a közösségben élő nőknél a dohányzás nincs összefüggésben a női szexuális funkcióval, de felvetették egy fordított U-alakú kapcsolat lehetőségét a dohányzás és a libidó között. Eredményünket ez magyarázhatja, mivel dohányos női összetételük egyaránt volt aktív és passzív dohányos. Szükséges, hogy a tudósok longitudinális kutatást végezzenek a dohányzás és a szexuális funkció közötti összefüggések további tisztázása érdekében vesetranszplantált női betegeknél.
Erős pozitív korrelációt azonosítottak a szexuális funkció és a tevékenységkerülés között. Azt találtuk, hogy ezt az összefüggést a krónikus, nem specifikus deréktáji fájdalom vizsgálata során azonosították.41 Mivel a belső csípőartéria sekély és könnyen anasztomizálható a graft ereivel, és véráramlási ereje kielégíti a graft vese vérperfúziós áramlásának szükségleteit, általában A veseátültetést általában a beteg alsó hasának egyik oldalán, a nemi szerv (azaz a hüvely és a here) szomszédságában lévő fossa iliacusba ültetik át. Sok betegről kiderült, hogy fél a nemi élettől, mert attól tart, hogy összeütközik vagy megsérül a graft az orvosokkal készített interjúk alapján20,42, ami azt mutatja, hogy a KT után alacsony a szexuális kapcsolat gyakorisága.15 A klinikusoknak el kell magyarázniuk, hogy a betegek mikor szexelhetnek a KT után, és a pozíciók kedvezőbbek a szexuális tevékenységhez és a graft védelméhez.43 Sajnos az egészségügyi szakemberek gyakran nem beszélik meg ezt a témát pácienseikkel, különösen a nőkkel,43–45, és/vagy kevés tudásuk van a szexuális funkcióról.vesetranszplantáció17 Hangsúlyozzuk, hogy a vesetranszplantált betegek szexuális egészségével kapcsolatos megfelelő ismereteket be kell építeni a lakóhelyi képzésbe az egészségügyi szakemberek tudatosságának növelése érdekében.
Vizsgálatunk nem mutatott ki összefüggést a jobb szexuális funkció és az alacsonyabb szérum kreatinin szint között, míg ez az összefüggés a hemodializált46 és a peritoneális dialízisben részesülő betegek körében volt megfigyelhető.47 Biopszichoszociális modellben az SD etiológiája gyakran többtényezős, például a gyógyszeres kezelés okozta mellékhatások, hormonzavarok, alakváltozások és pszichoszociális tényezők.24,48 Tehát el kell ismernünk, hogy keresztmetszeti vizsgálatként ez a kutatás nem tudja értékelni a betegek pszichológiai tényezőinek egyéni variabilitását a KT előtti és utáni szexuális funkciók változásaiban, valamint a kreatinin és a szexuális funkció közötti összefüggésekvesetranszplantációa betegeket tovább kell vizsgálni.
Vizsgálatunk egyik korlátja az eredmények általánosítása, mivel a vizsgálat keresztmetszeti tervezésű, és nem tudtuk megmagyarázni a szexuális funkciót és a tevékenység elkerülését az idő múlásával. A mintánkat olyan résztvevők alkották, akik Közép- és Dél-Kínában laktak, és a nem-válaszolási arány magas volt, ezért a megfigyeléseket és a következtetéseket óvatosan kell kezelni. Ezenkívül nem volt kontrollcsoport (életkorhoz igazodó, nem transzplantált ESRD-vel), így ez a tanulmány nem tudta feltárni a szexuális funkció tényleges változásait a KT előtt és után. Ezen túlmenően egy eltérő vizsgálati elrendezést (vagyis longitudinális vizsgálatot vagy interjúkon alapuló kvalitatív vizsgálatot) kell alkalmazni a nők szexuális funkcióit befolyásoló többtényezős szempontok (azaz fiziológiai, hormonális, pszichológiai és szubjektív észlelés) tisztázására.vesetranszplantációbetegeket, hogy javítsák a kutatási színvonalat ezen a területen.
Cistanchejavításáraveseműködés
cistanche tubulosa vs deserticola
6. KÖVETKEZTETÉS
Ez a tanulmány magas prevalenciát mutatott kiszexuálisdiszfunkcióátesett nőbetegeknélvese átültetésKözép- és Dél-Kínában. Tevékenység elkerülése átesés utánveseátültetésrosszabb szexuális funkcióval jár. Azok a betegek, akiknek nagyobb a meggyőződése, hogy félnek a mozgástól, kevésbé valószínű, hogy szexuális tevékenységet folytatnak, ami befolyásolja a szexuális életminőséget. Ennek az összefüggésnek a fényében az egészségügyi szakembereknek rövid szexuális információkat vagy viselkedési útmutatást kell adniuk a műtét előtti és a transzplantáció utáni szexuális egészséggel kapcsolatos konzultáció során, hogy elkerüljék a betegek fokozott szorongását a szexuális kapcsolat leállítása vagy csökkentése miatt, és javítsák az általános életminőséget.
ELISMERÉS
Köszönetet mondunk minden, a vizsgálatban részt vevő páciensnek együttműködésükért.
ÉRDEKÜLÉKENYSÉG
A szerzők nem nyilatkoztak pénzügyi összeférhetetlenségről.
SZERZŐI HOZZÁJÁRULÁS
Tanulmánytervezés: Xiao P, Liu M és Xie J; kérdőíves felmérés és adatelemzés: Cui L, Xiao P és Liu M; kézirat előkészítése: Liu M és Xiao P. kézirat átdolgozása: Xie J, Ding S és Andy SK Cheng.
AZ ADATOK ELÉRHETŐSÉGÉRE VONATKOZÓ NYILATKOZAT
A tanulmány megállapításait alátámasztó adatok ésszerű kérésre elérhetők a megfelelő szerzőtől.
IRODALOM:
1. Almasi-Hashiani A, Rajaeefard AR, Hassanzade J és munkatársai. A vesetranszplantáció graft túlélési aránya: egyközpontú tapasztalat, (1999–2009). Iran Red Crescent Med J. 2011;13(6):392-397.
2. Kang SS, Park WY, Jin K, Park SB, Han S. Az elhunyt donorban 10 vagy több éves allograft túlélést mutató recipiensek jellemzőiVeseÁtültetés. Transplant Proc. 2018; 50. (4):1013-1017.
3. Chen WC, Chen CH, Lee PC, Wang WL. Életminőség, tünetzavar és szociális támogatás a veseátültetésben részesülők körében Dél-Tajvanon: korrelációs vizsgálat. J Nurs Res. 2007;15(4):319-329.
4. Dweib K, Jumaa S, Khoury M, Hallak H. Life Quality forvesetranszplantációpalesztin betegek. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020;31(2):473-481.
5. Oguchi H, Tsujita M, Yazawa M és mtsai. A gyakorlati edzés hatékonysága avesetranszplantációcímzettek: metaanalízis és szisztematikus áttekintés. Clin Exp Nephrol. 2019;23(2):275-284.
6. Wilmoth MC. Szexualitás: az életminőség kritikus összetevője krónikus betegségekben. Nurs Clin North Am. 2007;42(4):507-514.
7. Strippoli GF, Vecchio M, Palmer S és mtsai.Szexuálisdiszfunkcióhemodialízist igénylő ESRD-ben szenvedő nőknél. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(6):974-981.
8. Filocamo MT, Zanazzi M, Li MV, et al.Szexuálisdiszfunkciónőknél dialízis alatt és veseátültetés után. J Sex Med. 2009;6(11):3125-3131.
9. Wang GC, Zheng JH, Xu LG és mások. A szérum hipofízis-ivarmirigy hormonok mérése és a szexuális és reproduktív funkciók vizsgálatavesetranszplantációcímzettek. Int J Nephrol. 2010;2010:612126.
10. Raggi MC, Siebert SB, Friess H, et al. Szexuális és kapcsolati működés vesetranszplantáció előtt és után: leíró tanulmány betegekkel és partnerekkel. Scand J Urol Nephrol. 2012;46(6):431-436.
11. Mirone V, Longo N, Fusco F és mtsai. A veseátültetés nem javítja az erekciós funkciót hemodializált betegeknél. Eur Urol. 2009;56(6):1047-1053.
12. Pertuz W, Castaneda DA, Rincon O, Lozano E.Szexuálisdiszfunkciókrónikus vesebetegeknél: javul a veseátültetés? Transplant Proc. 2014;46(9):3021-3026.
13. Diemont WL, Vruggink PA, Meuleman EJ et al.Szexuálisdiszfunkcióvesepótló kezelés után. Am J Kidney Dis. 2000;35(5):845-851.
14. Kenawy AS, Gheith O, Al-Otaibi T, et al. Gyógyszermegfelelés és életmód betartása vesetranszplantált recipienseknél Kuvaitban. A páciens preferálja az adherenciát. 2019;13:1477-1486.
15. Einollahi B, Tavallaii SA, Bahaeloo-Horeh S, et al. Házassági kapcsolat és összefüggései a vese-recipiensekben. Psychol Health Med. 2009;14(2):162-169.
16. Mota RL, Fonseca R, Santos JC és társai.SzexuálisMűködési zavarés az elégedettség benneVese TranszplantációBetegek. J Sex Med. 2019;16(7):1018-1028.
17. van Ek GF, Krouwel EM, van der Veen E, et al. A megbeszélésSzexuálisMűködési zavarElőtt és utánVeseÁtültetésA vesetranszplantációs sebész szemszögéből. Prog Transplant. 2017;27(4):354-359.
18. Zhang L, Wang F, Wang L és társai. A krónikus vesebetegség előfordulása Kínában: keresztmetszeti felmérés. Gerely. 2012;379(9818):815-822.
19. Shang W, Shen Y, Gao S és mtsai. A HLA-A, -B és -DRB1 lókuszok polimorfizmusának összehasonlítása közöttVeseTranszplantációkurémiás betegek és egészséges egyének Közép-Kínában. PLoS One. 2016;11(10):e0165426.
20. Dontje ML, de Greef MH, Krijnen WP, et al. A fizikai aktivitás longitudinális mérése ezt követőenveseátültetés. Clin transzplantáció. 2014;28(4):394-402.
21. Luk WS. A vesetranszplantált betegek HRQoL-ja. J Clin nővér. 2004;13(2):201-309.
22. Zelle DM, Corpeleijn E, Klaassen G és munkatársai. A mozgástól való félelem és az alacsony önhatékonyság fontos akadályok a veseátültetés utáni fizikai aktivitásban. PLoS One. 2016;11(2):e0147609.
23. Frappier J, Toupin I, Levy JJ, Aubertin-Leheudre M, Karelis AD. Energiafelhasználás a szexuális tevékenység során egészséges fiatal párokban. PLoS One. 2013;8(10):e79342.
24. Rathi M, Ramachandran R. Szexuális és gonadális diszfunkció krónikus vesebetegségben: Kórélettan. Indiai J Endocrinol Metab. 2012;16(2):214-219.
25. Antonucci M, Palermo G, Recupero SM, et al. Férfiszexuálisdiszfunkciókrónikus végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és vesetranszplantált betegeknél. Arch Ital Urol Androl. 2016;87(4):299-305.
26. Biebel MG, Burnett AL, Sadeghi-Nejad H. Férfi szexuális funkció és dohányzás. Sex Med Rev. 2016;4(4):366-375.
27. Spirito L, Manfredi C, Carrano R és mtsai. HatásaVeseÁtültetésa férfi szexuális funkcióról: egy tízéves retrospektív tanulmány eredményei. J Sex Med. 2020;17(11):2191-2197.
28. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, et al. Az Arizona Sexual Experience Scale (ASEX): megbízhatóság és érvényesség. J Sex Marital Ther. 2000;26(1):25-40.
29. Wen JK, Hung CF, Chen SW, Jing JH, Chu YJ. Az Arizona Sexual Experiences Scale Chinese Version (ASEX-CV) érvényessége és megbízhatósága
a depressziós zavarban szenvedő járóbetegek klinikai vizsgálata ésszexuálisdiszfunkció. 2006:119-120.
30. Swinkels-Meewisse EJ, Swinkels RA, Verbeek AL, Vlaeyen JW, Oostendorp RA. A Tampa Skála pszichometriai tulajdonságai kineziofóbiára és a félelem-elkerülési hiedelmek kérdőívére akut derékfájás esetén. Man Ther. 2003;8(1):29-36.
31. Wei X, Xu X, Zhao Y és mások. A Tampa Scale for Kinesiophobia kínai változatát kultúrák közötti adaptációval és derékfájásban szenvedő betegeknél validálták. J Clin Epidemiol. 2015;68(10):1205-1212.
32. Basok EK, Atsu N, Rifaioglu MM, et al. A nők szexuális funkcióinak és életminőségének felmérése predialízisben, peritoneális dialízisben, hemodialízisben és vesetranszplantált betegekben. Int Urol Nephrol. 2009;41(3):473-481.
33. Kurtulus FO, Salman MY, Fazlioglu A., Fazlioglu B. Vesetranszplantáció hatásai nőkreSzexuálisMűködési zavar: Összehasonlító vizsgálat hemodialízissel és kontrollcsoporttal. Transplant Proc. 2017;49(9):2099-2104.
34. Akbari F, Alavi M, Esteghamati A et al. A vesetranszplantáció hatása a sperma minőségére és a nemi hormonok szintjére. Bju Int. 2003;92(3):281-283.
35. Eckersten D, Giwercman A, Pihlsgard M, Bruun L, Christensson A. Impact ofVese ÁtültetésA férfiak reproduktív hormonszintjéről: Longitudinális vizsgálat. Nephron. 2018; 138. (3):192-201.
36. Cabral JF, Cavadas V, Silva RM, et al. Női szexuális funkció és depresszió utánveseátültetés: elhunyt és élő donor recipiens összehasonlítása. Transplant Proc. 2015;47(4):989-991.
37. Loke AY, Yu PL, Hayter M. A szubtermékenység tapasztalatai kínai párok között Hong Kongban: kvalitatív tanulmány. J Clin nővér. 2012;21(3–4):504-512.
38. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Szexuális funkció, fogamzásgátlás, kapcsolat és életmód orvostanhallgatóknál. J Női egészségügy (Larchmt). 2017;26(2):169-177.
39. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Elterjedtségeszexuálisdiszfunkcióés a fogamzásgátlás hatása német orvostanhallgatókra. J Sex Med. 2010;7(6):2139-2148.
40. Costa RM, Peres L. A dohányzásnak nincs köze a női szexuális funkcióhoz. Subst Use Visszaélés. 2015;50(2):189-194.
41. Ferrari S, Vanti C, Frigau L et al. Szexuális fogyatékosság krónikus, nem specifikus deréktáji fájdalomban szenvedő betegeknél - multicentrikus retrospektív elemzés. J Phys. Ther. Sci. 2019;31(4):360-365.
42. Tsujimura A, Matsumiya K, Tsuboniwa N és munkatársai. A vesetranszplantáció hatása a szexuális funkcióra. Arch Androl. 2002;48(6):467-474.
43. Josephson MA, McKay DB. Nők és transzplantáció: termékenység, szexualitás, terhesség, fogamzásgátlás. Adv Chronic Kidney Dis. 2013;20(5):433-440.
44. Schipper K, Abma TA, Koops C, et al. Édes-savanyú veseátültetés után: kvalitatív tanulmány a veseátültetés pozitív és negatív következményeiről. Br J Health Psychol. 2014;19(3):580-591.
45. Schipper K, Abma TA. Megküzdés, család és elsajátítás: a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek társadalomtudományi kutatásának legfontosabb prioritásai. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(10):3189-3195.
46. Hekmat R, Maghsudloo F, Mohebi M, et al. Tanulmány a fő meghatározó tényezőkrőlszexuálisdiszfunkciókrónikus hemodialízisben részesülő 15-45 éves nőknél. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2016; 27(5):916-920.
47. Azevedo P, Santos R, Duraes J et al.Szexuálisdiszfunkcióperitoneális dialízisben részesülő férfiaknál és nőknél: különbség a metabolikus tényezőkkel és az életminőség észlelésével. Nefrologia. 2014;34(6):703-709.
48. Finkelstein FO, Shirani S, Wuerth D, Finkelstein SH. Terápiás betekintés:szexuálisdiszfunkciókrónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél. Nat Clin Pract Nephrol. 2007;3(4):200-207