A 2 milliót érő magas árú terápia az urémia szakadékába lökte!

Serum creatinine was 1340µmol/L and hemoglobin was 53g/L. This is the test result of a 43-year-old female patient with kidney disease. Serum creatinine >700 µmol/L urémiát diagnosztizálnak. Ez a beteg kétségtelenül urémiás, emellett súlyos vesevérszegénység, 180/100 Hgmm vese magas vérnyomás, súlyos metabolikus acidózis, szívelégtelenség, arcszín Sápadtság, gyengeség, szédülés, hányinger és étvágytalanság az urémia tipikus tünetei.

De ez a beteg már régóta nem beteg, és soha nem szakította félbe a kezelést. Az évek során több mint 2 millió jüant költött kezelésre. De miért jutott el idáig?

Kattintson a vesebetegség cisztánjának vásárlásához

Hét évvel ezelőtt a beteg kórházba ment kivizsgálásra duzzadt lábai miatt, és megállapították, hogy a vizelet fehérje 3 plusz, a vérnyomás pedig 180/100 Hgmm, ami nephrosis szindrómának és vese hipertóniának kell lennie. Ekkor az orvos vesepunkciót akart végezni rajta, hogy tisztázzák az okot, de a lány erre nem volt hajlandó, ezért olyan gyógyszerekkel kezelték, mint a sartan vérnyomáscsökkentő. Azóta jó és rossz az állapota, a vizelet fehérje 2 plusz ~3 plusz maradt, a vérnyomás pedig kicsit leesett, de nem esett vissza a normál értékre.

Két évvel ezelőtt a szérum kreatininszintjét emelkedettnek találták, és a szérum kreatininszintjét 150 µmol/L volt. A szérum kreatininszint emelkedése a vesefunkció romlását jelenti. Kicsit ideges volt, ezért mindenhol orvosi kezelést kért, hogy csökkentse a szérum kreatininszintjét.

Egy fél évvel ezelőtti vizsgálat során kiderült, hogy szérum kreatininje 800 µmol/L, ami már urémia. Egy nagy kórház dialízist javasolt neki, de a beteg ezt megtagadta, és tovább emelte a vásárolt „speciális gyógyszer” adagját. Mostanában asztmám volt, nem tudok feküdni, nem tudok enni, nem bírom tovább tartani, ezért eljöttem a kórházunkba gyógykezelésre.

A beteg a városban él, és nagyon jó állása van, de ahelyett, hogy Tianjin nagyobb kórházaiban keresne orvosi kezelést, beutazza az egész országot és a környező területeket, varázslatos orvosokat, gyógymódokat és speciális gyógyszereket keresve. Férje elmondta, hogy az elmúlt években minden erőforrását a betegség kezelésére fordította, összesen több mint 2 millió jüant. Nem számított erre a végkifejletre.

Azt mondtam: "Ha nem végez semmilyen kezelést az elmúlt két évben, akkor nem alakult volna ki ilyen gyorsan az urémia. A 2 millió jüan nemcsak hogy nem gyógyította meg a betegséget, hanem a mélybe taszította."

Nefrotikus szindróma

A beteg elveszett a 7 évvel ezelőtti vizsgálati eredményekkel. A vizelet protein 3 plusz és az ödéma tünetei alapján feltételezhető, hogy nephrosis szindrómáról van szó, és egyúttal vese magas vérnyomásról is van szó.

A nefrotikus szindróma nem betegség, hanem számos vesebetegség gyakori megnyilvánulása. Glomerulonephritis okoz nephrosis szindróma, diabéteszes nephropathia, lupus nephritis, purpurás nephritis, szisztémás kisér vasculitis nephritis, stb is megjelenik nephrosis szindróma. A különböző okok azonban eltérő kezelést igényelnek. Kezdetben az orvos vesepunkciót javasolt a betegnek az ok tisztázása és pontos kezelése érdekében. De ő visszautasította, és az orvos csak sartan vérnyomáscsökkentő szereket és egyéb kezeléseket használhatott.

Uremia

Ha a vesebetegséget nem kezelik hatékonyan, egyre több glomerulus sérül, és a veseműködés csökken. Két évvel ezelőtt a beteg szérum kreatininszintje megemelkedett, és a vesefunkció már csökkent. Feltételezik, hogy a glomerulusok több mint fele elhalásos volt abban az időben.

Ha a glomerulusok több mint fele elhalásos, a fennmaradó glomerulusok terhelése egyre nehezebbé válik. Ha a vesebetegséget jelenleg nem sikerült hatékonyan kontrollálni, a glomeruláris károsodás üteme egyre gyorsabb lesz, a veseműködés pedig egyre rosszabb lesz, amíg urémiává nem fejlődik.

Mik a vesebetegség tünetei?

A veséknek két fő funkciója van: szűrési funkció és endokrin funkció. Ez a két funkció képes kiüríteni a méreganyagokat az emberi szervezetből, fenntartani a víz-, elektrolit- és sav-bázis egyensúlyt, szabályozni a vérnyomást, elősegíteni a vörösvérsejt-termelést és szabályozni a foszfor-anyagcsere egyensúlyát.

Krónikus vesebetegségben mindkét funkció károsodott. A krónikus vesebetegség tünetei általában a következők: proteinuria, hematuria, magas vérnyomás, ödéma, emelkedett szérum kreatinin, metabolikus acidózis, hiperkalémia, vérszegénység, hipokalcémia és hiperfoszfatémia.

Ha a glomeruláris filtrációs membrán enyhén sérült, a vérben lévő albumin a vizeletbe szivárog, és proteinuriát hoz létre. A rutin vizeletvizsgálat kimutatja a vizelet fehérjét ( plusz ), minél több ( plusz ), annál súlyosabb a károsodás. Minél több vizeletfehérje szivárog, annál alacsonyabb a plazma albuminszintje.

Ha a kvantitatív vizeletfehérje 3,5 g/nap vagy annál nagyobb, és a plazma albumin<35g ,="" it="" is="" called="" nephrotic="" syndrome.="" the="" kidney="" is="" an="" important="" organ="" for="" blood="" pressure="" regulation,="" and="" high="" blood="" pressure="" will="" occur="" after="" kidney="" damage,="" which="" is="" called="" renal="" hypertension.="" anemia,="" hypocalcemia,="" and="" hyperphosphatemia="" may="" occur="" after="" renal="">

A proteinuria, a magas vérnyomás, a vérszegénység, a magas foszforszint stb. mind a vesekárosodás következményei, de ha nem kontrollálják, akkor súlyosbíthatják a vesekárosodást.

Hogyan kezelik a vesebetegséget?

1. Az ok kezelése.

Nagy mennyiségű proteinuria esetén "el kell zárni a szivárgást". Az ok szerint hormonokat, immunszuppresszánsokat, immunszuppresszánsokat, hipoglikémiás szereket kell alkalmazni.

2. Alacsonyabb vérnyomás és alacsonyabb vizeletfehérje.

A vesebetegség kezelésének teljes ideje alatt vérnyomáscsökkentő és vizeletfehérje-csökkentő terápiát kell végezni, a vérnyomást 130/80 Hgmm alá, a mennyiségi vizeletfehérjét pedig 0,3 g/nap alá kell tartani.

Az egyértelmű és hatékony gyógyszerek a sartan vérnyomáscsökkentő szerek és a puli vérnyomáscsökkentők. A vérnyomás mellett ez a két gyógyszer csökkenti a vizelet fehérjeszintjét és védi a vesét. Ezen túlmenően a Litholin osztály hipoglikémiás szerek a vércukorszint csökkentése mellett a vizelet fehérjeszintjét csökkentő és a veséket védő hatással is bírnak, és a nem diabéteszes nephropathiában szenvedő betegek kezelésére is jóváhagyták.

Az úgynevezett vesevédelem csak a vesekárosodás késleltetésére szolgál, nem a "gyökér megszüntetésére". Nincs olyan gyógyszer a világon, amely képes lenne "felszámolni" vagy "meggyógyítani" a vesebetegséget.

3. tüneti kezelés.

Az olyan tüneteket, mint az ödéma, a szívelégtelenség, a gyomor-bélrendszeri tünetek, valamint a kalcium- és foszforanyagcsere-zavarok aktívan kezelni kell. Ezenkívül ügyeljen arra, hogy aktívan korrigálja a vese vérszegénységet. A vérszegénység a veseelégtelenség következménye, és ha nem korrigálják, felgyorsítja a veseelégtelenség progresszióját. A vérszegénység szabványos szabályozása késleltetheti a veseelégtelenség progresszióját.

Ez a beteg, akinek hemoglobinja mindössze 52 g/l, már súlyosan vérszegény, és vérátömlesztésre szorul. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hemoglobint 100-130 g/l értékkel kell szabályozni. Miért hagynak ilyen súlyos vérszegénységet felügyelet nélkül azok a "képzett orvosok", akik 2 millió jüant kérnek a kezelésért?

Ezenkívül a krónikus vesebetegséget nem szabad válogatás nélkül alkalmazni. Ne feltételezze, hogy minél több gyógyszert vesz be, annál hatékonyabb lesz. Egyes gyógyszereknek nemcsak nincs terápiás hatása, hanem gyógyszer okozta vesekárosodást is okoznak, és felgyorsítják a veseelégtelenség folyamatát. Általánosságban elmondható, hogy ha a glomeruláris filtrációs ráta évente legfeljebb 2 ml/perc értékkel csökken, a kezelés sikeres; ha a glomeruláris filtrációs ráta évente több mint 5 ml/perc-vel csökken, a kezelés hatása nem jó.

A veseelégtelenség progressziója rendszeres. Példaként a veseelégtelenségre hajlamos IgA-nephropathiát tekintve egyes adatok azt mutatják, hogy az IgA-nefropátia 30 százaléka urémiává fejlődik, ami átlagosan 20 évig tart. Ha IgA nephropathiát találnak, és nem kezelik, a glomeruláris filtrációs ráta 5 ml/perc sebességgel csökken, és urémia 7 évig nem alakul ki.

Ha a hormonokat ésszerűen alkalmazzák, a vérnyomást és a vizeletfehérjét aktívan szabályozzák, a vérnyomást és a vizeletfehérjét pedig a szabványnak megfelelően szabályozzák, előfordulhat, hogy nem fordul elő veseelégtelenség. A beteg szérum kreatininszintje két éve 150 µmol/L volt, a glomeruláris filtrációs ráta pedig legalább 45 ml/perc. Másfél éves kezelés után a szérum kreatininszintje 800 µmol/L-re emelkedett, a glomeruláris filtrációs ráta pedig kevesebb, mint 8 ml/perc. min, másfél év alatt 37 ml/perccel, egy év alatt pedig átlagosan 24 ml/perccel csökkent. Vagyis 2 millió elköltése és mindenféle kezelés nélkül sem romlik le ilyen gyorsan a veseműködés.

Vagyis azok az úgynevezett kezelések nem „megmentették”, hanem a mélybe rúgták. Nincsenek gyógymódok a világon, és nincs "népi bűvész". A legjobb orvosok és a legjobb orvosi intézkedések a szokásos kórházakban vannak. Az urémia minden esete szorongató, egyesek azért, mert nem törődnek a kezeléssel, mások pedig a túlzott kezelés és a rendellenes kezelés miatt. A világhírű Hopkins Kórház tanulmánya megállapította, hogy a krónikus vesebetegségben szenvedő fiatal betegek urémiájának progressziójának egyik fő oka a rossz compliance, és a meg nem felelés aránya eléri a 34,5 százalékot.

Az előírások be nem tartása azt jelenti, hogy nem követik az orvos által javasolt, útmutatásokon alapuló kezelési rendet, akár úgy, hogy nem kezelik azt, akár válogatás nélkül szedik a gyógyszereket. Ez a beteg az utóbbihoz tartozik. Remélem, nem fordul elő még egyszer ilyen tragédia.

további információ:ali.ma@wecistanche.com