A szerotonerg és noradrenerg leszálló utak szerepe a nyugalomban lévő teljesítményalapú kognitív működésben és az edzésre adott válaszként krónikus ostorcsapással összefüggő rendellenességekben szenvedőknél: Randomizált, kontrollált keresztezési tanulmány 1. rész

Absztrakt:(1) Háttér: A szerotonerg és noradrenerg rendszerek szabályozási zavara szerepet játszhat a krónikus ostorcsapással összefüggő rendellenességek (CWAD) fájdalommal összefüggő kognitív károsodásának hátterében álló neurobiofiziológiai mechanizmusokban. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy feltárja a szerotonerg és noradrenerg leszálló utak szerepét a nyugalmi kognitív működésben és a testmozgásra adott válaszként CWAD-ben szenvedő betegeknél. (2) Módszerek: 25 CWAD-ben szenvedő személyt vontak be ebbe a kettős vak, randomizált, kontrollált keresztezett vizsgálatba. Az endogén leszálló szerotonerg és noradrenerg gátló mechanizmusokat egy szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátló (Citalopram) vagy egy szelektív noradrenalin-újrafelvétel-gátló (Atomoxetine) egyszeri adagjával moduláltuk. A kognitív teljesítményt nyugalomban és terhelésre adott válaszként vizsgálták (1) gyógyszerbevitel nélkül; (2) a citalopram bevétele után; és (3) az Atomoxetine bevétele után. (3) Eredmények: Atomoxetine bevétele után a szelektív figyelem javult a gyógyszermentes naphoz képest (p < {{10}},05). Ezzel szemben a Citalopram egyszeri adagja nem gyakorolt ​​jelentős hatást a nyugalmi kognitív működésre. A páronkénti összehasonlítás során a szelektív figyelem javulását tapasztalták edzés után a gyógyszermentes állapotban (p < 0,05). Ezzel szemben a Citalopram vagy Atomoxetine bevétele után a szelektív és tartós figyelem az edzés után romlott. (4) Következtetések: Egyetlen adag Atomoxetine csak egy Stroop-állapotban javította a szelektív figyelmet, és egyetlen adag citalopram nem befolyásolta a nyugalmi kognitív működést CWAD-ben szenvedő betegeknél. Csak gyógyszerbevitel nélkül javult a szelektív figyelem az edzés hatására, míg mindkét központilag ható gyógyszer rontotta a kognitív teljesítményt a szubmaximális aerob edzés hatására a CWAD-ben szenvedő betegeknél.

A Cistanche kimerültség- és állóképességnövelőként hathat, és kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a Cistanche tubulosa főzete hatékonyan védheti a máj hepatocitáit és az endothel sejteket, amelyek károsodtak a súlyzó úszó egerekben, szabályozza a NOS3 expresszióját, és elősegíti a máj glikogén termelését. szintézis, így kifejtve a fáradtság elleni hatást. A feniletanoid-glikozidokban gazdag Cistanche tubulosa kivonat jelentősen csökkentheti a szérum kreatin-kináz-, laktát-dehidrogenáz- és laktátszintet, valamint növelheti a hemoglobin (HB) és a glükózszintet ICR egerekben, és ez kimerültség-csökkentő szerepet játszhat az izomkárosodás csökkentésével. és késlelteti a tejsav dúsítását az energia tárolására egerekben. A Compound Cistanche Tubulosa Tablets jelentősen meghosszabbította az úszás idejét, növelte a máj glikogéntartalékát, és csökkentette a szérum karbamidszintet edzés után egereknél, megmutatva fáradtság elleni hatását. A Cistanchis főzete javíthatja az állóképességet és felgyorsíthatja a fáradtság megszüntetését az edzõ egereknél, valamint csökkentheti a szérum kreatin-kináz szintjének emelkedését terhelés után, és az egerek vázizomzatának ultrastruktúráját edzés után normálisan tartja, ami azt jelzi, hogy megvannak a hatásai. a fizikai erő növelésére és a fáradtság csökkentésére. A Cistanchis emellett jelentősen meghosszabbította a nitrittel mérgezett egerek túlélési idejét, és javította a hipoxia és a fáradtság elleni toleranciát.

Kattintson a mellékvese fáradtságra

【További információ:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

1. Bemutatkozás

A krónikus ostorcsapással összefüggő rendellenességekben (CWAD) szenvedő betegeket három hónapnál hosszabb ideig tartó tartós nyaki fájdalom jellemzi, amelyet ostorcsapás okozta sérülés okoz [1]. A CWAD-ben szenvedő egyének által jelentett további kapcsolódó tünetek a pszichológiai problémák, a koncentráció- és figyelemzavar, valamint a fogyatékosság [2–6].

A magasabb fogyatékossággal [6] és a csökkent életminőséggel [3] kapcsolatos kognitív problémákat nagyon gyengítőnek tekintik. A kognitív működés károsodása jelen van a CWAD-ban szenvedő egyénekben [3,6–10]. Mindazonáltal, a pontos mögöttes mechanizmusok, amelyek ezeket a kognitív diszfunkciókat okozzák, továbbra is tisztázatlanok. Enyhe traumás agysérülés [11], krónikus fáradtság [12], peres ügyek [12], fájdalom intenzitása [7] és a központi szenzibilizációra (CS) vagy daganatos fájdalomra [3, 8, 13] utaló jelek kognitív zavarokhoz kapcsolódnak. a CWAD-ban.

Nevezetesen, hogy a fájdalom és a megismerés közös idegi szubsztrátokkal rendelkezik, és kölcsönösen modulálják egymást [14,15]. A fájdalom negatívan befolyásolhatja a kognitív teljesítményt [14], és összefüggéseket fedeztek fel az endogén fájdalomgátlás csökkent hatékonysága és a CS-re utaló jellemzőkkel rendelkező krónikus fájdalomban szenvedő betegek kognitív funkcióinak károsodása között [3,16]. Egészséges emberekben a hatékonyabb endogén fájdalomgátlás jobb kognitív teljesítőképességgel jár együtt [3,8]. Ezért feltételezhető, hogy a diszfunkcionális endogén fájdalomgátlás, amely nyugalmi és edzés közbeni CWAD-ban kimutatható [17–19], kizárja az optimális kognitív képességeket a CWAD-ben [20].

A szerotonin és a noradrenalin neurotranszmittereknek összetett moduláló szerepük van a fájdalomjelzésben [21], és döntő szerepet játszanak az endogén fájdalomgátlásban [22]. Emiatt a szerotonin és a noradrenalin rendszerek szabályozási zavara valószínűleg részben felelős a csökkenő fájdalomgátló útvonalak hibás működéséért [21,23,24]. Ezenkívül a szerotonin és a noradrenalin rendszerek mély hatást gyakorolnak a különféle kognitív funkciókra, például a figyelemre, az éberségre és a memóriára [15,25–29]. Ennek megfelelően ezeknek a monoaminoknak a szabályozási zavara szerepet játszhat a fájdalommal összefüggő kognitív károsodás mögött meghúzódó mechanizmusokban, de hiányzik az ezt a hipotézist feltáró kutatás.

Ezenkívül a szerotonerg és noradrenerg rendszerek agy által irányított aktiválása szintén kulcsszerepet játszik a hatékony edzés által kiváltott hipoalgéziában [30]. Egészséges emberekben egyetlen testmozgás hipoalgéziát eredményez, míg a CS jeleit mutató betegeknél fokozhatja a fájdalmat [18,31,32]. Ezen túlmenően a szerotonin és a noradrenalin terhelés által kiváltott növekedése [33] közvetíti a kognitív funkciók javulását az edzés után [34]. Egyetlen aerob gyakorlat pozitív hatással van az egészséges egyének kognitív teljesítményére [9, 35, 36] és a CWAD-ben szenvedő betegek figyelmére, amint azt kutatócsoportunk korábban megállapította [9].

A fájdalommal összefüggő kognitív károsodás biológiai természetének feltárása érdekében az első cél az volt, hogy megvizsgáljuk a szerotonerg vagy noradrenerg leszálló utak aktiválásának izolált hatását a CWAD-ben szenvedő betegek teljesítményalapú kognitív működésére egyetlen adag szelektív szerotonin-visszavétel-gátló alkalmazásával. SSRI) és szelektív noradrenalin újrafelvétel-gátló (NRI). A második cél az volt, hogy megvizsgálja a szerotonerg vagy noradrenerg leszálló útvonalak aktiválásának hatását a CWAD-ben szenvedő emberek edzés utáni kognitív működésére. Feltételeztük, hogy a szerotonerg és/vagy noradrenerg leszálló utak aktiválása javítja a kognitív működést mind nyugalomban, mind edzésre adott válaszként a CWAD-ban szenvedő betegeknél.

2. Anyagok és módszerek

2.1. Tanulmány tervezése és beállítása

Ez a vizsgálat egy kettős vak, randomizált, kontrollált keresztezett vizsgálatból állt, amelyben három állapotot hasonlítottak össze; (1) nem vett be gyógyszert (alapállapot), (2) 20 mg citalopram (SSRI) bevétele után és (3) 40 mg atomoxetin (szelektív NRI) bevétele után (1. ábra). Ez a vizsgálat a Brüsszeli Egyetemi Kórház (Belgium) Fizikai Orvostudományi és Fizioterápiás Osztályán zajlott. A kutatási protokollt a Brüsszeli Egyetemi Kórház/Vrije Universiteit Brussel Etikai Bizottsága hagyta jóvá, és megfelelt a Helsinki Nyilatkozatnak. A vizsgált gyógyszereket a Helyes Gyártási Gyakorlat szerint állították elő. Minden résztvevőt alaposan tájékoztattak a vizsgálati eljárásokról, és a vizsgálatba való beiratkozás előtt aláírták a beleegyezési űrlapot. Ezt a vizsgálatot a ClinicalTrials.gov regisztrálta (azonosítószám: NCT01601912), és a CONSORT nyilatkozat kiterjesztése randomizált keresztezett vizsgálatokra [37] (kiegészítő anyagok).

A korábbi mintaméret-számítást G*Power 3.1.5-tel végeztük, és Cook és munkatársai tanulmányának eredményein alapultak. [38] egyetlen szubmaximális gyakorlatnak a kognitív teljesítményre gyakorolt ​​hatásáról krónikus fáradtság szindrómában szenvedőknél, komorbid fibromyalgiával vagy anélkül (egy állapot, amely részben átfedésben van a CWAD-vel), amely kis részleges η2 értéket talált: 0. 04. Felfedte, hogy egy 25 résztvevőből álló minta 81%-os teljesítményt biztosít=0.05 értékkel ahhoz, hogy statisztikailag szignifikáns különbséget észleljen az edzés előtti és az edzés utáni kognitív teljesítményben.

2.2. Résztvevők

A CWAD-ben szenvedőket a Brüsszeli Egyetemi Kórház Fizikai Orvostudományi és Fizioterápiás Osztályán és Sürgősségi Orvostudományi Osztályán keresztül toborozták a közösségi médián, hirdetéseken és egy betegtámogató csoporton keresztül.

A résztvevők akkor voltak jogosultak, ha tartós, legalább három hónapig tartó nyaki fájdalmaik voltak gépjármű-baleset vagy traumatikus esemény következtében, amely a Quebec Task Force kritériumai szerint WAD I, II vagy III kategóriába sorolható [39]. Minden résztvevő 18 és 65 év közötti volt. A kizárási kritériumok a következők voltak: (1) a WAD IV. fokozatú Quebec Task Force kritériumainak kezdeti teljesítése [39]; (2) terhes vagy szülés után legfeljebb egy évig; (3) nem holland anyanyelvű; (4) értelmi fogyatékosok; (5) egyéb kísérő betegségek, amelyek megmagyarázhatják a fájdalmat; (6) eszméletvesztés az ostorcsapás okozta sérülés miatt; (7) pszichiátriai, anyagcsere-, ortopédiai, kardiovaszkuláris vagy gyulladásos rendellenességek jelenléte, és (8) színlelt kognitív károsodás (azaz rosszindulatúság). Az utóbbi kiszűréséhez a potenciális résztvevőknek ki kellett tölteniük a Rey 15-elemmemória-tesztet a rosszindulatú elváltozások miatt az első tanulmányi látogatásuk során [40]. Ennek a tesztnek a leírása megtalálható kutatócsoportunk korábbi tanulmányában [9].

A bevont betegeket arra utasították, hogy két héttel a vizsgálatban való részvétel előtt hagyják abba az opioid fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok és epilepszia elleni gyógyszerek használatát. Minden értékelési napon a résztvevőket arra kérték, hogy tartózkodjanak a nem opioid fájdalomcsillapítók és béta-adrenerg blokkolók szedésétől; ne fogyasszon koffeint, alkoholt és nikotint; és ne vállaljon fizikai erőfeszítést. A betegek nem opioid fájdalomcsillapítót szedhettek a háromhetes vizsgálati időszak alatt, de az értékelési napokon nem.

2.3. Eljárás

A kiindulási értékeléseket az első vizsgálati napon végezték el, gyógyszerbevitel nélkül. Ezt követően a kognitív teljesítményt két teljesítményalapú kognitív teszttel vizsgáltuk (Stroop feladat, majd Psychomotor Vigilance Task (PVT)). Ezeket a teszteket egyetlen szubmaximális aerob gyakorlat előtt és után végezték. A kognitív teszteket 11-20 perccel az edzés után végezték el, mert ez adja a legnagyobb pozitív hatást egyetlen gyakorlatnak a kognitív teljesítményre [35].

Az alaphelyzet értékelése után egy független kutató, aki nem vett részt a vizsgálatban, véletlenszerűen beosztotta a résztvevőket a két csoport egyikébe (1=csoport 8. nap: szelektív NRI + 15. nap: SSRI és csoport 2=8. nap). : SSRI + 15. nap: szelektív NRI (lásd az 1. ábrát)) egy számítógép által generált randomizációs lista szerint (http://www.randomization.com, hozzáférés 2023. február 22-én). A véletlenszerűsítést átlátszatlan, zárt borítékok segítségével rejtették el. Az 1. napon a résztvevők megkapták az első egyszeri gyógyszeradagot (vakon) a 8. napon, és az adagolással kapcsolatos utasításokat (lásd: Gyógyszerkezelés). Egy héttel a kiindulási értékelések után minden résztvevőt másodszor is meghívtak (8. nap), és ugyanazokat az értékeléseket végezték el, mint az 1. napon. Ezt követően megkapták a második egyszeri gyógyszeradagjukat (vakon) a 15. napon. beadására vonatkozó utasításként (lásd: Gyógyszerkezelés). Egy héttel a második értékelés után a résztvevők harmadszor látogattak el az egyetemre (15. nap), és ugyanazokat az értékeléseket végezték el, mint a 8. napon. Ezért a kimosódási időszak 7 nap volt. A végső értékelést követően a résztvevők és az értékelők vakításának sikerességét úgy vizsgáltuk, hogy mindkettőt megkértük a csoportok elosztásának feltüntetésére, beleértve a bizonyosság százalékát is. A vizsgálat visszavonásának okait figyelték.

2.3.1. Gyógyszerkezelés

A vizsgálat idején a csúcskoncentráció biztosítása érdekében minden résztvevőt arra utasítottak, hogy Citalopramot (20 mg per os; Citalopram Sandoz®) vegyen be négy órán keresztül, és Atomoxetine-t (40 mg per os; Strattera®) másfél órán keresztül. a következő találkozójuk tervezett kezdete előtt [41,42]. A résztvevőket arra utasították, hogy ne nyeljenek ételt 30 perccel a gyógyszer bevétele előtt és után, hogy ne késlekedjenek a csúcskoncentráció elérése. Mindkét tabletta átlátszó, kemény héjú, száraz fehér porral töltött kapszula volt. A gyógyszeradagok a Citalopram szokásos napi adagján (20 mg per os) és az Atomoxetine napi kezdő adagján (40 mg per os) alapultak felnőtteknél.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy egyetlen adag citalopram vagy atomoxetin megváltoztathatja a kognitív működést egészséges egyénekben és betegekben [43–46].

A kimosódási időszak hét nap volt. Az értékelési napok közötti hét napos intervallum minimálisra csökkenti a farmakológiai átviteli hatásokat, tekintettel az egyes gyógyszerek rövid felezési idejére [47,48]. A citalopram és az atomoxetin egyszeri orális adagjának felezési ideje a plazmában körülbelül 33 óra [49], illetve öt óra [41,50].

2.3.2. Szubmaximális aerob gyakorlat

Az akut szubmaximális fokozatos aerob gyakorlatot kerékpár-ergométeren végezték (Kardiomed, Alzenau, Németország), az ülést minden résztvevőnek megfelelően beállították. Két perc nyugalmi helyzet után megmérték a résztvevő nyugalmi pulzusszámát (pulzusmérő Polar Electro Oy, Finnország). A munkaterhelés 25 W-ról indult, és percenként 25 W-tal nőtt, amíg a résztvevő el nem érte a szubmaximális szintet (azaz a célpulzusszámot, amely az életkor szerint előrejelzett maximális pulzusszám 75%-a: (220 − életkor) × 0,75). A résztvevőket arra utasították, hogy állandó, körülbelül 60 fordulat/perc (rpm) pedálozási sebességgel tekerjenek. A pulzusszámot minden perc végén rögzítették. A gyakorlatot akkor fejezték be, amikor a résztvevők elérték a célpulzusszámukat. A lehűlés egy perc kerékpározásból állt 25 W-os munkaterheléssel és 60 ford./perc sebességgel. Ez az aerob erőindex teszt [51] megbízható, mint szubmaximális gyakorlat krónikus fájdalomban szenvedőknél [52].

2.4. Demográfiai jellemzők és önbeszámoló intézkedések

Megkérdőjelezték a demográfiai jellemzőket és a gyógyszerhasználatot. Ezenkívül feljegyezték a kognitív tesztelés idejét.

A nyaki fogyatékossági indexet (NDI) használták a nyaki fájdalommal összefüggő rokkantsági szint (0–100) vizsgálatára [53,54]. Az NDI érvényes és megbízható a krónikus nyaki fájdalomban szenvedők számára [55,56].

A résztvevőknek egy {{0}} mm-es vizuális analóg skálán (VAS) függőleges vonal rajzolásával kellett jelezniük fáradtságuk jelenlegi szintjét. Ezt a VAS-t minden tesztnapra kitöltötték: a kognitív tesztek első végrehajtása előtt, közvetlenül az edzés után és 24 órával az edzés után, hogy megvizsgálják az erőkifejtés utáni fáradtság változásait. A vonal 0 mm-nél való húzása nem jelzi a fáradtságot, a 100 mm-es vonal meghúzása pedig elviselhetetlen fáradtságot [57,58].

2.5. Teljesítmény alapú kognitív funkció

A kognitív funkciók vizsgálata érdekében a résztvevők végrehajtották a Stroop feladatot és a PVT-t. Minden teszt az írásos utasítások bemutatásával kezdődött. Ennek a kognitív tesztnek a befejezése 20-30 percig tartott. A Stroop feladatot és a PVT-t korábbi tanulmányainkban részletesen leírtuk [3,9,59].

A Stroop feladatot [60] a szelektív figyelem, a választási reakcióidő és a kognitív gátlás vizsgálatára használták. Négy különböző kevert feltételt használtunk, nevezetesen az inkongruens (a szó és a tinta színe eltérő), az egybevágó (a szó és a tinta színe megegyezik), a kategória (egy színnel írt állatnevek) és a negatív alapozó inverz (pl. piros" zöld betűtípussal jelenik meg, amelyet közvetlenül a "zöld" szó követ piros betűtípussal). A negatív alapozás az az állapot, amikor az első bemutató figyelmen kívül hagyandó válasza a következő releváns dimenzióvá válik [61].

A kognitív gátlási képesség meghatározásához a kongruens feltétel Stroop reakcióidejét kivonjuk az inkongruens feltétel Stroop reakcióidejéből [62]. Ezáltal egy interferencia pontszámot számítanak ki, amely a végrehajtó működés kognitív gátlási részkomponenseként értelmezhető. A további elemzésekhez a Stroop interferencia pontszámot, a helyes válaszok átlagos reakcióidejét és az egyes állapotok pontosságát használták fel.

A PVT-t [63] az éberség vagy a kitartó figyelem és az egyszerű reakcióidő értékelésére adták be. A résztvevőket arra utasították, hogy reagáljanak egy vizuális ingerre (piros folt a fekete képernyőn), amely a képernyő közepén jelent meg véletlenszerűen, 2 és 10 másodperc közötti időközönként. A résztvevőket arra utasították, hogy a lehető leggyorsabban nyomják meg hüvelykujjukkal az egérgombot, amikor észlelték a vörös folt megjelenését. Ha a résztvevő nem válaszolt 500 ezredmásodpercen belül, a kísérletet a rendszer kihagyásként tárolta. A helyes válaszok átlagos PVT reakcióidejét és a PVT kihagyások számát regisztráltuk és felhasználtuk a további elemzésekhez. A PVT jó teszt-újrateszt megbízhatósággal rendelkezik [64].

2.6. Statisztikai analízis

A statisztikai elemzéseket az IBM®SPSS® Statistics 26.0 segítségével végeztük. Először a demográfiai változók normalitását ellenőriztük, a lineáris vegyes modellek reziduumait pedig normál eloszlásra. A fájdalommal összefüggő fogyatékosság és a testmozgás jellemzőinek összehasonlíthatóságának vizsgálata az összes értékelési nap között, véletlenszerű metszetű lineáris vegyes modell-analízist végeztünk egy varianciakomponens kovariancia mátrix és a „gyógyszeres állapot” faktor három szintű felhasználásával (azaz nem gyógyszer, Citalopram). , és Atomoxetine) rögzített hatásként, véletlenszerű elfogással együtt minden egyes betegnél. A fáradtság szintjei összehasonlíthatóságának vizsgálata az összes értékelési napon és az összes értékelési napon belül, véletlen metszetű lineáris vegyes modell elemzést végeztünk egy varianciakomponens-kovariancia mátrix felhasználásával, a „gyógyszeres állapot” faktorral ugyanazzal a három szinttel és az „idő” faktorral hárommal. szintek (azaz VAS fáradtság edzés előtt, edzés után, 24 óra edzés után) és a "gyógyszer x idő" rögzített hatások, valamint az egyes betegek véletlenszerű lehallgatása.

Ezenkívül egy hasonló lineáris vegyes modellelemzést alkalmaztak a kognitív teljesítmény változóival, mint kimeneti mérőszámokkal, beleértve a „gyógyszeres állapot”, „idő” és „gyógyszerezési feltétel x idő” fix hatásokat, valamint az egyes betegek véletlenszerű lehallgatását. Minden kimeneti paraméter esetében lineáris vegyes modellelemzést alkalmaztunk a csoport (azaz a gyógyszeres kezelés állapota) időnkénti (azaz aerob edzés előtti) interakciós hatások feltárására. Ezután a kognitív teljesítményváltozók páronkénti összehasonlítását végezték el az „idő” faktor (aerobik edzés előtti) faktor tekintetében az egyes gyógyszeres kezelési állapotokon belül, valamint a „gyógyszeres állapot” faktorra vonatkozóan az aerob gyakorlat előtt, Bonferroni-korrekció segítségével a többszörös összehasonlítások korrekciója érdekében. Ezenkívül a randomizációt kovariánsként beépítették a modellbe, hogy teszteljék a szekvenciahatás hiányát. p < 0,05 (kétoldalas) szignifikánsnak minősült.

A kognitív teljesítményben az edzés előtti átlagos különbségek hatását az egyes gyógyszeres állapotokon belül, valamint a kognitív teljesítményben a nem gyógyszeres állapot, illetve a Citalopram vagy Atomoxetine gyakorlat előtti állapotok közötti átlagos különbségek hatását Cohen-féleképpen számítottuk ki. d.

3. Eredmények

3.1. A résztvevők áramlása, a csoport jellemzői és a saját maguk által jelentett intézkedések

Huszonöt CWAD-ben szenvedő embert (15 nőt és 1 férfit) vontak be a vizsgálatba. Tizenhárom résztvevőt véletlenszerűen az Atomoxetine-Citalopram (1. csoport) szekvenciacsoportba, 12 résztvevőt pedig a Citalopram-Atomoxetine (2. csoport) szekvenciacsoportba soroltak be véletlenszerűen. Ebben a keresztezett vizsgálatban nincsenek jelen szekvencia, periódus vagy elsőrendű átviteli hatások. A demográfiai adatokat és a gyógyszerhasználatot az 1. táblázat mutatja be. Csak egy résztvevő vett be antidepresszánst (Redomex®), de két héttel a vizsgálatban való részvétel előtt abbahagyták a gyógyszerszedést. A fájdalommal összefüggő rokkantság és fáradtság szintjeit a 2. táblázat mutatja be. Összehasonlítható mérsékelt fájdalommal összefüggő rokkantsági szinteket jelentettek az összes értékelési napon (p > 0,05). Ezenkívül a fáradtság szintje nem különbözött szignifikánsan az edzés előtt, közvetlenül az edzés után és 24 órával az edzés után sem a három értékelési napon belül, sem az összes értékelési nap között (p > 0,05).

Az értékelő-vakítás sikere 100%, míg a betegvakítás 96%-os volt. A lemorzsolódás 16 százalékos volt. Hat beteg nem fejezte be a teljes vizsgálatot, aminek következtében a Citalopram-teszt napján öt, az Atomoxetine-teszt napján pedig három lemorzsolódás következett be. A vizsgálatból való kilépés okait az 1. ábra mutatja be. A résztvevők között nem volt kimutatható visszaélés. Ezenkívül nem számoltak be a gyógyszer bevételének káros vagy nem szándékos hatásairól.

3.2. Szubmaximális aerob gyakorlat

A Citalopram és Atomoxetine bevétele után az alapvonal alatt mért szubmaximális aerob edzésjellemzők eredményeit a 2. táblázat sorolja fel. A becsült átlagos (95%-os konfidencia intervallum (CI)) nyugalmi pulzusszám tekintetében jelentős különbségek derültek ki a nem gyógyszeres és az Atomoxetine között. állapotra, valamint a becsült átlagos (95% CI) ciklusidőre és a Citalopram és Atomoxetine értékelési napjai közötti maximális munkaterhelésre vonatkozóan (p < 0,05).

3.3. Egyszeri SSRI vagy szelektív NRI izolált hatása a nyugalmi kognitív teljesítményre CWAD-ban szenvedő betegeknél

Based on the pairwise comparisons of the linear mixed models analysis, after the intake of Atomoxetine, choice reaction time significantly improved for one Stroop condition (faster Stroop reaction time congruent) compared to the no medication test day (p=0.048, Cohen's d=−0.37) (Figure 2; detailed statistics presented in Table 3). No other significant differences in the results of the cognitive tests pre-exercise were found between the no medication condition on the one hand and the Citalopram or Atomoxetine condition on the other hand (p>0.05).

【További információ:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】