Kezeli a merevedési zavart a hiányból és a pangásból

Absztrakt: A kezelés klinikai tapasztalatainak összegzésemerevedési zavar(ED) a hiány és a vérpangás elméletéből. Úgy gondolják, hogy az andrológiai betegségekben gyakori a hiány és a vérpangás patogenezise. A vér pangása és a kollaterálisok elzáródása az ED fő patogenezise, ​​és az ED kezdetén át tart. A veseelégtelenség az ED előfordulásának belső trendje. A klinikai kezelés a vérkeringés elősegítésére és a biztosítékok kotrására, valamint a yin és yang szabályozására összpontosít. A betegség teljes kezelésében a véraktiváló és a pangást eltávolító gyógyszerek alkalmazását szorgalmazza, és a beteg állapotának megfelelően kompatibilis a vese tápláló, a yin tápláló, a máj nyugtató és a depresszió enyhítő termékeivel. Fúzió a klinikai hatékonyság javítása érdekében.

Kulcsszavak:Erektilis diszfunkció; vérpangást gátló kollaterálisok;vesehiány; tonizálja a vesét és serkenti a vérkeringést; híres orvosok tapasztalata;

Ismerje meg a hagyományos kínai orvoslást

Cistanche a szexuális zavarok kezelésére

Erektilis diszfunkció(ED) arra utal, hogy a pénisz tartósan képtelen elérni vagy fenntartani a kielégítő szexuális élethez szükséges erekciós keménységet [1]. Epidemiológiai felmérések [2] azt mutatják, hogy az ED prevalenciája 26,1 százalék, ebből a 40 év feletti férfiak prevalenciája körülbelül 40 százalék. A foszfodiészteráz 5-inhibitort (PDE5i) általánosan alkalmazzák a nyugati gyógyászatban ennek a betegségnek a kezelésére, de vannak olyan problémák, mint például a gyenge hatékonyság és nyilvánvaló mellékhatások egyes betegeknél [3-4].

Az ED a hagyományos kínai orvoslásban az "impotencia", a "nem létezés" és a "jang dolgok használatának tilalma" kategóriájába tartozik, és a hagyományos kínai orvoslás bizonyos előnyökkel rendelkezik e betegség kezelésében. Li Yueqing professzor úgy véli, hogy a vérpangás és a kollaterálisok elzáródása az ED központi patogenezise [5], és a veseelégtelenség az ED patogenezisének belső tendenciája [6], és tovább terjeszti az ED kezelésének akadémikus álláspontját "hiány és vér alapján". sztázis". A hiány és a vérpangás okozta ED kezelésének klinikai tapasztalatait az alábbiakban foglaljuk össze.

1.2 A veseelégtelenség az ED patogenezisének velejárója

A hagyományos kínai orvoslásban a külső nemi szerveket, mint például a pénisz és a herezacskó együttesen "külső vesének" nevezik. A "külső vesék" normális működése a qi és a vér infúziójától függ a kollaterálisokban, és szorosan összefügg a "belső vesék" erejével is. "Egyszerű kérdések: Az ókori ártatlan traktátus" azt mondja: "Két vagy nyolc vese qi bőséges, Tian Gui érkezik, a qi esszenciája túlcsordul és vérzik, a jin és jang harmonikus, így lehetnek gyerekek." A sperma bőséges, a férfiak szaporodási képessége stimulált, és az erekció normális lehet.

Ha a veleszületett adottság elégtelen, a gyógyulás során elveszik, vagy nem megfelelő szexuális szülés, túlzott nemi kapcsolat, a vese yang kimerülése, a vese esszencia hiánya és az inak hővesztesége miatt ED léphet fel. Li úr úgy véli, hogy a klinikai szindrómákban az ED előfordulása valódi veseelégtelenségre és hamis vesehiányra osztható. Az életkor előrehaladtával a vese esszenciája fokozatosan csökken, és a középkorúak és idősek ED előfordulása elsősorban a valódi veseelégtelenségre vezethető vissza; míg a fiataloknak tele kell lenniük vese-qi-vel, az ED előfordulása többnyire álvese-hiány.

1.2.1 Valódi vesehiány, vese yang kimerülése

A Su Wen: Yin-Yang Yingxiang Da Lun azt mondja: "Negyven évesen a yin qi fele", és azt is mondja: "Öt-nyolc vese qi hanyatlik, haj kihullik a fogakból... Hét-nyolc máj qi hanyatlik" , az inak nem tudnak mozogni, és a mennyei bűntudat kimerült. A lényeg kevesebb, a vesék legyengültek, és a test minden szélsőséges." Az öregedés az emberi élet természetes folyamata.

Fiziológiás állapotban a vese esszenciája már legyengült. Ha nincs megfelelően szabályozva, súlyosbítja a vese yang károsodását, a yang hőmérséklet elveszik, és a pénisz nem melegszik fel, ami ED-hez vezet. Li úr úgy véli, hogy a vese-yang-hiány gyakrabban fordul elő fiziológiás ED-ben szenvedő betegeknél, ami lassú pénisz izgalmában, nehéz erekcióban, de gyors gyengeségben, csökkent reggeli erekcióban nyilvánul meg, valamint csökkent libidó, hidegrázás, hideg végtagok, gyenge derék és térd, és férfihormon vizsgálat. Gyakran tapasztalható alacsony tesztoszteronszint [12].

A modern orvostudomány úgy véli, hogy az alacsony tesztoszteronszint gyakran impotencia és korai magömlés, libidó elvesztése, csökkent szexuális aktivitás, könnyű fáradtság, fizikai erő csökkenése és feledékenység formájában nyilvánul meg, amelyek hasonlóak a hagyományos kínai orvoslásban a vese-jang-hiány tüneteihez. 13].

1.2.2 Álvesehiány, májpangás több

A pszeudo-vesehiány gyakori a fiatal férfiaknál. A klinikai gyakorlatban, amikor egy fiatal ED-beteg orvoshoz fordul, Li úr gyakran figyelmeztet, hogy ne kezelje a veseelégtelenséget csak azért, mert a beteg hátfájásra, fáradtságra, hidegrázásra és étvágytalanságra panaszkodik, és még inkább tilos a sok tűz használata. serkentő és Yang-fokozó termékek. . Az életmódváltással a modern emberek egyre nagyobb munkahelyi nyomásnak vannak kitéve, érzelmileg nyugtalanok, és alkalmanként szexuális életet élnek szegényes szexszel. A házastárs vádjával párosulva ez befolyásolja a férfiak önbizalmát, így jobban félnek a szextől, ami ördögi körhöz vezet. Bár a veseelégtelenségnek van klinikai megnyilvánulása, valójában hamis vesehiányról és valódi májpangásról van szó.

"A fiatalok impotensek, és vannak, akik elvesztették a vágyaikat, de ezt enyhíteni kell, és nem alkalmas a jangra... Nem az igazi tűz miatt, hanem a depresszió miatt."

Ezen túlmenően, kisszámú fiatal betegnél a klinikai gyakorlatban valóban veseelégtelenség tünetei vannak, és a fő tünetek a vese jin-hiány. Az ilyen betegek fő oka a túlzott szexuális kapcsolat, a vese eszencia túlzott fogyasztása vagy a gyakori késői ébrenlét, a yin folyadék sötét fogyasztása, a vese yin hiánya, a yin vér forrásának hiánya, a látható yin vér képtelensége kitölteni a péniszt, és elégtelen belső alap a jang ügyek aktiválásához. Kiadva ED. Ezért az ED klinikai diagnózisa során mindig különbséget kell tennünk a valódi és hamis veseelégtelenség között, és figyelni kell a depresszió okozta impotencia faktorainak meglétére.

1. 2. 3 A hiány és a vérpangás összefonódik, gyakori betegséget okozva

Az ED előfordulását kölcsönösen befolyásolja a hiány és a vérpangás, amelyek egymás okai és következményei. A vese qi elégtelensége, a qi-hiány elősegítésének képtelensége, vér

Lassú impulzus keringés, maradj és válj vér pangás, haj a vér pangás; a vese yang kimerült, az erek elvesznek a melegben, hideg koaguláció a vér pangása; a vese yin kimerült, a yin folyadék elégtelen, a vér hiányos, a vér kimerült, a véráramlás nehéz, a vér pangása. Az ED patogenezise során, bár a vérpangás patológiás termék, a pangás végül patogén faktorrá válik, és befolyásolja a kollaterálisok működését. A vérpangás blokkolja a biztosítékokat, a helyi qi és a véráramlás nem egyenletes, a qi pangása és a vér megjelenik, a pangás hosszú időn át széllé változtatja a hőt, égeti a yin folyadékot, a vese yin hiánya megnehezíti a pénisz felállítását; Nehéz új vért termelni, az erek üresek, és a pénisz nem tud vérrel táplálkozni, ami "a mellékszél belső mozgását" idézi elő, ami miatt az inak nem tudják azt csinálni, amit akarnak, az erekció nem szilárd, és végül az ED betegségévé válik.

2 Az ED kezelés a vérkeringés elősegítésére és a biztosítékok kotrására, valamint a yin és yang szabályozására összpontosít.

2.1 A vér aktiválása és a vérpangás eltávolítása, a kollaterálisok és az atrófia eltávolítása

A péniszben található vér és kollaterális anyagok gazdagok, és fiziológiailag rokonok az alsó energizáló májával és veséjével; az andrológiai betegségek előfordulása gyakran hiányon és túlzottan alapszik, a hiány az alap, a vérpangás pedig a cél. Az ED kezelésében nagyon fontos a vérkeringés elősegítése és a fedezékek kotrása. A vérkeringést serkentő és a vérpangás megszüntetésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása javasolt a függőleges és vízszintes méretekből.

2.1.1 Longitudinális ápolás, teljes folyamat menedzsment az ED betegek klinikai gyakorlatában

A kezelés során hangsúlyt fektetnek a szakaszos kezelésre, és az ED teljes lefolyásának longitudinális kezelését végzik.

1) A kezdeti kezelés arra törekszik, hogy hatékony és gyors legyen. A krónikus sorvadásos betegségtől eltérően az ED-betegeket magas hatékonysági elvárások mellett kezelik. Az első alkalommal ED-ben szenvedő betegeknél gyakran alkalmaznak klinikailag a vérkeringést serkentő és a vérpangás megszüntetésére szolgáló gyógyszereket, amelyek különböző típusúak és nagy mennyiségűek. Ha szükséges, a PDE5i-t közvetlenül alkalmazzák az első adag elérése és a betegek kezelésbe vetett bizalmának javítása érdekében.

2) A középtávú kezelésnek elegendőnek és a kezelési folyamatnak megfelelően kell lennie. Tanulmányok kimutatták, hogy az ED számos krónikus betegség korai megnyilvánulása is. Az ED-nek és a szív- és érrendszeri betegségeknek közös kockázati tényezői vannak [14-15], és a vérkeringést serkentő és a vérpangást megszüntető gyógyszerek jelentősen javíthatják a pénisz erekcióját, és megelőzhetik a szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri betegségek előfordulását. Hatékonyság [16]. Ezért ebben a szakaszban, a beteg sajátos helyzetének megfelelően a gyógyszer bevétele után, egyedül a kínai orvoslás a fő kezelés, és a nyugati orvoslás felfüggeszthető, és a beteget arra kell utasítani, hogy tartson be megfelelő kezelést a javulás érdekében. a klinikai hatékonyság.

3) Az utolsó kezelés főként a gyógyító hatás megszilárdítása, a rossz szokások, például a dohányzás és a késői alvás, a vidám hangulat fenntartása, valamint a kínai szabadalmaztatott gyógyszerek és tabletták alkalmazása a terv lassítására.

2.1.2 Horizontális kormányzás, egyedi feltételek szerint

Az ED kezelésében Li úr nagy tapasztalattal rendelkezik a vérkeringést serkentő és a vérpangás megszüntetésére szolgáló gyógyszerek terén. Minden receptben két vagy három ízű gyógyszert használnak a vérkeringés elősegítésére és a vérpangás megszüntetésére. Ezért nem szabad vagy önkényesen használni. Li úr az ED-gyógyászat három szakaszát javasolta a vérkeringés elősegítésére és a vérpangás megszüntetésére. Különböző betegeket kell kezelni az egyéni állapotoknak megfelelően, és a gyógyszert az állapotnak megfelelően horizontálisan kell beadni.

1) Enyhe betegségben szenvedő betegeknél a vér és a vér táplálásán, a vérkeringés elősegítésén és a biztosítékok kotrásán alapul. A Taohong Siwu főzetet klinikai diagnózisra használják, mint például az őszibarackmag és a pórsáfrány főként a vérkeringés elősegítésére és a vérpangás, az angyalgyökér éscistanchea vér táplálására és a vérkeringés aktiválására, a rehmannia glutinosa pedig az esszencia kitöltésére és a yin táplálására, a máj és a vér táplálására, az erek esszenciájának megdermedésére; , Anyafű aktiválja a vért és kotrja a biztosítékokat, eltávolítja a vérpangást és elősegíti a vérkeringést, hogy a vérkeringést elősegítő és a vért tápláló termék ne stagnáljon. Ha az alsó hasban és a perineumban bizsergő fájdalom kíséri, adjon hozzá Yanhusuo-t és Wulingzhit a vérkeringés aktiválásához, a vérpangás megszüntetéséhez és a fájdalom enyhítéséhez; akiket vizeletvisszatartás és csöpögés kísér, adjon hozzá Sanleng és Curcuma Radix Rhizoma-t a vérkeringés elősegítése és a tünetek megszüntetése érdekében.

2) Súlyos betegek esetén használjaCistanche. Farmakológiai vizsgálatok [17] is ezt bizonyítottákCistancheA deserticola olyan aktív összetevőket tartalmaz, mint az antioxidáns és a fáradtság elleni küzdelem, amelyek javíthatják az erek endothel funkcióját, és szerepet játszhatnak a vérkeringés elősegítésében és a vérpangás megszüntetésében. Az adagolásCistanchedeserticola viszonylag nagy, például az adagoláscistanchetubulosa 3-5 g, és az adagoláscistanchedeserticola 5-7 g. 3) Szükség esetén a nyugati gyógyászattal való kompatibilitás feleannyi erőfeszítéssel kétszeres eredményt érhet el. A klinikai gyógyszeres kezelést szükség esetén PDE5i-vel kell kombinálni. Az olyan gyógyszerek, mint a tadalafil és a szildenafil, jobban tágíthatják a pénisz cavernosusának vaszkuláris simaizmát. Vakon erős, vérkeringést serkentő és fedezékek kotrására szolgáló gyógyszernek tekinthetők. Szükség esetén kombinálható a hagyományos kínai gyógyászattal. Az alkalmazás jó eredményeket érhet el [18].

2.2 Tonik a májra és a vesére, nyugtatja a májat és enyhíti a depressziót

Li úr úgy véli, hogy az ED előfordulása fiataloknál főként pszichogén eredetű, és gyakoriak a depresszió és a depresszió klinikai megnyilvánulásai. A kezelés gyakran a vese tonizálásán és a vérkeringés elősegítésén alapul. A klinikai kezelésben a Xiaoyao San-t összeadásra és kivonásra, a Bupleurum Radix-ot, a Kurkumát, a Tribulus terrestrist a máj megnyugtatására és a pangás enyhítésére használják. A "Qian Jin Fang"-ban feljegyezték, hogy a Morinda citrifolia "nem mozdítja el a liangyang útját, amely öt vajúdást, hét sérülést és több száz betegséget okoz". Az Acanthopanax senticosus élénkíti a lépet, táplálja a vesét és megnyugtatja az idegeket. Farmakológiai vizsgálatok azt is bebizonyították, hogy az Acanthopanax senticosus anti-gátló hatású

Stagnáló, demencia ellenes, öregedésgátló, angiogenezist elősegítő és gyulladáscsökkentő funkciója van. Nemcsak a vesét élénkíti, hanem megnyugtatja a májat és enyhíti a pangást. Ezenkívül Mr. Li gyakran egyedül használja a Hypericum perforatum-ot a depresszió és a szorongás kezelésére. A Hypericum perforatum hőt eltávolít, táplálja a yint, felnyitja a depressziót és megnyugtatja az idegeket. Farmakológiai vizsgálatok kimutatták, hogy jó szorongás- és depressziócsökkentő hatása van. A mechanizmus összefügghet a szerotonin (5-HT), a dopamin (DA) és a noradrenalin gátlásával. (NE) és más neurotranszmitterek újrafelvétele [20].

2.3 A vese élénkítése és az esszencia kitöltése, a jin és a jang harmóniában

"Egyszerű kérdések: Yin és Yang Yingxiang Da Lun" kijelenti: "A Yin bent van, és a jang őrzött; amikor a yang kívül van, a yin a hírnök." Li úr úgy véli, hogy a pénisz erekciója egy nagyon összetett élettani folyamat, és a pénisznek esszenciával, vérrel és testnedvekkel kell rendelkeznie. Amikor a látható yin tele van, és az erek akadálytalanok, ez a „belső jin” anyagi alapja; ugyanakkor a látható jint a receptorban lévő férfias qi-nek kell tolnia, ami a yang erekció külső megnyilvánulása. A pénisz erekciója az anyag és a funkció összehangolásának és egységének eredménye. A yin és yang bármilyen diszfunkciója befolyásolhatja a normál erekciót, amely ED-ként nyilvánul meg.

Ezért az ED kezelésében a yin és a yang gyakran összhangban van egymással, és a békés időszakot szorgalmazzák. A Rehmannia glutinosa, a somfa húsa, a farkasbogyó gyümölcse, az agancsgumi stb. használják a klinikai vizsgálatok során az esszencia és a vér táplálására, ill.Cistanche, Morinda officinalis,dögmagvakstb., a vese tüzet segítik. termék.

Cistanche, Morinda Officinalis, dobder magok vegyes tabletták ED és PE ​​kezelésére 

Ugyanakkor ennek a betegségnek a kezelésében nagy dicséret illeti a hús-vér érző termékek, például a kutyavese és a gekkó alkalmazását is. Különösen a hím selyemhernyómoly kezeli az ED-t. A hím selyemhernyómoly esszencia- és jangerősítő funkciója, táplálja a májat és a vesét, és elsősorban olyan andrológiai betegségeket kezel, mint az impotencia, a fehér zavarosság és a korai magömlés.

A „Materia Medica for Truth” című könyvben azt mondják, hogy a hím selyemhernyómoly „yin növeszt, javítja az esszenciát és erős akaratot, érzékeny a termékenységre, és fáradhatatlan az átadás során”; farmakológiai kutatások [21] azt mutatják, hogy a hím selyemhernyómoly sokféle hormont tartalmaz, például tesztoszteront, ösztradiolt, fáradtság-, öregedés- és egyéb hatásokkal rendelkezik.

3 Példák az ED orvosi eseteire

A 31 éves férfi beteget először 2019. szeptember 23-án diagnosztizálták. Fő panasz: Több mint 2 éve fennálló pénisz erekciós nehézség, mely fél évig súlyosbodott. Az elmúlt két évben a beteg az előléptetés után munkával volt elfoglalva, és minden nap hajnali kettőig-háromig ébren maradt. A közösülés során merevedési nehézségeket tapasztalt, amelyek fokozatosan súlyosbodtak, és az elmúlt hat hónapban nem tudott szexuális kapcsolatot folytatni. Vésett: a libidó elvesztése, a reggeli erekció megszűnése, ingerlékeny hangulat, könnyen dühös, könnyen felébred és álmodozó, nehéz elaludni ébredés után, időnként bizsergő fájdalom mindkét oldalán, fáj a derék és a térd, túl nagy érdeklődés .

Ellenőrizze a külső nemi szerveket: a pénisz felülete lila és kék. Sötétvörös nyelv, petechiák, vékony fehér szőrzet, mély és fanyar pulzus. A nyugati orvoslás diagnózisa: merevedési zavar. TCM diagnózis: impotencia; szindróma differenciálódása: vérpangást gátló kollaterálisok, májpangás és vesehiány. Irányadó törvény: aktiválja a vért és kotrja a biztosítékokat, élénkíti a vesét és nyugtatja a májat. Vény: Bupleurum 12g, Angelica 20g, Fehér bazsarózsa 15g, zöld kéreg 10g, pióca 6g, százlábú 3g, Salvia 20g, Mulberry Parasitic 20g, agancs 10g, Acanthopanax 15g, Cistanche per 20 g,. 14 adag, granulátum, napi 1 adag, 200 ml víz, 1 alkalommal reggel és 1 alkalommal este. Vegyen be 5 mg tadalafilt szájon át naponta egyszer tadalafillal kombinálva. Ösztönözze a betegeket több szexuális kapcsolatra, és őrizze meg érzelmi jólétét.

Második vizit 2019. október 10-én: A gyógyszer bevétele után a betegnek 2 szexuális aktusa volt, 1 sikeres alkalom, nőtt a libidó, nőtt a reggeli erekció, jelentősen enyhítette a derék és a térd fájdalmát és gyengeségét, javult a hangulat, csökkent a túlzott légzések száma , csökkent bizsergés mindkét oldalán, és az alvás minősége Javul, még mindig korán ébred, és többet álmodik, ébredés után el tud aludni, a nyelv enyhén sötét, a bevonat vékony és fehér, a pulzus mély és vékony. Az újonnan diagnosztizált recepthez 10 g akácvirágot és 10 g Schisandra chinensis-t adtak hozzá, 14 adagot, és az adagolás megegyezett az előzővel. Nyugati orvoslás kezelés, mint korábban.

2019. október 24-én, a harmadik vizit: a beteg a gyógyszer bevétele után 4 alkalommal szexuális kapcsolatot létesített, mindegyik sikeres volt, a libidó javult, reggeli erekció volt, korai ébredés és több álom jelentősen javult, rózsaszín nyelv, vékony fehér bevonat és mély impulzus. A második diagnózishoz 20 g astragalust adtak hozzá, 14 adagot, és az adagolás ugyanaz volt, mint korábban. Utasították a nyugati orvoslás leállítására. Ezt követően folytatta a 20 adag bevételét ebből a tápszerből, hogy fenntartsa az egészséges életmódot. A gyógyszer abbahagyása után 6 hónapig követték. Megjegyzés: Ebben az esetben a beteg munkával volt elfoglalva, gyakran egész éjszaka ébren maradt, sötét veséi voltak, és ED tünetei jelentkeztek; ugyanakkor ingerlékenység, könnyű harag és a légzés iránti túlzott érdeklődés kísérte. Az álmokat könnyű felébreszteni; a vese yin nem elegendő, az esszencia nem alakul át vérré, a máj pangása és a qi pangása, a qi és a vér rossz keringése, bizsergés mindkét oldalán, lilás-zöld erek a pénisz felszínén; sötétvörös nyelv, petechiák, vékony és összehúzó pulzus, mind a vérpangás jelei, amelyek blokkolják a kollaterálisokat. Ezért ennek a betegségnek a zsigerei felelősek a májért és a veséért, amit a vese yin-hiánya, a májpangás és a qi-pangás, valamint a vérpangást gátló kollaterálisok kombinációja okoz. A receptet Xiaoyao por egészíti ki. A receptben szereplő Bupleurum, Angelica és Baishao a máj megnyugtatására, a vér táplálására és a pangás enyhítésére szolgál; a piócák, a százlábúak és a salvia zöld bőrrel kombinálva elősegítik a vérkeringést és a kotrást, a qi-t és a vérpangást. Zizi táplálja a jint és élénkíti a vesét, kitölti a látható jint; az eperfa parazita, az acanthopanax senticosus és a cistanche felmelegíti a vesét és erősíti a jangot, hogy betöltse a láthatatlan jangot, és a yin és a yang gyökerei között gyökerezzenek és átalakítsák egymást; kompatibilis a Hypericum perforatum-mal, hogy megnyugtassa az idegeket és enyhítse a depressziót. Ugyanakkor a nyugati orvoslás alkalmazásával az első adag hatásos lesz, a betegek gyógyszerszedésbe vetett bizalma megnő. A második konzultáció során a betegnek merevedési nehézségei voltak, csökkent a libidója, javult a hangulata, és még mindig korán ébredt, és több álma volt.

A páciens erekciója a harmadik vizit alkalmával jelentősen javult. Miután abbahagyta a nyugati gyógyszert, és Astragalust adott hozzá a Qi élénkítésére és a lép erősítésére, folytatta 20 adag bevételét ebből a tápszerből, és a követés kielégítő volt. Az egész formula szigorúan kompatibilis, a gyógyszer precíz, a kínai és a nyugati orvoslás integrálása, valamint a májnyugtató és a depresszió enyhítő funkciói, a vérkeringés serkentése és a szövetek kotrása, a yin táplálása és a vese tonizálása.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon hozzánk a következő e-mail címen: wallence.suen@wecistanche.com