A vizelet fehérje nem tud lejönni? Tudja meg, melyik kezelés a megfelelő az Ön számára!

A vese az emberi szervezet kiválasztó szerve, és sok anyagcsere-hulladék a vesén keresztül ürül ki. Normál körülmények között a vese szűrő pórusai csak elektrolitokat, például vizet, nátriumot, káliumot és klórt, valamint olyan anyagcsere-hulladékokat engednek át, mint a vér kreatinin, karbamid-nitrogén és húgysav, míg a vérben lévő sejtek és anyagok, mint pl. mivel a nagy molekulatömegű fehérjék és zsírok nem tudnak átjutni. A pórusokon átszűrve a vérben marad, így a vizeletben nincs fehérje.

Kattintson a cistanche deserticola vesebetegséghez

Ha a vesekárosodást különböző okok okozzák, a vese filtrációs pórusai megnövekednek, és néhány olyan makromolekuláris anyag, amelyet nem lehet kiszűrni, például fehérje, szivárog a vizeletbe, amely vizeletfehérje. A tojásfehérje jó dolog, azonban nem szabad megjelennie a vizeletben. A vizeletben fehérje található, ami azt jelenti, hogy a vesék károsodnak. Általánosságban elmondható, hogy minél nagyobb a vizeletfehérje mennyisége, annál súlyosabb a vesekárosodás.

A proteinuria a glomeruláris károsodás eredménye. Ugyanakkor a proteinuria súlyosbítja a vesetubuláris károsodást, ami viszont súlyosbítja a glomeruláris károsodást. Ezért a hosszú távú proteinuria magának a vesének is káros, ezért ne hagyja figyelmen kívül a proteinuriát.

Általánosságban elmondható, hogy ha a vizeletfehérje hatékonyan csökkenthető, akkor a vesék hatékonyan védhetők. A proteinuria ellenőrzésére szolgáló módszerek közé tartozik a vizelet rutin, a vizeletfehérje mennyiségi meghatározása és a vizelet fehérje-kreatinin aránya.

Hogyan lehet csökkenteni a vizelet fehérjét?

1. Javítson életmódján

Nem számít, mi a proteinuria oka, az étrendnek alacsony só- és jó minőségű fehérjét kell tartalmaznia, és kerülni kell a fáradtságot. Minél nagyobb a proteinuria, annál nagyobb figyelmet kell fordítani a pihenésre. A nagy mennyiségű proteinuria hipoproteinémiához vezethet. Egyes betegek tévesen azt gondolják, hogy vérük fehérje alacsony, ezért nagy mennyiségű fehérjét egészítenek ki étrendjükkel. Ez a megközelítés helytelen.

Először is, a fehérjeszegénység oka a több "szivárgás", nem pedig a kevesebb evés. Ha nem "tömíti el a szivárgást", a fehérje-kiegészítés nem segít; másodszor, a nagy mennyiségű fehérje-kiegészítés súlyosbítja a fehérjeszivárgást és súlyosbítja a vesetubuláris károsodást. Ezért a proteinuriában szenvedő betegek megfelelő mennyiségű fehérjét szedhetnek. Ha egyidejűleg vesekárosodásban szenvedő is tartózkodik, akkor nem csak sószegény, hanem zsírszegény és jó minőségű, fehérjeszegény étrendre is szükség van. Egyél kevesebb fehérjét és egyél jó fehérjét.

Tehát mi a jó minőségű fehérje? A tej, a tojás, a sovány hús és néhány hal mind kiváló minőségű fehérjék. Ezenkívül a szójabab fehérje kiváló minőségű fehérje, amely felforgathatja a közvélemény hagyományos felfogását.

2. a kezelés oka

A vizeletfehérje csak azt jelzi, hogy a vesék sérültek. Nehéz azonban megítélni a vesekárosodás okát önmagában a proteinuriából, és a vizeletfehérje csökkentésének módja különböző okok esetén eltérő.

A legfrissebb kutatási statisztikák szerint a kínai lakosok vesekárosodásának leggyakoribb oka a glomerulonephritis (elsődleges vesebetegség), ezt követi a diabéteszes nephropathia, és további okok közé tartozik a hipertóniás vesebetegség, az autoimmun betegségek által okozott vesekárosodás (szisztémás lupus erythematosus, szisztémás vasculitis, rheumatoid arthritis stb.), purpurás nephritis, gyógyszer okozta vesegyulladás, köszvényes nephropathia stb.

1. Diabéteszes nephropathia

A diabéteszes nephropathia csökkenti a vizelet fehérjeszintjét, az első választás a vérnyomáscsökkentő szerek osztályába tartozó antihiperglikémiás gyógyszerek, köztük a canagliflozin, a dapagliflozin és az empagliflozin. Ez a választott gyógyszer krónikus vesebetegséggel és szív- és érrendszeri betegségekkel járó diabetes mellitus kezelésére. Az antihiperglikémiás szerek antihiperglikémiás szerek mellett a GLP{0}}-receptor agonisták, például a liraglutid és a dulaglutid is bizonyos mértékben csökkentik a vizeletfehérje mennyiségét, de a vesevédő hatás nem olyan jó, mint az antihiperglikémiás szereké.

2. Glomerulonephritis és autoimmun betegség vesekárosodás

A glomerulonephritis előfordulásának nagy része autoimmun károsodás következménye, hasonlóan a saját Honvéderőnk "lázadásához", megölve a kinti ellenséget és egyúttal ártva a "nemzetieknek". Ugyanez igaz a purpura nephritisre, különösen az autoimmun betegségek vesekárosodására. E betegségek kezelésére a hormonok vagy az immunszuppresszánsok a leghatékonyabb eszközök.

A hormonok vagy immunszuppresszánsok elnyomják az immunrendszert, csökkentik az immunrendszer vesekárosodását, helyreállítják a glomeruláris szűrési pórusokat és csökkentik a vizelet fehérjetartalmát. Az általánosan használt hormonok a metilprednizolon, prednizon (prednizon), triamcinolon stb. Az általánosan használt immunszuppresszánsok a ciklofoszfamid, ciklosporin, takrolimusz stb.

3. Egyéb vesebetegségek

Ha köszvényes nephropathiáról van szó, csökkentenie kell a húgysavkezelést; ha myeloma multiplex által okozott vesekárosodásról van szó, a hormonok mellett kemoterápiás gyógyszereket kell alkalmaznia; ha vírussal összefüggő nefropátiáról van szó, vírusellenes kezelésre van szüksége; sérülés esetén a gyógyszert időben abba kell hagyni.

Mind a sartan típusú vérnyomáscsökkentők, mind a pril típusú vérnyomáscsökkentők egyértelműen proteinuria-csökkentő és vesevédő hatásúak, miközben csökkentik a vérnyomást. A gyakran használt sartan vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik a valzartán, kandezartán, irbezartán, telmizartán, lozartán, alisartan, olmezartán stb.

Az általánosan használt pril típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a benazepril, captopril, lizinopril, fosinopril, ramipril, perindopril, enalapril stb. Kínában a leggyakoribb IgA nephropathia, valamint egy másik glomerulonephritis, ha a hormonok alkalmazására vonatkozó javallatok nem teljesíthetők, akkor a fő kezelési szerek a sartan vagy a pupilla vérnyomáscsökkentő szerek.

A diabéteszes nephropathia csökkenti a vizelet fehérjét, de válasszon sartan vagy pupilla vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is, és az egyes betegek adagját 2-4-szeresére kell emelni. Hipertóniás vesebetegség esetén a sartan vagy a pupilla vérnyomáscsökkentő szerek az első választás a vizelet fehérjeszintjének csökkentésére, amelyek mind a tüneteket, mind a kiváltó okot kezelhetik. Más vesebetegségek esetén, ha az etiológiát nem lehet megállapítani, sartan vagy pupilla vérnyomáscsökkentő gyógyszerek is alkalmazhatók a vizelet fehérje csökkentésére.

Más szóval, amíg proteinuria van, általában nem okoz gondot a sartan vagy a Prix vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása a kezelésre. Ez a kétféle gyógyszer azonban nem használható együtt, csak az egyik választható.

Diabéteszes nephropathia esetén a sartan vagy pril típusú vérnyomáscsökkentők és a Login típusú hipoglikémiás szerek együttes alkalmazása is szinergikus hatású, a mechanizmusok kiegészítik egymást, és azonos hatásúak. A DAPA-CKD vizsgálat megerősítette, hogy az antidiabetikus gyógyszerek a vizeletfehérje kezelésére is alkalmazhatók nem diabéteszes nephropathiában.

Mi legyen a proteinuria célpontja?

Persze minél lejjebb, annál jobb, tökéletes lesz, ha beborulhat! Az ideális azonban nagyon tele van, de a valóság nagyon sovány. A proteinuria sok betegnél, még különféle erőfeszítésekkel is, néha nehéz negatívra fordulni. Általánosságban elmondható azonban, hogy biztonságosabb, ha a vizeletfehérje mennyiségét 0,3 g/24h alá csökkentjük.

további információ:Ali.ma@wecistanche.com