Milyen gyakran használt gyógyszerek nefrotoxikusak?
Jan 09, 2023
A vese az emberi szervezet legfontosabb szerve, amely lebontja és kiválasztja a gyógyszereket, ezért könnyen megsérül a gyógyszerek hatására. "A nefrotoxikus gyógyszerekkel való visszaélés elkerülése" a vesebetegség jó prognózisának alapvető garanciája. Ezt követően a mindennapi életben általánosan használt, de bizonyos nefrotoxicitással rendelkező gyógyszerek listájáról szeretnék beszélni Önnel. A vesebetegségben szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük ezekkel a gyógyszerekkel. Mielőtt azonban beszélnénk róla, le kell szögezni, hogy nem minden nefrotoxikus gyógyszert semmilyen körülmények között nem használhatnak vesebetegek.
Kattintson a cistanche deserticola kivonat nefrológiához
Mindenki érti ezt a két pontot:
1. Ha potenciális nefrotoxicitású gyógyszerekkel találkozik, a vesebetegségben szenvedő betegek nem használhatják ezeket kábultan. Ha szükséges, keressen fel egy profi orvost, aki az Ön tényleges helyzetének megfelelően mérlegeli az előnyöket és hátrányokat, mielőtt ezeket használná;
2. Ha egy hivatásos orvos mérlegeli, hogy a gyógyszeres kezelés előnyei meghaladják a hátrányokat, és nefrotoxikus gyógyszereket kell alkalmazni, a vesebetegségben szenvedő betegek kövessék az orvos tanácsát, ne emeljék az adagot, ne hosszabbítsák meg a gyógyszeres kezelés időtartamát, és figyeljenek oda. a vesefunkció változásainak szoros figyelemmel kísérésére.
Néhány antibiotikum
Az antibiotikumokat gyakran "gyulladáscsökkentő gyógyszereknek" nevezik. Az antibiotikumok használatánál szigorúan be kell tartani a javallatokat, de az emberek könnyen beszerezhetnek különféle antibiotikumokat a gyógyszertárakban, így elég gyakran és alkalomszerűen használják őket. Ez nemcsak az antibiotikum-rezisztencia növekedéséhez vezet, hanem gyakori antibiotikum-vesekárosodást is okoz.
1. Aminoglikozidok, jellemző gyógyszerek: kanamicin, gentamicin, amikacin, tobramicin, sztreptomicin és amikacin.
Az aminoglikozidok erős nefrotoxicitással rendelkeznek, és az egyik leggyakoribb vesekárosodást okozó gyógyszer, és a nefrotoxicitás intenzitása pozitívan korrelál a gyógyszer felhalmozódásával, vagyis minél hosszabb a gyógyszer felhalmozódási ideje és minél nagyobb a dózis, annál kisebb lesz a nefrotoxicitás. erősebb. Az ilyen típusú gyógyszerekkel nem szabad visszaélni gyakori megfázás, láz és hasmenés esetén. Főleg súlyos fertőzések, tüdőgyulladás, szepszis, égési sérülések és súlyos húgyúti fertőzések esetén alkalmazzák.
2. Első generációs cefalosporin: a cefalosporin jól ismert gyulladáscsökkentő gyógyszer. Az általánosan használt cefalosporinoknak egy, két és három generációja létezik. A nefrotoxikusabb cefalosporinok az első generáció, beleértve a cefotaximot, a cefazolint, a cefalexint, a cefradint és a cefalosporinokat. Amoxicillin stb.
A cephradine okozta vérvizelésről egy alkalommal az Országos Gyógyszer-mellékhatást figyelő Központ is értesítette. A jelentés rámutatott, hogy a gyógyszerek által kiváltott hematuria (1998-2003) szakirodalmának összegyűjtése után azt találták, hogy az antibiotikumok okozta hematuria aránya elérte a 46 százalékot, amelyből a cefradin 34 százalékot tett ki.
3. Más antibiotikumok, mint a vankomicin, amfotericin B és rifampicin szintén potenciálisan nefrotoxikusak, de ezeket a gyógyszereket nem használják általánosan gyakori fertőzésekre.
NSAID-ok
Nem szteroid gyulladáscsökkentők, nem biztos, hogy ismeri ezt a nevet, de ezt a fajta összetevőt széles körben használják a mindennapi életben, számos megfázás elleni gyógyszer, lázcsillapító és fájdalomcsillapító tartalmazza, és a visszaélése széles körben elterjedt és gyakori. vesekárosodás.
Az NSAID-ok közé tartozik az acetaminofen, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, naproxen, indometacin, etorikoxib, celekoxib, nimesulid, aszpirin és mások.
A különböző típusú NSAID-ok eltérő nefrotoxicitással rendelkeznek. A híres nefrológiai folyóiratban, a CJASN-ben publikált, különböző gyógyszerek nefrotoxicitását összehasonlító közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy az etorikoxib esetében lehet a legnagyobb a vesekárosodás kockázata, míg az ibuprofennél jóval alacsonyabb (de hangsúlyozni kell, hogy az alacsony kockázat nem jelent semmilyen kockázatot).
Néhány hagyományos kínai orvoslás
A kínai orvoslás hazánkban az orvostudomány kincse. Bár a kínai orvoslás a természetből származik, a természetes nem jelenti azt, hogy nincsenek mellékhatásai. Az elmúlt években a kínai orvoslás nefrotoxicitása széles körben felkeltette a figyelmet. A tudósok is sok kutatást végeztek. Az arisztolochsav és az alkaloidok gyakori nefrotoxikus komponensek.
Ezen kívül néhány hagyományos kínai orvoslás is létezik, mint például a tripterygium wilfordii, anyafű, cocklebur, neem kéreg, trichozanthes, hajnalka, aranycseresznye gyökér, talaj Fritillaria, Nepeta nepeta, croton, állati hal epehólyag, hippocampus, százlábú, kígyóméreg mylabris, És az ásványi hagyományos kínai gyógyszerek, mint az arzén, realgar, vörös vitorla, cinóber, higany-klorid, könnyű por, timsó, vörös ólom stb., szintén bizonyos nefrotoxicitást mutatnak.
Protonpumpa inhibitorok
A protonpumpa-gátlók, más néven PPI-k, a gasztroenterológiában gyakran használt gyógyszerek, és fő funkciójuk a gyomorsavszekréció gátlása. Gyakori gyógyszerek: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, ezomeprazol stb.
Tanulmányok kimutatták, hogy a protonpumpa-gátlók akut vagy krónikus vesekárosodást okozhatnak. Minél hosszabb az alkalmazási idő, annál nagyobb a vesefunkció romlása, az urémia és a vesekárosodás kockázata.
Nátrium-foszfát
A nátrium-foszfát-só gyomorhurut és hashajtó gyógyszer, amelyet a gasztroenterológiában használnak. Akut vesekárosodás fordulhat elő azoknál az embereknél, akik nátrium-foszfát sót használnak, és ha a sérülés bekövetkezik, azt nehéz visszafordítani, és nincs specifikus gyógyszer a kezelésére; a vesebetegeknek fokozottan ébernek kell lenniük, helyette polietilénglikol alkalmazható, ami szintén jó eredményeket érhet el. hashajtó hatás.
Kontrasztanyag
A kontrasztanyagokat gyakran használják angiográfiában és fokozott CT-ben, és jó segítői az orvosoknak a diagnózis és a kezelés során. A jódos kontrasztanyagok és a gadolínium kontrasztanyagok azonban vesekárosodást okozhatnak, és az előfordulási gyakoriság magasabb a veseelégtelenségben szenvedőknél. Ügyelni kell az előnyök és hátrányok mérlegelésére.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket nem gyakran használnak, de potenciális nephrotoxicitásuk is van, mint például: vírusellenes gyógyszer acyclovir, daganatellenes gyógyszer ciszplatin, antidepresszáns gyógyszer lítium stb.
A vesebetegek e gyógyszerek alkalmazása előtt időben értesítsék az orvost, és ne féljenek a bajtól, csak kérdezzenek többet. Adjon részletes kórelőzményt a gyógyszert felíró orvossal: például, hogy a vesebetegség előrehalad, milyen a veseműködése; kiszáradt-e a közelmúltban (erős izzadás, hasmenés, hányás, kevés vizet ivott stb.), van-e kórtörténetében allergia (kontrasztanyag) vagy gyógyszerallergia; adjon meg friss, részletes információkat a gyógyszeres kezelésről, függetlenül attól, hogy szájon át szedtek-e RAS-blokkolókat (Pril és sartan), immunszuppresszánsokat stb.
további információ:Ali.ma@wecistanche.com
