Radikális mentes megközelítés a fogfehérítéshez
Apr 27, 2023
Absztrakt:Háttér: A hagyományos hidrogén-peroxid (HP) vagy karbamid-peroxid (CP) alapú fehérítőszerek káros lágy- és keményszöveti hatásokkal rendelkeznek. Célkitűzések: Ez a vizsgálat a ftálimidoperoxikapronsav (PAP) új készítményét tesztelte adalékanyagokkal, hogy optimalizálja biztonságosságát és hatékonyságát. Módszerek: Új gélt (PAP plus) állítottunk össze. A laboratóriumi vizsgálatok a PAP plusz hat 10-perces expozíció hatásait értékelték a kereskedelmi forgalomban kapható CP és HP gélekkel szemben, felületi profilometria és mikrokeménység segítségével. A PAP plus in vitro hatékonysága a zománc komplex polifenolfoltjaival szemben a 6 százalékos HP-hoz képest. Eredmények: A HP gélekkel ellentétben a PAP plus gél nem erodálja a zománcot. A CP és a HP gélekkel ellentétben a PAP plus gél nem csökkentette a zománc felületi mikrokeménységét. A polifenol foltokon használt PAP plus gél jobb volt, mint a 6 százalékos HP. Ebben a modellben hat ismételt 10-perces PAP plus géllel végzett kezelés körülbelül nyolc VITA® Bleachedguide árnyalattal javíthatja az árnyalatot. Következtetések: Ezek a laboratóriumi eredmények alátámasztják ennek az új PAP-formulának a biztonságosságát és hatékonyságát, valamint a CP és a HP alternatívájaként való használatát, kiemelkedő biztonsággal és hatékonysággal.
A vonatkozó tanulmányok szerintcistancheegy közönséges gyógynövény, amelyet "az életet meghosszabbító csodanövényként" ismernek. Fő összetevője azcisztanozid, melynek különféle hatásai vannak, mint plantioxidáns, gyulladáscsökkentő, ésaz immunrendszer működésének elősegítése. A mechanizmus a cistanche ésbőrfehérítésa cistanche antioxidáns hatásában rejlikglikozidok. Az emberi bőrben a melanint a tirozin oxidációja katalizáljatirozináz, az oxidációs reakcióhoz pedig oxigén részvétele szükséges, így a szervezetben lévő oxigénmentes gyökök fontos befolyásoló tényezővé válnak.melaninTermelés. A Cistanche cisztanozidot tartalmaz, amely antioxidáns, és csökkentheti a szabad gyökök képződését a szervezetben, ígygátolja a melanin termelését.

Kattintson a Cistanche Powder Bulk elemre
További információért:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
1. Bemutatkozás
Az elmúlt évtizedben a létfontosságú fogfehérítés (más néven fogfehérítés) népszerű eljárássá vált. Az otthoni fogfehérítéshez használt tipikus termékek hatóanyagként hidrogén-peroxidot (HP) [1] vagy annak adduktja karbamid-peroxidot (CP) [2] használnak. Ez utóbbi tömegének 35 százalékát HP-ként állítja elő vízzel érintkezve. Jelenleg különböző HP és CP géleket használnak otthoni és rendelői fogfehérítéshez a joghatósági előírásoknak megfelelően. A HP és a CP fehérítőszerek hatása hosszabb alkalmazási idővel és a rendelkezésre álló hidrogén-peroxid nagyobb koncentrációjával javul.
Számos tényező korlátozza a HP és a CP hasznosságát a létfontosságú fogfehérítésben, beleértve a stabilitást és a száj kemény és lágy szöveteire gyakorolt káros hatásukat. A hosszan tartó és ismételt alkalmazás a szájnyálkahártya irritációjához, valamint a dentin túlérzékenységéhez, valamint egyes esetekben a zománc morfológiai és kémiai változásaihoz vezethet, beleértve az eróziót és a felületi mikrokeménység csökkenését [3–5]. A professzionális alkalmazási (széken belüli) protokollok, amelyek magukban foglalják az ínygátakat és a lágyrészek izolálását, szabályozhatják a szájkörnyezetet a lágyrészek irritációjának csökkentése vagy megelőzése érdekében, de nem csökkenthetik a zománcra gyakorolt káros hatásokat [6].
Az elmúlt években egy sor olcsó otthoni fehérítő termék vált elérhetővé az online kereskedőknél vagy az OTC-n keresztül. Ezen OTC termékek nagy részét professzionális feldolgozás vagy klinikai felügyelet nélkül használják. A fogak és a száj lágyrészeinek biztonságával kapcsolatos aggodalmak az ilyen termékek alacsony pH-értékéhez (amelyek célja, hogy fenntartsák eltarthatóságukat) [7], az optimálisnál alacsonyabb kötőanyagokhoz [8] és a fogínyvédelem hiányához kapcsolódnak [6]. ].

Egy közelmúltbeli, PAP-ot tartalmazó géllel végzett laboratóriumi vizsgálatban a zománc mikrokeménysége csökkent, és maratási hatást észleltek a fehérített zománcon [9]. Az ilyen változások valószínűleg savas pH-t és nem optimális készítményt tükröznek. A jelenlegi jelentés a PAP (PAP plus) új összetételét használó tanulmányokat ismerteti, amelyek célja ezeknek a problémáknak a leküzdése, hatékony és biztonságos fehérítő termék létrehozása, amely alkalmas az OTC piacra.
A hagyományos fogfehérítés HP-vel vagy CP-vel a szabad gyökökre támaszkodik, amelyek oxidálják a szerves pigmenteket (kromogéneket). Ahogy ezek egyszerűbb vagy eltérő szerkezetekké alakulnak, optikai tulajdonságaik megváltoznak. A HP-ból származó különböző gyökfajták képződése a pH-tól és az aktiválás módjától függően változik [3]. A szabad gyökök instabilak, mert párosítatlan elektronjuk van. A stabilitás érdekében reakcióba lépnek a telítetlen szerves vegyületek konjugált rendszereivel. Ez redox reakció során a kromogéneket egyszerűbb molekulákra bontja. Az oxidációs folyamat során keletkező kisebb reakciótermékek kevésbé képesek elnyelni a fényt; ezért színük kevésbé intenzív [10,11].
A PAP alkalmazásakor oxidációs reakciók is fellépnek, amelyek elszíntelenítik a kromogéneket. A folyamat magában foglalja a konjugált kettős kötéseket tartalmazó molekulák epoxidációját (1. ábra). Ez a reakció szabad gyökök képződése nélkül megy végbe. Ez fontos szempont, mivel a szabad gyökökről úgy gondolják, hogy a fogérzékenység és az ínyirritáció elsődleges oka a hagyományos HP-vel és CP-vel végzett fogfehérítés során [12].

Számos molekula szolgálhat kromogénként, és a létfontosságú fogak belső elszíneződését okozhatja. Számos olyan reakció létezik, amelyek során a PAP megváltoztathatja a kromogéneket. Például az 1. ábrán bemutatott útvonalon kívül a PAP ketonokkal is reagálhat egy Baeyer-Villiger oxidációs reakción keresztül (2. ábra).

A fogak külső elszíneződésének gyakori kromogénje a polifenolok. Ezek a szerves molekulák bőségesen megtalálhatók a különböző színű ételekben és italokban (beleértve a teát és a vörösbort). Peroxisavak oxidálhatják kinonokká, majd további átrendeződési reakciókon mennek keresztül.

Az új készítmény kötőanyagként ammónium-akriloil-dimetil-taurát kopolimert (Aristoflflex AVC) is tartalmazott. Ezt arra használták, hogy elkerüljék a bioadhezív polimerek, például a Carbopol, a fogzománcra gyakorolt nem kívánt mellékhatásait, amelyeket korábban kimutattak [8]. Ennek a kötőanyagnak a fehérítő gél készítménybe való bevonása nem változtatja meg a fehérítés hatékonyságát.
Az elmúlt években a PAP, mint fogfehérítő összetevő hatékonyságát egy kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatban vizsgálták [13]. Ez egyetlen kezelés után jelentős fehérítő hatást mutatott, fogászati túlérzékenység vagy szájnyálkahártya irritáció nélkül. Egy újabb, 2019-ben publikált laboratóriumi tanulmány egy PAP-alapú gélt hasonlított össze a hagyományos HP géllel. Míg mindkettő hasonló fehérítő hatást fejtett ki a szarvasmarha fogain, a fehérített fogak felületi morfológiája és keménysége mérései azt mutatták, hogy a HP gél némileg csökkentette a felület mikrokeménységét, míg a PAP alapú gél nem befolyásolta a zománc integritását [14].
2. Anyagok és módszerek
2.1. Zománc eróziós és keménységi tesztek
2.2. Fehérítés hatékonysága in vitro
3. Eredmények
3.1. Zománc eróziós és keménységi tesztek
A fehérítő gélek 6 × 1 0 perces alkalmazásának a zománc eróziójára gyakorolt hatása két különböző mintát követett (1. táblázat). Nem volt zománcerózió sem 35 százalékos CP, sem PAP plus esetén. A zománcfelület erózióból eredő vesztesége (azaz lépéshibák) a hat minta közül négyben fordult elő a 6 százalékos HP és a 35 százalékos HP csoportok mindegyikében. Az erózió mértéke ezekben a csoportokban átlagosan 0,114 mm (SD {{10}}.098) és 0,097 mm (SD 0,078) volt. Minden adathalmaz Gauss-eloszlású volt. Míg az erózió 17,5 százalékkal nagyobb volt 6 százalék HP és 35 százalék HP között, ez a különbség nem érte el a statisztikai szignifikancia küszöbét (kétirányú p-érték 0,8229).


A mikrokeménységi eredmények hat 10 perces kezelés után két különböző mintát is mutattak (1. táblázat). A PAP csoport esetében a Vickers felületi mikrokeménység nőtt a kezelés után (12,9 ± 11,7), és ez a változás szignifikánsan különbözött a másik három csoporttól (P < 0,001). Mindhárom kereskedelmi fehérítő termék csökkentette a felület mikrokeménységét, a 35 százalékos HP gél volt a legrosszabb ebből a szempontból (-94,28 ± 27,09), ezt követte a 6 százalékos HP (-62,22 ± 19,52), majd a 35 százalékos CP ( −55,3 ± 24,6), az utóbbi két termék között nincs szignifikáns különbség. A 3. ábrán példák láthatók a négy kezeléstípus kiindulási és kezelés utáni SMH VK behúzásaira.

3.2. Fehérítés hatékonysága in vitro
A pozitív kontrollként használt 6 százalékos HP gél 4.86 ± 2,32-es változást adott az árnyalatvezető egységekben (DSGU), míg az új PAP plus gél 8,13 ± 2,82-es javulást okozott, ami szignifikánsan nagyobb magnitúdó (0,0110 kétirányú p-érték). Minden adathalmaz Gauss-eloszlású volt. A kettőt összehasonlítva (2. táblázat) a PAP plus hatása 70 százalékkal nagyobb volt, mint a 6 százalékos HPé. Más szavakkal, a PAP plus gél kétszer 10 perces felvitelének fehérítő hatásának eléréséhez hat 10 perces kezelésre van szükség 6 százalékos HP-vel. A különböző kezelésekkel elért fehéredést a 4. ábra mutatja.

4. Megbeszélés

A hidroxiapatit és a citrát puffer alkalmazása, hogy a PAP fehérítő gél terméket a normál nyugalmi nyálhoz hasonló pH-értéken tartsa (pH 6,5–7.0), együttesen a fogerózióból eredő zománcfelszín elvesztését és a fogerózió csökkentését szolgálta. felületi mikrokeménységben. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a zománc eróziója és az ásványi anyagok elvesztése rosszabb, ha a fehérítő gélek pH-ja alacsony, és nincs biológiailag hozzáférhető kalcium [15]. A kereskedelemben kapható HP-alapú termékeknél gyakori az alacsony pH-érték, mivel ez meghosszabbítja az eltarthatóságukat. Másrészt a karbamid-peroxid alapú gélek a karbamid lebomlásából adódó ammóniaképződés miatt hajlamosak magasabb pH-értéket generálni használat közben, és így kevésbé valószínű, hogy zománc eróziót okoznak [16]. A jelenlegi eredmények ezzel összhangban vannak, mivel a CP nem okozott eróziót. Ráadásul az új PAP gél nem okozott mérhető zománc eróziót. Ez a megállapítás arra utal, hogy a hidroxiapatit bevonása és a hatékony citrát pufferrendszer jelenléte, amely a kezelés során közel semleges pH-t képes fenntartani, megőrzi a zománc felületét.
Ugyanezek a megfontolások követik a felületi mikrokeménység kérdését is. Számos in vitro tanulmány számolt be arról, hogy a mikrokeménység változása közvetlenül összefügg a fogfelszín szervetlen és szerves komponenseinek lebomlásával [17–19], leginkább a szabad gyökök hatására. A csökkentett felületi mikrokeménységet okozó HP és CP jelenlegi eredményei összhangban vannak a korábbi tanulmányokkal. Érdekesség, hogy az új PAP gél kismértékben növelte a zománc mikrokeménységét. Az ilyen változások összhangban vannak a fogászati termékekben helyileg alkalmazott, biológiailag hozzáférhető hidroxiapatittal kapcsolatos korábbi megfigyelésekkel [20–22].
Az új PAP plus gél pozitív teljesítménye kiegészíti az in vitro és klinikai vizsgálatokból származó korábbi bizonyítékokat, amelyek alátámasztják a PAP használatát fehérítő gélekben, mint a HP és a CP biztonságos és hatékony alternatíváját az OTC termékekben [13,14].
5. Következtetések
Hivatkozások
1. Fearon, J. Tooth whitening: Concepts and controversies. J. Ir. Horpadás. Assoc. 2007, 53, 132–140. [PubMed]
2. Viscio, D.; Gaffar, A.; Fakhry-Smith, S.; Xu, T. A fogfehérítés jelenlegi és jövőbeli technológiái. Compend. Contin. Educ. Horpadás. Suppl. 2000, 28, S36–S43.
3. Rodríguez-Martínez, J.; Valiente, M.; Sánchez-Martín, MJ Fogfehérítés: A bevált kezelésektől a mellékhatások megelőzésére szolgáló újszerű megközelítésekig. J. Esthet. Pihenés. Horpadás. 2019, 31, 431–440. [CrossRef] [PubMed]
4. Tredwin, CJ; Naik, S.; Lewis, NJ; Scully, C. Hidrogén-peroxidos fogfehérítő (fehérítő) termékek: A káros hatások és a biztonsági kérdések áttekintése. Br. Horpadás. J. 2006, 200, 371–376. [CrossRef]
5. Sulieman, MAM A fogfehérítési technikák áttekintése: Kémia, biztonság és hatékonyság. Parodontológia 2000 2008, 48, 148–169. [CrossRef]
6. Briso, ALF; Rahal, V.; Gallinari, MO; Soares, DG; de Souza Costa, CA A peroxidok használatából eredő szövődmények. In Tooth Whitening: An Evidence-Based Perspective, 1. kiadás; Perdigão, J., szerk.; Springer: Cham, Svájc, 2016; 45–79.
7. Jurema, ALB; de Souza, MY; Torres, CRG; Borges, AB; Caneppele, TMF A pH hatása a 35 százalékos hidrogén-peroxid fehérítő hatékonyságára és a zománc mikrokeménységére. J. Esthet. Pihenés. Horpadás. 2018, 30, E39–E44. [CrossRef]
8. Gouveia, THN; de Souza, DFS; Aguiar, FHB; Ambrosano, GMB; Lima, DANL Az ammónium-akriloil-dimetil-taurát kopolimer hatása a fehérített fogzománc fizikai és kémiai tulajdonságaira. Clin. Oral Investig. 2020, 24, 2701–2711. [CrossRef]
9. Greenwall-Cohen, J.; Francois, P.; Silikas, N.; Greenwall, L.; Le Goff, S.; Attal, JP A vény nélkül kapható fehérítő termékek biztonsága és hatékonysága az Egyesült Királyságban. Br. Horpadás. J. 2019, 226, 271–276. [CrossRef]
10. Watts, A.; Addy, M. Tooth elszíneződés és festés: A szakirodalom áttekintése. Br. Horpadás. J. 2001, 190, 309–316. [CrossRef]
11. Joiner, A. A fogfehérítés: Szakirodalmi áttekintés. J. Dent. 2006, 34, 412–419. [CrossRef]
12. Kwon, SR; Wertz, PW A fogfehérítés mechanizmusának áttekintése. J. Esthet. Pihenés. Horpadás. 2015, 27, 240–257. [CrossRef]
13. Bizhang, M.; Domin, J.; Danesh, G.; Zimmer, S. Egy új, nem hidrogén-peroxidos fehérítőszer hatékonysága egyszeri használat után – Kettős-vak, placebo-kontrollos, rövid távú vizsgálat. J. Appl. Oral Sci. 2017, 25, 575–584. [CrossRef]
14. Qin, J.; Zeng, L.; Min, W.; Tan, L.; Lv, M.; Chen, Y. Bio-biztonságos fogfehérítő kompozit gélek új ftálimid-peroxi-kapronsavval. Compos. Commun. 2019, 13, 107–111. [CrossRef]
15. Rodrigues, FT; Serro, AP; Polido, M.; Ramalho, A.; Figueiredo-Pina, CG A hidrogén-peroxiddal végzett fogfehérítés hatása a zománc morfológiájára, hidrofilitására, valamint mechanikai és tribológiai tulajdonságaira. Viselet 2017, 374–375, 21–28. [CrossRef]
16. Potoˇcnik, I.; Kosec, L.; Gašperšiˇc, D. A 10 százalékos karbamid-peroxidos fehérítő gél hatása a zománc mikrokeménységére, mikroszerkezetére és ásványianyag-tartalmára. J. Endod. 2000, 26, 203–206. [CrossRef]
17. Pinto, CF; de Oliveira, R.; Cavalli, V.; Giannini, M. A peroxid fehérítőszer hatása a zománcfelület mikrokeménységére, érdességére és morfológiájára. Braz. Oral Res. 2004, 18, 306–311. [CrossRef]
18. Redha, O.; Furcsa, A.; Maeva, A.; Sambrook, R.; Mordan, N.; McDonald, A.; Bozec, L. Egy karbamid-peroxid fehérítőszer dentin kollagén hatása. J. Dent. Res. 2019, 98, 443–449. [CrossRef]
19. Wijetunga, CL; Otsuki, M.; Abdou, A.; Luong, MN; Qi, F.; Tagami, J. Különböző pH-jú irodai fehérítő anyagok hatása a szarvasmarhazománc felszíni topográfiájára. Horpadás. Mater. J. 2021, 40, 1345–1351. [CrossRef]
20. Ebadifar, A.; Nomani, M.; Fatemi, SA A fogkrém nano-hidroxiapatitjának hatása a kihúzott fogakon keletkezett mikrokeménységű mesterséges szuvas elváltozásokra. J. Dent. Res. Horpadás. Clin. Horpadás. Kilátás. 2017, 11, 14–17. [CrossRef]
21. Esteves-Oliveira, M.; Santos, NM; Meyer-Lueckel, H.; Wierichs, RJ; Rodrigues, JA Eróziógátló és nano-hidroxiapatit tartalmú fogkrém szuvasodás-megelőző hatása in vitro. Clin. Oral Investig. 2017, 21, 291–300. [CrossRef]
22. Sudradjat, H.; Meyer, F.; Loza, K.; Epple, M.; Enax, J. A hidroxiapatit alapú szájápoló gél in vivo hatásai a fogplakk kalcium- és foszforszintjére. Eur. J. Dent. 2020, 14, 206–211. [CrossRef]
További információ: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501






