Felmérés a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő japán betegeknél a metformin megfelelő használatával kapcsolatos tudatosságról és az orvosi költségekről

További információért:emily.li@wecistanche.com

A betegek tudatának vizsgálata a metformin alkalmazásával és az orvosi költségekkel kapcsolatban 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, metformint szedő japán betegeknél. Ez a keresztmetszeti vizsgálat a betegek általános jellemzőit és tudatát vizsgálta az orvosi költségek tekintetében,vesefunkció, májfunkció, és a metformin használat, önkitöltős, internet alapú kérdőív segítségével. 1.000 beteg közül 81.{5}} százalék érezte magát elégedetlennek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésével, az elégedetlenség fő oka a magas orvosi költségek, 540 beteg számolt be erről. Emellett a betegek 16,8 százaléka tapasztalt kezelési zavart, közülük 48,2 százalék (81/168) válaszolta azt, hogy ennek oka a magas orvosi költség. A betegek több mint fele nem értette megveseésmájfunkciókat, ill. A betegek mindössze 8,9 százaléka, illetve 7,1 százaléka ismerte a táppénz és a tejsavas acidózis mögött meghúzódó szavakat és jelentéseket. Összefoglalva, sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, metformint szedő beteg nem volt elégedett a kezelésével, ennek fő oka a magas orvosi költségek. Ráadásul nem rendelkeztek kellő ismeretekkel a betegnapokról és/vagy a tejsavas acidózisról.

Kulcsszavak: tudatosság, egészségműveltség, 2-es típusú cukorbetegség, felmérés, betegellátás

A 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) szenvedők száma ma már világszerte növekszik. A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése érdekében a jó vércukorszint fenntartása szükséges.4z)Az életmód-szabályozás, beleértve a rendszeres testmozgást és a megfelelő étrendet, a fő kezelések;0)azonban a T2D-s betegeknél nehéz elérni a jó vércukorszintet ezen kezelések használatával. Így a jó vércukorszint elérése érdekében sok T2D-ben szenvedő beteg gyógyszeres terápiában részesül(45) A diabetes mellitus orvosi költsége Japánban nőtt,6 Így az orvosi költségek visszaszorítását szorgalmazzák.

A Cistanche jót tesz a veséknek

Metformin is used in many countries as the first-line drug for the treatment of T2D because of its price, safety, and protective effects on cardiovascular disease(CVD). (3)On the other hand, dipeptidyl peptidase-4 (DPP4)inhibitors are chosen as the first choice in Japan. One of the possible reasons why metformin is not chosen as the first choice is an excessive concern for lactic acidosis. In the past, the use of metformin was limited by several contraindications to avoid lactic acidosis; however, based on the latest scientific findings on the safety of metformin, the restrictions on its use have been revised. Currently, moderate renal dysfunction [estimated glomerular filtration rate (eGFR)>30-60 ml/perc/1,73 m'] már nem ellenjavallat a metformin használatának Japánban. (4) A Japan Diabetes Society és a Japan Association for Diabetes Education and Care ajánlásai szerint súlyos veseelégtelenségben, súlyos szív- és érrendszeri és tüdőműködési zavarban, tervezett műtétben, közelmúltbeli műtéti anamnézisben, súlyos májműködési zavarban és a betegek figyelmét igénylő állapotokban szenvedő betegek (például kiszáradás, betegnapok és túlzott alkoholfogyasztás), nem javasolt a metformin alkalmazása. (A metformin megfelelő használatának elősegítése érdekében szükséges, hogy a betegek megfelelő ismeretekkel rendelkezzenek a metforminról és sajátveseésmájfunkciókat. A tejsavas acidózis és a betegnap kockázatának további minimalizálása megköveteli a betegnapkezelésre vonatkozó ajánlások hatékony terjesztését a betegek között.) A metformin használatával kapcsolatos betegek tudatáról azonban keveset tudunk.

Ezenkívül a klinikai tehetetlenség, ami azt jelenti, hogy a kezelési célok nem teljesülnek, és i) megfelelően megerősített, szintén fontos probléma. A klinikai tehetetlenség számos okáról számoltak be, beleértve az orvosi költségeket is. (12) Az orvosi költségek csökkentésének egyik módja az összetevők használata. (3) A cukorbetegség kezelésére számos kombinált gyógyszer kapható már a piacon. A korábbi vizsgálatok4,15) feltárták, hogy a kombinált gyógyszerek alkalmazása növelte a betegek adherenciáját. Keveset tudunk azonban a betegek tudatosságáról az orvosi költségekkel és a kombinált gyógyszerekkel kapcsolatban, i)

Így ennek a keresztmetszeti vizsgálatnak a célja az volt, hogy egy internetes felmérés segítségével megvizsgálja a betegek tudatát a metformin használatával és az orvosi költségekkel kapcsolatban a metformint szedő japán T2D betegeknél.

Anyagok és metódusok

A tanulmány tervezése és a résztvevők. Ez a keresztmetszeti vizsgálat egy önkitöltős, internet-alapú kérdőív adatain alapul, amelyek metformint szedő japán T2D-betegek számára készültek. Az internetes kérdőívet az Asmarg Co.Ld. készítette. (Tokió, Japán). A kérdőívet kiosztották az Asmarq felmérési paneljének (D-stílusú web) regisztrált tagjainak. A regisztrációkor minden regisztrált tagtól tájékozott hozzájárulást kértek. A kiválasztási kritériumok olyan 16 éves vagy idősebb betegek voltak, akiknél jelenleg diagnosztizáltak és kezeltek T2D-t metformin tartalmú gyógyszerekkel (Metgluco tabletta, Glycoran tabletta, metformin-hidroklorid tabletta MT, Metact kombinációs tabletta, Equmet kombinációs tabletta, Inisync kombinációs tabletta és Metoana kombinációs tabletta). A betegeket régiónként (Hokkaido/Tohoku, Kanto, Chubu, Kinki, Chugoku/Shikoku és Kyushu/Okinawa) vonták be, a régió lakosságának aránya szerint. A felmérés 2019. december 20-tól készült, és 2019. december 26-án fejeződött be, mivel ezer résztvevőtől, a megcélzott mintanagyságtól érkezett válasz. Ezt a tanulmányt a Kyoto Prefectural University of Medicine (ERB-C-1760) etikai bizottsága hagyta jóvá.

Kérdőív az általános jellemzőkre. A kérdőív segítségével az életkor, nem, lakóhely, magasság, testsúly adatait. háztartások jövedelme(<2,000,000 jpy,2,000,000="" to=""><4,000,000 jpy,4,000,000="" to=""><6,000.000 jpy,6,000,000="" to=""><8,000,000 jpy,8,000,000="" to=""><10,000.000 jpy,10,000,000="" jpy="" or="" more,="" or="" decline="" to="" answer),="" living="" conditions="" (living="" alone,="" with="" partner="" only,="" with="" families,="" or="" others),="" job="" conditions="" (employed,="" self-employed,="" part-time="" job,="" or="" others),="" duration="" of="" diabetes,="" number="" of="" medications="" taken="" for="" t2d,="" usage="" of="" injections="" for="" diabetes="" (insulin="" and/or="" glucagon-like="" peptide="" 1),="" type="" of="" hospital(clinic,="" university="" hospital,="" or="" hospital="" other="" than="" university="" hospital),="" type="" of="" doctor="" (diabetologist,="" non-diabetologist,="" or="" unknown),="" and="" frequency="" of="" forgetting="" to="" take="" medicine="" [almost="" none,="" sometimes="" forget="" (2-3="" days="" a="" week),="" often="" forget="" (more="" than="" 4="" days="" a="" week)l="" were="">

Kérdőív a tudatért a cukorbetegség orvosi költségeihez. A következő kérdőív segítségével adatokat gyűjtöttünk a betegeknek a cukorbetegség orvosi költségeivel kapcsolatos tudatosságáról: 1)Elégedettség a T2D kezelésével (Elégedett vagy Nem elégedett); ha azt válaszolták, hogy nem elégedettek, az ok (magas orvosi költség, hosszú távú kezelés szükségessége, nem megfelelő glikémiás kontroll, túl sok gyógyszer, gyógyszermellékhatások, orvosi magyarázat hiánya és/vagy egyéb);2) százalékos arány az orvosi költség önrésze (nincs, 10 százalék, 20 százalék, 30 százalék vagy egyéb);3) a T2D kezelésének havi orvosi költsége négy csoportra osztva (<3,000 jpy,3,000=""><6,000jpy,6,000><10,000 jpy,="" or="" 10,000="" jpy="" or="" more);4)have="" you="" received="" an="" explanation="" from="" your="" doctor="" or="" pharmacist="" about="" the="" price="" difference="" between="" different="" medicines="" (always="" received="" at="" medication="" initiation="" and/or="" change,="" received,="" not="" received,="" or="" do="" not="" remember)?="" among="" the="" patients="" other="" than="" those="" who="" answered="" that="" they="" always="" received="" medication="" initiation="" and/or="" change,="" would="" you="" want="" to="" receive="" an="" explanation="" from="" your="" doctor="" or="" pharmacist="" about="" the="" price="" difference="" between="" different="" medicines="" at="" medication="" initiation="" and/or="" change?="" (hope,="" not="" hope,="" or="" either="" way);5)would="" you="" like="" to="" change="" to="" a="" cheaper="" medication="" that="" has="" about="" the="" same="" effect?="" (yes="" or="" no);6)experience="" of="" treatment="" disruption?="" (yes="" or="" no)if="" they="" answered="" yes,="" the="" reason="" was="" asked="" to="" be="" indicated="" (high="" medical="" cost,="" burden="" to="" visit="" hospital,="" not="" good="" glycemic="" control,="" long="" waiting="" times,="" not="" seeing="" the="" necessity="" for="" treatment,="" not="" a="" good="" fit="" with="" the="" medical="" staff,="" and/or="" others);7)="" are="" you="" currently="" taking="" a="" combination="" medication="" for="" the="" treatment="" of="" pd(yes="" no.="" or="" unknown)?="" if="" they="" answered="" no="" or="" unknown,="" do="" you="" know="" combination="" medications(yes,="" or="" no)?="" would="" you="" like="" to="" change="" to="" a="" combination="" medication,="" if="" recommended="" by="" your="" doctor(strongly="" hope,="" hope,="" not="" hope,="" or="" either="">

Kérdőív a tudat számáravesefunkciókat, májfunkciókat, és a metformin használat. Kérdőív segítségével megkérdezték a résztvevőket, hogy megértették-e a sajátjukatvesefunkció[Szintjevesefunkció(enyhe/közepes/súlyos), eGFR, szérum kreatininszint és/vagy egyéb] és/vagy májműködés [A májfunkció szintje (enyhe/közepes/súlyos), aszpartát-aminotranszferáz (AST) szint, alanin-aminotranszferáz (ALT) szint és/vagy mások]. Ezenkívül megkérdeztük őket, hogy megértették-e a betegnapot, a következő kérdéssel: „Ismer-e olyan betegnapokat, amelyek olyan napok, amikor a cukorbeteg lázas, hasmenéses, hányásos, vagy étvágytalanság miatt nem tud enni. kezelés (Ismert szavak és jelentések. Ismert szavak, Ismert jelentések vagy Nem ismert)?" Azt is megkérdeztük tőlük, hogy értik-e a tejsavas acidózist a következő kérdéssel: „Tisztában van-e a tejsavas acidózissal, amely a metformin ritka mellékhatása, amely növeli a tejsavszintet a vérben, és a vér savasabbá válik (Ismert szavak és jelentések, Ismert szavak, ismert jelentések vagy nem ismert)?"

A betegeket arról is megkérdezték, hogy megkapták-e az alábbi utasításokat orvosuktól vagy gyógyszerészüktől: 1) Betegnapon hagyja abba a metformint tartalmazó gyógyszer szedését, és beszéljen kezelőorvosával;2) ha tejsavas acidózis tünetei jelentkeznek, keresse fel a kórházat ;3) Ne igyon túl sok alkoholt; 4) Igyon megfelelő mennyiségű vizet, és 5) Tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt bármilyen, jódos kontrasztanyagot használó vizsgálaton, például angiográfián, urográfián vagy CT-vizsgálaton vesz részt. A betegnapokkal 1) és a tejsavas acidózissal 2) kapcsolatos kérdéseket azokon kívüli betegeknek tettem fel, akik nem tudtak a betegnapokról, illetve a tejsavas acidózisról.

Statisztikai analízis. A statisztikai elemzést a Sugimoto Data Analysis Service végezte. A potenciálisan zavaró változók átlagát (SD) vagy gyakoriságát fejeztük ki.

A korcsoportok közötti különbségek tisztázása érdekében a betegeket életkoruk szerint három csoportba osztottuk (<50.51-64, and="" ≥65="" years).="" the="" differences="" among="" groups="" were="" evaluated="" using="" the="" chi-squared="" test="" or="" one-way="" anova.="" in="" addition,="" the="" tukey-kramer="" method="" or="" bonferroni's="" multiple="" comparison="" test="" was="" used="" for="" multiple="" comparisons.="" statistical="" significance="" was="" set="" at=""><>

Eredmények

Ebben a vizsgálatban 1,000 japán T2D-beteg vett részt, akik metformint szedtek. A vizsgálatban résztvevők általános jellemzőit az 1. táblázat ismerteti. Az átlagos (SD) életkor, a cukorbetegség időtartama és a testtömegindex 60.7(10.6) év, 12,5(8,6) év és 25.{20}} (4,4 kg/m²). A T2D kezelésére használt gyógyszerek átlagos száma 3,0 (2,0), míg a betegek 23,2 százaléka használt injekciót. A betegek 70,3 százalékát klinikán kezelték, míg a betegek 29,7 százalékát kórházban (beleértve az egyetemi kórházakat is). Ezenkívül a betegek 52,5 százaléka részesült diabetológus kezelésében. Összességében a betegek 87,4 százaléka minden gyógyszert bevett naponta, magas gyógyszeradherenciával.

Az 1. ábra és a 2. táblázat mutatja az orvosi költségekkel kapcsolatos tudatosság eredményeit. Meglepő módon 81.0 százalékuk elégedetlen volt a T2D jelenlegi kezelésével, az elégedetlenség fő oka a magas orvosi költségek, amelyek 54.0 százalékot tettek ki (n=540). )(1. ábra). Ezenkívül a cukorbetegség miatt injekciót kapott betegek (n =232) 72,4 százaléka (n=168) nem volt elégedett a T2D kezelésével a magas orvosi költségek miatt. Ezzel szemben az injekciót nem kapott betegek 48,4 százaléka (n =372) (n =768) volt elégedetlen ugyanezen okból (2. ábra). A T2D kezelésének havi orvosi költségei azt mutatták, hogy 49,9 százalékuk havi 6,000 JPY felett használt fel egészségügyi költségeket (2. táblázat). A 6, 000JPY vagy több (n =499) havi orvosi költséggel rendelkező betegek 70,3 százaléka (n{30}}) volt elégedetlen a T2D kezelésével a magas orvosi költségek miatt. Ezzel szemben a 6.000 JPY (n=501) havi orvosi költséggel járó betegek 37,7 százaléka (n{34}}) ugyanezen okból volt elégedetlen (2. ábra). Ezzel szemben a betegek mindössze 26,8 százaléka kapott mindig magyarázatot a gyógyszerárak különbségére a gyógyszeres kezelés megkezdésekor és/vagy megváltoztatásakor, és a betegek 76,8 százaléka kívánt olcsóbb gyógyszerre váltani. Ezenkívül a betegek 16,8 százalékánál a kezelés megszakadt. Ezen betegek (n =168) 48,2 százaléka (n=81) válaszolta úgy, hogy a kezelés megszakadásának oka a magas orvosi költségek. 17,3 százalék (n =29) nem érezte szükségesnek a kezelést, 15,5 százalékuk (n =26) pedig nem illett jól az egészségügyi személyzethez. Ráadásul a betegek 41,2 százaléka jelenleg kombinált gyógyszert szed a T2D kezelésére, míg 48,9 százalékuk nem tudta, mi az a kombinált gyógyszer. A diabetológus által kezelt betegek (n=525) 42,3 százaléka (n =222) szedett kombinált gyógyszereket a T2D kezelésére, míg a betegek 41,3 százaléka (n{67}}) akik nem diabetológus kezelésében részesültek (n=429), szintén kombinált gyógyszereket szedtek. Azon betegek körében, akik nem szedtek kombinált gyógyszereket (n =588), 59,5 százalék (n{73}}) szeretett volna kombinált gyógyszerre váltani.

A 3. táblázat a tudatosság eredményeit mutatja bevesefunkció, májfunkció, és a metformin használat. Csak a betegek 45,7 százaléka és 47,4 százaléka értette megveseésmáj, ill. Meglepő módon csak 8,9 százalékuk ismerte a betegnapok mögött meghúzódó szavakat és jelentéseket, és csak 7,1 százalékuk ismerte a tejsavas acidózist. Csak a betegek 9,7 százalékának mondták, hogy hagyja abba a metformint tartalmazó gyógyszer szedését egy betegnapon, és beszéljen orvosával. A betegek mindössze 8,7 százalékát mondták arra, hogy menjen el a kórházba, ha tejsavas acidózis tünetei jelentkeztek. A 3. ábra a betegnapok és a tejsavas acidózis ismereteit mutatja a cukorbetegség időtartama vagy az injekcióhasználat időtartama szerint rétegezve. A 11 éves vagy annál hosszabb cukorbetegségben szenvedő betegek (n{{10}}) 84,0 százaléka (n=408) nem tudott a betegnapokról és 88,3 százaléka (n{{) 16}}) nem tudott tejsavas acidózisról. Ezzel szemben az 1l évnél rövidebb cukorbetegségben szenvedő betegek (n =514) 73,5 százaléka (n=378) nem tudott a betegnapokról, illetve a tejsavas acidózisról. injekcióhasználat (n=232), 53,4 százalék (n=124) nem tudott a betegnapokról és 62,9 százalék (n=146) nem tudott tejsavas acidózisról; az injekciót nem használó betegek körében (n =768)86,2 százalék (n=662) nem tudott a betegnapokról és 86,1 százalék (n {{35) }}) nem tudott a tejsavas acidózisról.

A korcsoportok közötti különbségeket a 1-3* kiegészítő táblázat mutatja. Azon betegek százalékos aránya, akik nem voltak elégedettek a T2D kezelésével az 50 évesnél fiatalabb betegeknél magasabb volt, mint a többi korcsoportban. Elégedetlenségük oka, hogy az 50 évesnél fiatalabb betegeknél magasabb az orvosi költségek aránya a többi korcsoporthoz képest. Emellett a gyógyszermellékhatások százalékos aránya és az orvosi magyarázatok hiánya is magasabb volt ebben a korcsoportban (2. kiegészítő táblázat*). Ezenkívül az 50 évesnél fiatalabb betegeknél a kezelés megszakadásával kapcsolatos tapasztalatok százalékos aránya magasabb volt, mint a többi korcsoportba tartozó betegeknél (2. kiegészítő táblázat*). Ezzel szemben az életkor előrehaladtával nőtt azon betegek aránya, akik nem tudtak a betegnapokról és a tejsavas acidózisról (3. kiegészítő táblázat*).

Vita

Ez az internetes felmérés keresztmetszeti vizsgálata a páciens tudatát vizsgálta a metformin használatával és az orvosi költségekkel kapcsolatban a metformint szedő japán TD-betegeknél. A metformin mellékhatásainak elkerülése érdekében fontos a betegnapok és a tejsavas acidózis ismerete, Meglepő módon azonban. a betegek mintegy 80 százalékának nem volt tudomása a betegnapokról és a tejsavas acidózisról. illetőleg. Ezen túlmenően ez a tanulmány kimutatta, hogy a betegek 80 százaléka elégedetlennek érezte magát a kezeléssel, és a betegek 16,8 százaléka tapasztalt a kezelés megszakítását. mindkettő fő oka a magas orvosi költségek. Ráadásul a betegek mindössze 25 százaléka kapott mindig magyarázatot a gyógyszerárak különbségére a gyógyszeres kezelés megkezdésekor és megváltoztatásakor, és a betegek körülbelül 75 százaléka akart olcsóbb gyógyszerre váltani.

A metformint számos országban első vonalbeli gyógyszerként használják a T2D kezelésére5), és költséghatékony szernek tartják. A tejsavas acidózis a metformin ritka és súlyos mellékhatása, ennek a mellékhatásnak a elkerülése érdekében. a metformin megfelelő alkalmazása szükséges. Japánban a metformin alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél; mérsékelt veseműködési zavarban szenvedő betegeknél történő alkalmazása ma már lehetséges hut dózismódosítás szükséges. Ráadásul Japánban a metformin tartalmú készítmények betegtájékoztatóiban az szerepel, hogy a betegnapokon az adagolást abba kell hagyni, és a tejsavas acidózis elkerülése érdekében konzultáljon orvosával.

Ezért a metformin biztonságos használatához a betegeknek is tisztában kell lenniük a metformin kezelésévelvesefunkciókatvalamint a betegnapok ismerete ") és a tejsavas acidózis. A metformint szedő japán T2D betegek betegnapjainak és tejsavas acidózisának ismeretéről azonban keveset tudunk. Meglepő módon a betegek 80 százaléka nem tudott a betegnapokról vagy a tejsavas acidózisról. ráadásul a betegek több mint 90 százaléka nem tudta, mit kell tennie a betegnapok vagy a tejsavas acidózis idején, különösen a hosszan tartó betegségben szenvedő betegeknél és az injekciót nem alkalmazó betegeknél kevésbé volt tudomásuk a betegnapokról vagy a tejsavas acidózisról Ezért ezen tények alapján az egészségügyi szakembereknek ismereteket kell adniuk a betegnapokról és a tejsavas acidózisról a metformint szedő TD-s betegek számára, sőt, a részanalízis azt mutatta, hogy az idős betegek ezekben az ismeretekben hiányosabbak. a betegnapok és a tejsavas acidózis kockázata ("az egészségügyi szakembereknek különös gondot kell fordítaniuk az idős betegekre. Nem világos, hogy az orvos tájékoztatta-e a beteget a betegnapok vagy tejsavas acidózis. Mindenesetre. az orvosnak abban a hitben kell kezelnie a betegeket, hogy nem értik ezt az információt.

A klinikai tehetetlenség leküzdése fontos a cukorbetegség kezelési céljainak eléréséhez. (Továbbá arról számoltak be, hogy a kezeléssel való elégedettség az adherencia, a megfelelőség és a kitartás javulásával járt.5) Sok beteg úgy érezte, hogy elégedetlen a kezeléssel, ennek fő oka a magas orvosi költségek. Valójában magas költségeket igényel a cukorbetegség kezelése, beleértve az inzulin használatát. bár arról számoltak be, hogy az inulin használata hatékony a glikémiás szabályozásban.) Ráadásul a betegek mindössze 25 százaléka kapott mindig magyarázatot az orvosi költségekről. Az orvosi költségek egyik megoldása lehet az orvosok és a betegek közötti gyakori beszélgetések a kezelésről, beleértve az orvosi költségek magyarázatát is. Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy sok beteg rámutat az orvossal folytatott beszélgetés fontosságára a kezelés érdekében.22 Egy másik megoldás az olcsóbb gyógyszerek alkalmazása. mint például a kombinált gyógyszerek. A betegek körülbelül 75 százaléka akart olcsóbb gyógyszerre váltani. Ezen túlmenően, az injekciót alkalmazó betegek, valamint a 6,000 JPY vagy több havi kezelési költséggel rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel érezték elégedetlennek az egészségügyi költségeiket. A betegek körülbelül 40 százaléka jelenleg kombinált gyógyszert szedett. ami arra utal, hogy használatuk széles körben elterjedt. de a betegek körülbelül 50 százaléka még mindig nem tudott a kombinált gyógyszerekről. Ezeknek a kombinált gyógyszereknek a használata nemcsak az orvosi költségek csökkentésére, hanem a gyógyszerszedés fokozására is hasznos. A jelentések szerint a gyógyszeres adherencia összefügg a glikémiás kontrollal, a cukorbetegség szövődményeivel és az általános költségekkel.23) Így a kombinált gyógyszerek alkalmazása hatékony lehet a klinikai tehetetlenség leküzdésében. Továbbá egy másik megoldás a diéta és a mozgásterápiák fokozása. Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy ezek a terápiák hatékonyak a glikémiás szabályozásban 24)

Ebben a vizsgálatban a betegek 16,8 százaléka válaszolta azt, hogy a kezelés megszakadt, ami majdnem megegyezik egy korábbi, 13 százalékos japán jelentéssel (25) A kezelés megszakítása a jelentések szerint összefüggésbe hozható a cukorbetegség szövődményeinek kockázatával (5) A kezelés okai zavarok azoknál a betegeknél, akiknél a kezelési mérlegelés lehetősége gyanítható, hogy a. A kezelés megszakadásának megelőzése érdekében fontos az egészségügyi költségek bemutatása a betegeknek és a megalapozott választás. Ezenkívül az alelemzés azt mutatta, hogy a fiatalabb betegek elégedetlenek voltak a kezeléssel és az orvosi költségekkel. Mivel a fiatalabb betegek folyamatos kezelést igényelnek, az egészségügyi szakembereknek jobban oda kell figyelniük az orvosi költségekre és a kezeléssel való elégedettségre.

Meg kell említenünk ennek a tanulmánynak a korlátait. Először is ez egy önbevallásos kérdőíves felmérés volt. Így fennáll a hamis bejelentés lehetősége. Második. a vizsgálat résztvevői közül sok férfi volt. Ezenkívül lehetőség van a kiválasztási torzításra, bár a résztvevőket az Asmang felmérési ablaktáblájából (D stílusú web) vették fel, amelyet az általános eljárással regisztráltak. Végül ebben a tanulmányban csak japánok vettek részt; így a nem japánra történő általánosítás nem egyértelmű.

Összefoglalva, sok metformint szedő T2D-ben szenvedő beteg nem volt elégedett a kezelésével, és ennek fő oka a magas orvosi költségek voltak. Ráadásul nem rendelkeztek kellő ismeretekkel a betegnapokról és a tejsavas acidózisról.