A kamrai korai szívverés pangásos hővel történő kezelésében szerzett tapasztalatok bemutatása

Kapcsolatba lépni:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Kiemelések

A kamrai korai verés, a klinikákon elterjedt szívritmuszavar, nemcsak az életminőséget rontja nagymértékben, hanem halálveszélyes is. A több évtizedes klinikai tapasztalattal rendelkező tanár, Li Yuan úgy vélte, hogy nem szabad figyelmen kívül hagyni a VP-ütés fontos patogenezisét, vagyis a "Yangból átalakult hőt", amely különböző tényezők hatásán múlik, és különböző esetekben megfigyelhető. tünetei és a betegség különböző kezelési állapotai.

Cistanchetubulosaszámos hatása van, kattintson ide, ha többet szeretne megtudni

Absztrakt

Kamrai korai verés, egyfajta aritmia. Az egyik gyakori betegség, amely nemcsak az életminőséget rontja, hanem halálveszélyes is. A patogenezis inhagyományos kínai orvosláshogy a szív sérülése ésvesea lényege és a szilárd rossz blokkja, mint például a váladék és a vérpangás a megnyilvánulása. A tanár, Li Yuan, évtizedek óta dolgozott egy klinikán, és úgy vélte, hogy a VP-verés fontos patogenezise a "Yangból átalakult hő", amit nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel különböző tényezők hatására, és különböző esetekben megfigyelhető. tünetei és a betegség különböző kezelési állapotai.

Kulcsszavak:hagyományos kínai orvoslás, Kamrai korai Beat, Stagnált hő, A tapasztalatok bemutatása

Xiao-Ming Jin, Qian Cui, Yu-Hui Ma, Jing Gao, Yuan Li

1 Kínai Orvostudományi Főiskola, Hebei Egyetem, Baoding, Hebei tartomány, Kína.

Háttér

A kamrai korai ütés (VP) az úgynevezett VPcontraction, egy kamrai aktiválás, amelyet az auriculo-ventricularis köteg elágazása alatti heterotóp pacemaker pontok idéznek elő, és gyakori fajta aritmia a klinikán. Kétféle betegségre osztható. Az egyik az Accidental VP Beat, amely normális egészséges embereknél is megfigyelhető, és nincs szervi szívbetegsége, tünetmentes, és nem fordulhat elő olyan kellemetlen érzés, mint az enyhe szívdobogás. A másik a Frequent VP Beat, amely szívbetegségben (például CAD, szívizomgyulladás stb.) észlelhető, súlyos tünete van, és a betegek szívdobogástól vagy ütéstől érezhetik magukat, ami olyan súlyos, hogy a betegek elájulhatnak. . Jelenleg nincs rá konkrét gyógyszer. Általában a nyugati orvoslás gyakran tüneti kezelés, de a későbbi időszakokban a betegek gyakran túlterheltek, és fennáll a hirtelen halál kockázata.Hagyományos kínai orvoslásmagában foglalja a betegséget a "szívdobogás", a "súlyos szívdobogás" és a "szinkópia" kategóriákba. A hagyományos kínai orvoslás, a betegség elleni küzdelem bölcsességeinek kikristályosodása jól megalapozott és tekintélyes múltra tekint vissza. Kétezer éves tapasztalatával pedig egyedülálló fölényben van a VP kezelésben.

Li Yuan, a Hebei Egyetem docense olyan híres orvosokkal tanul, mint Xiao Xiaohe. Mély tanulmányokkal rendelkezik a szív- és érrendszeri betegségek kezelésérőlhagyományos kínai orvoslás. Azt a gondolatot terjeszti elő, hogy a VP legyőzi a passzív hiperémiát, engedelmeskednie kell a "Yangból hő átalakult" gondolatnak. Sőt, a hagyományos kínai orvoslás modern farmakológiai kutatásaival javasolta a hűvös vérkeringés és vérpangás ital elnevezésű élményreceptet, melynek gyógyító hatása pontos, hiszen nagyon sok embert meggyógyított. Most bemutatjuk akadémiai gondolatait az előző felfogással kombinálva, az alábbiak szerint.

Mechanizmus elemzés

A VP-verés tüneteit először a The Yellow Emperor's Canon of Intemal Medicine-ben rögzítették, megmentve a "szívdob", "a szív felfüggesztett, ha éhség és szomjúság", "a szív eresz mozog". , amely főleg két vonatkozásban öltött testet; hiányszindróma és túlzott szindróma. Ami a hiányszindrómát illeti, Sun Simiao azt javasolta, hogy a Yang-hiány szívdobogásérzést okoz, Cheng Wuji úgy gondolta, hogy a qi-hiány betegséget okoz, Zhang Jiebin pedig úgy gondolta, hogy a Yin-hiány és az ókori orvosok mindig a váladékot és a folyadék visszatartását tekintették áttörési pontnak. Ezért a szindrómában és a kezelési kritériumokban azt javasolják, hogy "a szívdobogás oka nem több, mint kétféle, az egyik a hiány, a másik a visszatartott folyadék". A modern orvosok úgy gondolják, hogy a betegség a hiány és a felesleg keveredik. A klinikai gyakorlatban gyakori a qi-hiány, a Yang-hiány, a Yin-hiány, a váladék, a visszatartott folyadék stb. Chen keji et al. a vér pangása a betegség fontos patogén tényezője. A gondolat új ötletet ad a korai kamrai összehúzódások kezelésére, amelyet sok orvos elfogadott [1-3].

cistanchekezelni tudjaakut veseelégtelenség

A VP-veréseket gyakran a qi-hiány és a vérkeringés elősegítésének képtelensége okozza. A szív qi-je szabályozza a szívverést és az erek ellazulását, valamint elősegíti a vérkeringést az erekben, hogy a vér áramlását biztosítsa az egész testben. Ha a szív túl gyenge ahhoz, hogy normálisan fenntartsa a vérkeringést, a vér lassan áramlik, és a vérben lévő metabolitokat nehéz eltávolítani a szervezetünkből, ami a vér pangásos hőjének hajlamához vezet." A kérdezés klasszikusa" azt mondja, hogy " A qi a test előmozdításáért, a vér pedig a test táplálásáért felelős." A qi és a vér rendszeres működése nélkül a szív nem tudja fenntartani a szív erejét, a szívritmust, és a pulzusszám alapja, a gi és a vér nehezen fut, a szívműködés pedig kontrollálhatatlan. Vagy egyes betegek a vin miatti tűz hiperaktivitása, ami a vérpangás hővé alakulását eredményezheti. A korai szívverések rendellenes szívverések, és a pulzus is visszatükrözheti őket, így a pulzusjel a kulcsa a korai kamrai szívverés diagnózisának a kínai orvoslásban. Wei Zhizhen [4] úgy véli, hogy az alapvető gyors pulzusú betegek pulzusa szálkás és kapkodó, ami túlzott yangot és túlzott hőséget jelent, és azt jelzi, hogy a beteg vérpangáson alapuló hőátbocsátással rendelkezik. A lassú alappulzusú betegek pulzusa többnyire fonalas és csomós, ami a qi pangás és a vérpangás miatt alakul ki, és hosszú távon a vérpangás hővé alakulhat át. Ebben az időben, ha a betegnél a yin miatti tűz hiperaktivitása, a szívtűz hiperaktivitása, vagy az exogén szél-hő stb. miatt, a fent említett helyzetek különböző fokú hőátadást gyorsítanak fel, majd megzavarják az elmét és VP-verést okoznak.

Bevezetés a tapasztalatilag hatékony receptbe Li Yuan több éves klinikai gyógyszeres tapasztalattal készítette el a speciális receptet a betegség jellegzetességei alapján, amely az asthenia és a sthenia keveréke. A recept összetétele; ChiShao (Paeoniae radix rubra) 15 g, MuDanPi (Moutan cortex) 15 g, Huang Lian (Coptidis rhizoma) 10 g, DanShen (Salvia miltiorrhiza Bga) 30 g, YuanHu (Corvdalis rhizoma) 10 g, ChuanPi (Chuzxaxi)10g 30 g, GeGen (Puerariae lobate radix) 30 g, CiWuJia (Acanthopanax senticosus) 30 g, ZhiHuangJin (Polygonati rhizoma) 15 g, SangJiSheng (Taxilli herba) 15 g, ginzeng (Nardostachys herba)10 jatamansi.10g.

Az összeadás és kivonás bizonyítéka: Ku Shen (Sophorae flavescent radix) hozzáadásra kerül a tachycardiás betegeknél; ChenPi (Citrus reticulate Blanco). Fuzhou (Citri sarcodacrylis Fructus), XiangYuan (Citri Fructus) és LaiFuZi (Raphanmi sperma) hozzáadásra kerül a dyspepsiában szenvedő betegek számára; A SuanZaoRen (Ziziphi spinosad sperma), a ShouWuTeng (Polyomi multiflora caulis) hozzáadásra kerül az álmatlanságban szenvedő és ideges betegek számára; YiMuCao-t (Leonuri herba), WuJiaPi-t (Acanthopanacis cortex), DongGuaPi-t (Benincasa exocarpium) és XiaKuCao-t (Prunella spica) adnak hozzá a visszatartott folyadékkal rendelkező betegek számára.

cistanchekezelni tudjavesebetegségjavítja a veseműködést

A tapasztalati hatásos recept jellemzői

Először hűtse le a vért, majd távolítsa el a vérpangást

A receptben szereplő MuDanPi fanyar, keserű és enyhén hideg. Tisztíthatja a hőt és lehűtheti a vért, elősegítheti a vérkeringést a vérpangás megszüntetésével. Gyógyszer, de két felhasználási területe van. A keserű és hideg ChiShao tisztázza a vérpangást és a meleget. A HuangLian-nal (amely keserű és enyhén hideg, a szívcsatornához tartozik, kiüríti a tüzet, koordinálja a beleket és a gyomrot) kombinálva nemcsak a hőtisztítás erejét, hanem a MuDanPi és a ChiShao hidegéből fakadó hasmenést is meg tudja akadályozni. Három gyógyszer együttes alkalmazása megütheti a betegség jelét. A keserű és enyhén hideg DanShen a kulcsa a vérpangás megszüntetésének. A Chuanxiong és a YuanHu harmonizálja a qi-t és a vért, szétoszlik a fanyarság és a melegség miatt, és gyorsan áramlik. Nemcsak a vérkeringés elősegítésében segíthetik a DanShen-t, hanem megakadályozzák a gyomor Huanging táplálását is. A három gyógyszer kombinációja megszünteti a vérmelegedés kóros alapját. A vérpangás és a hő eltávolítása miatt a betegség stabil állapotba kerül.

Pótolja a qi-t és a yint, kezelje a betegség kiváltó okát és tonizálja a hiányt

Az édes és meleg HuangQi a qi és a vér pótlására összpontosít, hogy elősegítse a vérkeringést. CiWuia, amely a szívhez, a léphez és avesecsatorna, nem csak feltölti a szívet és a lépet, megnyugtatja az elmét, hanem felmelegíti a vesét és a Yangot is. A Parasitic Loranthus természete semleges, ami gazdagíthatja a vese nyáját, hogy egyensúlyba hozza az évjáratot. A ZhiHuangJing táplálja a qi-t és a Yint, és széles körben alkalmazzák szívritmuszavarral járó szívkoszorúér-betegség kezelésére. A GanSong élénkítheti a lépet és erősítheti a gyomrot, amely nem csak a szívet táplálja a qi-vel és a vérrel, mivel a lép szabályozza a szállítást és az átalakulást, hanem megvédi a lépet és a gyomrot a hatalmas megfázás elleni gyógyszerektől. A Qinghao megtisztítja a hőhiányt, és elkerüli a hőátadást és a tűz élénkítését a vese-yin hiánya miatt. A nyáltermelést és az enyhe szomjúságérzetet segítő Gegen-t cukorbetegségben szenvedő yin-hiány esetén használják. Az összes gyógyszert együtt alkalmazzák a szív-qi-hiány tüneteinek enyhítésére ésvesehiány, hogy elérjék a betegség fő és másodlagos aspektusainak kezelését.

Kombináld a farmakológiával az ókori és a modern időkben

A modern farmakológia tanulmányozását az ókorban alkalmazott gyógyszerhatással ötvözve ennek a receptnek nem várt hatása van, és minden gyógyszere szívritmuszavart javító hatású [5-7]. A puerarin például csökkentheti a pituitrin által okozott aritmiát [8]. A berberin meghosszabbíthatja a pitvari sejtek hiperpolarizációs refrakter periódusát [9]. Az artemisinin gátolhatja az 1kr-t, az Iks-t és az lkl-t, és határozottan hat az aritmia elleni küzdelemre [10]. A GanSong gátolja a Na plusz beáramlását és elősegíti a szívizomsejtek K kiáramlását az akciós potenciál meghosszabbítása érdekében [11]. Ezek a tanulmányok nemcsak a recept gyógyító hatásának erőteljes igazolását jelentik, hanem új ötletet is adnak a betegség klinikai kezelésére.

Terápiás ötletek

Korai beavatkozás a súlyosbodás megelőzésére

A klinikai gyakorlatban néhány középfiatal korú ember véletlenül szenved a VP-veréstől. A nyugati orvoslás úgy véli, hogy a véletlen VP-ütésnek nincs organikus betegsége és nincs káros hatása az egészségre, ezért jóindulatú VP-ütésnek nevezik. Ha a betegeknek nincsenek tünetei, nem kell zavarnunk őket. Palpitáció esetén rövid távú kezelésként antiarrhythmiás szerek alkalmazhatók [12]. A betegek többnyire rendszertelen alvási időbeosztástól vagy rossz szokásoktól, például dohányzástól és ivástól szenvedtek, amelyek miatt az emberek sok szív-qi-t oszlatnak el, így olyan tünetekkel járnak, mint a lustaság, légszomj, mellkasi fülledtség, sápadt nyelv, fényes bevonat, és gyenge bal hüvelyk impulzus. Ráadásul néhány betegnél veseelégtelenség is jelentkezik. Ha nem történik beavatkozás, előfordulhat, hogy Frequent VP Beat lesz. Ezért a betegeket gyakran olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek képesek táplálni a szív qi-jét, mint például a HuangQi, ZhiGanCao (Ghcyrhizae radix et rhizoma), RenShen (Ginseng) és mások.

Vérhűtés, pangás oldása, tüneti kezelés akut állapotban

Li tanár úgy gondolja, hogy a hő és a tűz képes vért sütni, ami miatt a vér túl ragadós lesz ahhoz, hogy továbbhaladjon. Nem lehet egyetlen gyógyszerrel feloldani, hogy aktiválja a vérkeringést, hogy eloszlassa a vérpangást. Csak a vér lehűtésével és a pangás feloldásával tudjuk gyorsan stabilizálni az állapotot. A betegség akut stádiumában a gyógyszerek kiválasztásánál elsőbbséget kell adni a hidegnek és a hidegnek. A melegítő gyógyszerek túlzott használata valószínűleg súlyosbítja a tüzet és késlelteti a betegséget. A hőtisztításra és a vér hűtésére szolgáló gyógyszer kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a MuDanPi-t és a ChiShaót, és hozzáadhatjuk a HuangLian-t, hogy fokozzuk a hőtisztítás erejét. A vérkeringést serkentő és a pangást oldó gyógyszerek közül a DanShen és a ChuanXiong rendelkezik a legjobb erővel, amely képes gyorsan kikotorni a vérereket és simává varázsolja a vért.

Tonizálja a vesét és erősíti a Jing-et, erősíti az egészséges qi-t és eltávolítja a kórokozókat

Az idősek, mint a betegségben szenvedők gyakori csoportja, mindig jelentős tünetekkel járó szervi szívbetegségben szenvednek. Mivel minden zsiger működése leromlott, nem gyakori, hogy egy-egy szindrómában szenvedő idős beteget a klinikán látni, mindig a vese jin-jang hiánya kíséri. A vese a Yin és a Yang eredete, és a vese vin-yangja és a zsigerek kölcsönösen használják. A Plain Questions azt mondja, hogy amikor a nők negyvenkilenc évesek, a férfiak pedig ötvenhat évesek, a "Niangua" kimerül. Ez azt jelenti, hogy a régi vese-esszencia kimerült, a vese yang túl gyenge ahhoz, hogy elősegítse a vese yin-t, hogy segítse a szív yint, hogy korlátozza a tüzet a szívben. Tehát amikor a szív tüze erős, és a vér megpirul, láthatatlan váladékká válik, ami hőt okozhat. Ezért a legtöbb idős betegnél a vese yin és yang hiányának bizonyos tünetei vannak, mint például az ágyéki és térd gyengesége, szédülés, fülzúgás vagy hosszú vizelet, alsó végtagi ödéma. A vérhűtő és aktiváló kezelés csak stabilizálja az állapotot, de a betegséget egyáltalán nem gyógyítja, ezért szükséges a vese tonizálása, hogy az egész szervezet Yin-Yang-ját segítse. Sőt, a vérhideg gyógyszer gyakran keserű és hideg, ami attól tart, hogy a gyógyszer megsérülhet az egészséges qi-ben, ezért meg kell szüntetni a hőt, lehűteni a vért, feloldani a pangást, tonizálni a qi-t, és együtt kell táplálni a Jing-et, ami gyógyít. a betegség fő és másodlagos aspektusa egyaránt.

Összpontosítson a mindennapi életre, és megelőzze a visszaesést

A betegeknek be kell tartaniuk a megfelelő napi rutint és életmódot, és kerülniük kell a túlzott fáradtságot. Étrendjük legyen könnyű, és hagyják abba a dohányzást és az alkoholt, hogy elkerüljék a hőelvezetést. És meg kell őrizniük a jó hangulatot is. Zhu Guangli úgy véli, hogy szoros kapcsolat van a korai kamrai összehúzódás és a májdepresszió között fiataloknál [13]. A szív irányítja a mentális tevékenységet, az egészségtelen érzelmeknek a szívizom működésére kell hatniuk. Ráadásul az idős betegek gyakran szenvednek életenergia-hiányban, ezért erősíteni kell a megfázás megelőzését, bármilyen emo fagyos megfázás vagy lázcsillapító megfázás is mélyebbre juthat és hővé alakulhat át, ami súlyosbíthatja a betegséget, így először az exogén megfázást célszerű kezelni.

Tipikus példák

Sun Mou, egy 70-éves férfi 2017. szeptember 15-én kereste fel az orvost. Legfőbb panasza: több mint 2 éve megszakítás nélkül zaklatott, és 4 napig súlyosbodott. Jelenlegi betegsége: Szívkoszorúér-betegség 5 éven keresztül, 2013-ban futás utáni hideg miatti pánik és diszkomfort érzése volt, azóta szakadatlanul támadt a tünet, amit többnyire megfázás vagy megfázás okozott. A 24 órás dinamikus elektrokardiogram azt mutatta, hogy a szinuszritmust (50-121 ütés/perc, átlagos pulzusszám 65 ütés/perc) a jobb köteg ága teljesen blokkolta, a korai kamrai szívverések száma pedig 5458 ütés/24 óra volt. Az orális bisoprolol esetében nem volt jelentős javulás. Néhány látható tünet az alábbiak szerint: mellkasi szorító érzés és légszomj, álmatlanság és fejfeszülés, a derék és a térd fájdalma és gyengesége, a garat szárazsága, a vizelet és a széklet. Nyelv sötétvörös moha sárga zsíros, szakaszos, kapkodó, de gyenge pulzus.

Dialektika: szív- és vesehiány, hővé alakuló vérpangás, váladékkal és itallal, mindegyik kezelhető qi és yin javításával, vérhűtéssel, sztázis oldásával.

Vényköteles: liangXueTongYu főzet XiaKuCao 10g-ban és TianHuaFen(Trichosamthis radix)20g-ban, a teljes kúra 7 nap, a főzetet naponta egyszer, vízzel kell bevenni.

2017. szeptember 23-án a beteg visszatért a klinikára, és arról számolt be, hogy a szívdobogás tünetei csökkentek a gyógyszer bevétele után, de néha mégis kitörtek. A légszomj és a garat javult. A pulzusa nem sokat változott. A recept hozzáadott ZhenZhuMu (Margaritifera concha) 30 g, YuanZhi (Polygalae radix) 9 g, és eltávolították a TianHuaFen-t, hét pár gyógyszert és a vízben való sütést. A gyógyszer bevétele után a beteg úgy érezte, hogy megszűnt a zavarodottság, és javultak az álmatlanság tünetei /perc) hiányos volt, és a jobb köteg ága elzáródott, a VP-ütések pedig 2-szer /24d, és a beteg folytatta a 14 pár gyógyszer szedését. Eddig a tünetek nem ismétlődnek.

Következtetés

A korai kamrai összehúzódások előfordulása Kínában az elmúlt években növekszik, a korai kamrai összehúzódásoktól szenvedők csoportja pedig egyre fiatalabb, ami szorosan összefügg a társadalomból és az életből származó nyomással. Ami ezt a betegséget illeti, a betegség megelőzésére és kezelésére kell törekedni, az optimista életszemlélet és az egészséges életmód hatékony módja a betegség megelőzésének. Tekintettel a hiány és a többlet keverékére, a kezelést meg kell különböztetni az elsődleges és a másodlagos kezelés között. Az akut fázisban elsősorban az olyan kezeléseket alkalmazzák, mint a hőtisztítás, a vérhűtés, a sztázis oldása, míg a remissziós szakaszban a tápláló qi és a yin kezelések főként, és nem tehetjük a kocsit a ló elé. A hagyományos kínai orvoslás (TCM) kiterjedt és mélyreható, hosszú múltra tekint vissza. Több mint 2,{1}} éve használják szívdobogásérzés kezelésére, és a gyógyító hatása figyelemre méltó. Mindeközben a TCM modern farmakológiai hatása nem hagyható figyelmen kívül. Egyenlő jelentőséget kell tulajdonítanunk az öröklődésnek és az innovációnak. Csak így lehet az okahagyományos kínai orvoslásjelentős fejlődést elérni.

Hivatkozások

1. Chen KJ. A modern Huo Xue Hua yu iskola öröklésének és innovációjának fejlesztési pályája. Chin J integ tradi Chin western med, 2015. 35: 1413-1414.

2. Chen KJ. A fejlesztés magas szintű örökség a kínai idős márkatermékek számára. Chin J Integ Med, 2014. 20: 803-804.

3. Chen KJ. A vérpangás szindróma és kezelése a vérkeringés aktiválásával a vérpangás eltávolítására. Chin J Integ Med, 2012. 18: 891-896.

4. Dai M, Zhang DW, Zhou XS és mtsai. A gyors aritmia weiyizhen-kezelésének klinikai tapasztalatai. Beijing Chin med, 2011. 30: 343-345.

5. Julie, Wang TY, Cui Y és társai. Kutatási előrehaladás a cél a kínai hagyományos orvoslás a

szívritmus szabályozása és antiaritmia. Chin Her Med, 2016. 47: 165-174.

6. Wei HM, Wu HJ. A hagyományos kínai orvoslás klinikai és alapkutatási előrehaladása az aritmia ellen. J integ Chin western Med Cardiovascu Cerebrovascu Dis, 2015. 13: 152-158.

7. Xin L, Hou WL, Wang L. A hagyományos kínai orvoslás aritmia elleni hatásmechanizmusának klinikai kutatási áttekintése. Chin J Gerontol, 2011.31.: 4297-4290.

8. Ding LB, Yan F, Chu Y. Megfigyelés a gegen hatalmas főzet terápiás hatásáról a korai kamrai ütésekre. Shanghai J Tradi Chin Med, 2015.49: 49-50.

9. Zuo R, Cao XB, Zhang WS. A berberin farmakológiai hatásaival kapcsolatos tanulmányok előrehaladása. Global Chin Med, 2014. 7: 568-572.

10. Giu XL, Du ZM, Wang TQ és társai. Az artemisinin farmakológiai hatásai az aritmia ellen. Heilongjiang med, 2001. 4: 271-272.

11. Li BL. 20 esetben radix astragali plus tang korai kamrai összehúzódások kezelése. YunnanJ tradi Chin Med, 2007. 4: 28-30.

12. Huang YH, Chen ZF, Ye SY és társai. A shensong yangxin kapszula terápiás hatása a krónikus szívelégtelenségre, korai kamrai ütésekkel kombinálva. Guangdong med, 2017. S1: 274-275.

13. Liu Z, Zhu GL. Fiatalok szívdobogásérzése a depresszió enyhítésével. Zhejiang J Tradil Chin Med, 2011. 46: 248-249.