A krónikus fáradtság szindróma és a közel-keleti légúti szindrómát túlélők öngyilkossága közötti kapcsolat egy 2- éves követési időszak alatt

So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee f, Haewoo Lee g

a Chungnam Nemzeti Egyetem Orvostudományi Karának pszichiátriai osztálya, Daejeon, Koreai Köztársaság

b Nemzeti Egészségügyi Központ, Szöul, Koreai Köztársaság

c Megelőző Orvostudományi Tanszék, Koreai Katolikus Egyetem, Orvostudományi Főiskola, Szöul, Dél-Korea

d Szöuli Szent Mária Kórház, Koreai Katolikus Egyetem, Orvostudományi Főiskola, Szöul, Dél-Korea

e Szöuli Nemzeti Egyetemi Kórház, Szöul, Koreai Köztársaság

f Dankook University School of Medicine, Cheonan, Chungnam, Koreai Köztársaság

g Seoul Medical Center, Szöul, Koreai Köztársaság

Kapcsolatba lépni:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

ABSZTRAKT

Az öngyilkosság fontos közegészségügyi probléma a feltörekvő fertőző betegségek (EID-k) jelenlegi járványa idején. EID-ben a gyógyulás után is fennállnak a különféle tünetek, illkrónikus fáradtságazok közé tartozik, amelyeket gyakran jelentenek. A tanulmány célja az volt, hogy megvizsgálja a hatásátkrónikus fáradtságAz öngyilkossági szindróma a felépülési szakaszban a közel-keleti légúti szindróma (MERS) túlélői körében. A MERS túlélőit öt központból toborozták, és előreláthatólag 2 évig követték nyomon. Összesen 63 résztvevőt regisztráltak 12 hónapos korban (T1), akik közül 53 és 5 0 fejezte be az értékelést 18 hónapos korban (T2), illetve 24 hónapban (T3). Az öngyilkosságot és a krónikus fáradtságot a Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) és a fáradtság súlyossági skála (FSS) öngyilkossági moduljával értékelték. Elemeztük a krónikus fáradtság és az öngyilkosság közötti kapcsolatot a követési időszakban az általánosított becslési egyenlet (GEE) segítségével. Az öngyilkossági ráta 22,2 százalék (n=14), 15,1 százalék (n=8) és 10,0 százalék (n=5) volt a T1–T3 időszakban. A 63 résztvevő közül 29-nek voltkrónikus fáradtságszindróma a T1-nél. Az a csoport, amelyik krónikus fáradtság szindrómáról számolt be a T1-ben, nagyobb valószínűséggel tapasztalt öngyilkosságot az 2-éves követés során, mint az a csoport, amely másként számolt be (RR: 7,5, 95 százalékos CI: 2,4–23,1). Ez az összefüggés a lehetséges zavaró tényezőkre való kiigazítás után is jelen volt (RR: 7,6, 95 százalékos CI: 2,2–26.{17}}). El kell ismerni a krónikus fáradtság szindrómát és az öngyilkossági kockázatot az új fertőző betegségek (EID) túlélői körében, és hatékony beavatkozásokat kell kidolgozni.

Kulcsszavak: krónikus fáradtság, öngyilkosság, feltörekvő fertőző betegségek, közel-keleti légúti szindróma, túlélők

hol lehet vásárolni cistanche-tszámárafáradtság

1. Bemutatkozás

Az újonnan megjelenő fertőző betegségek (EID-k) jelentős globális egészségügyi kihívást jelentenek. Jelenleg a 2019-es koronavírus-betegség (COVID{1}}) világjárványt éljük át, amelyet a súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) nevű új koronavírus okoz. A COVID{5}} világjárvány az általa okozott kiszámíthatatlanság és bizonytalanság révén növeli a mentális egészségügyi problémák kockázatát. Egy közelmúltbeli metaanalízis szerint a stressz, a szorongás és a depresszió prevalenciája az általános populációban a COVID{7}} világjárvány idején magas, a fertőzést követően tartós tünetekről számoltak be. Úgy tűnik, hogy sok beteg valószínűleg szenved hosszú távú következményektől, mind fizikai, mind lelki eredetű (del Rio et al., 2020). 2015-ben egy másik koronavírus által okozott közel-keleti légúti szindróma (MERS) jelentős kitörése történt Dél-Koreában. 217 nap alatt a MERS-járvány 186 igazolt esetet és 36 halálesetet eredményezett, és 16 693 ember került karanténba (Cho et al. ., 2016). A 2015-ös koreai MERS-járványból származó 24 megerősített MERS-eset retrospektív áttekintése szerint olyan pszichiátriai tüneteket tapasztaltak, mint álmatlanság, depresszív hangulat, feszültség, tájékozódási zavar, memóriazavar, hallási hallucinációk és agresszív kitörések (Kim et al., 2018). . Egy prospektív kohorsz vizsgálat azt sugallta, hogy a MERS-túlélők továbbra is jelentős pszichiátriai problémákkal küzdenek egy évvel a MERS-ből való felépülés után (Shin et al., 2019). Figyelnünk kell a mentális egészségre gyakorolt ​​hosszú távú hatásokra, mivel a jelentések szerint az EID-k súlyos mentális betegségteherrel járnak mind az akut, mind a betegség utáni szakaszban (Rogers et al., 2020). Az öngyilkosság fontos mentális egészségügyi probléma. Korábbi jelentések összefüggést azonosítottak a vírusos fertőző betegségek és az öngyilkosság között (Honigsbaum, 2010; Wasserman, 1992).

A 2003-as SARS-járvány az idősebb hongkongi nők öngyilkossági arányának növekedésével járt (Chan et al., 2006). Ezenkívül az Ebola-fertőzést túlélők (Keita és mtsai, 2017) és az influenza B szeropozitivitásban szenvedők (Okusaga et al., 2011) egyaránt magasabb arányban kísérelték meg az öngyilkosságot. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a COVID{4}} világjárvány miatt növekedni fog az öngyilkosságok aránya (Gunnell et al., 2020). A krónikus fáradtság a jelentések szerint az öngyilkossági gondolatok és a korai mortalitás fokozott kockázatával jár (Jason és mtsai, 2006), és ennek az összefüggésnek a modulátorai közé tartozik a funkcionális károsodás (Johnson et al., 2020). A krónikus fáradtságról szóló jelentések gyakoriak az EID felépülésével kapcsolatban, és hosszú ideig fennmaradhatnak a túlélőknél (Tansey és mtsai, 2007; Wing és Leung, 2012). Egy koreai MERS-túlélőkön végzett nyomon követési tanulmány azt sugallta, hogy a depresszió közvetítheti a krónikus fáradtságot és a poszttraumás stressz tüneteit (Lee et al., 2019). A fáradtság az ebola utáni szindróma (PES) hosszú távú következménye is. Az Egyesült Államokban az Ebola-vírus betegséget (EVD) túlélők 75 százaléka szokatlan fáradtságról számolt be (Epstein et al., 2015). Ezenkívül az EVD-túlélők keresztmetszeti vizsgálatában a szokatlan fáradtság volt az egyik leggyakoribb tünet, amely több mint 10 hónapig fennáll (Wilson et al., 2018). A COVID{20}} túlélőivel végzett tanulmány szintén a fáradtságról számolt be, mint a felépülés leggyakoribb tünetéről, és hangsúlyozta a túlélők hosszú távú nyomon követését (Kamal et al., 2020). Keveset tudunk azonban a krónikus fáradtság és az öngyilkosság közötti összefüggésről az EID-k összefüggésében, különösen a MERS-túlélők körében. Ezen túlmenően, mivel a mentális egészségügyi következmények valószínűleg a tényleges világjárványon túl is fennmaradnak (Gunnell et al., 2020), hosszú távú nyomon követési megfigyelési adatokra van szükség. Így megvizsgáltuk a MERS 12 és 24 hónap utáni túlélőiben a pszichológiai változókat és a köztük lévő kapcsolatokat. A tanulmány célja az volt, hogy megvizsgálja a

2. Anyagok és módszer

2.1. Résztvevők

Ez a tanulmány a MERS túlélőinek 2-éves leendő nyomon követését foglalta magában a Koreai Köztársaság öt központjában. Minden résztvevőnél MERS-t diagnosztizáltak a 2015-ös járvány során, kezelték őket, és felépültek. A MERS túlélőit az Országos Egészségügyi Központból, a Szöuli Nemzeti Egyetemi Kórházból, a Chungnam Nemzeti Egyetemi Kórházból, a Szöuli Egészségügyi Központból és a Dankook Egyetemből vették fel, és e-mailben és személyesen is nyomon követték őket. Összesen 63 résztvevőt regisztráltak és értékeltek 12 hónapon belül (T1). Ezek közül a résztvevők közül 53 és 50 fejezte be az értékelést 18 hónapos korban (T2), illetve 24 hónapban (T3). Valamennyi résztvevő hozzájárult a vizsgálatban való részvételhez, és önállóan töltötte ki a kérdőíveket. Az adatgyűjtési folyamat a Helsinki Nyilatkozat elveinek megfelelően történt. A tanulmányt a Chungnam National University Hospital (2015-08-029-007), a Dankook Egyetem (2016-02-014), a National Medical Center (H-1510- 059-007), a Seoul Medical Center ({{) intézményi felülvizsgálati bizottsága hagyta jóvá. 16}}), és a Szöuli Nemzeti Egyetemi Kórház (1511-117-723).

2.2. Intézkedések

Társadalmi-demográfiai adatokat (életkor, nem, családi állapot és foglalkozás) és a pszichotróp szerek alkalmazását gyűjtöttük. A MERS-fertőzés időszakára vonatkozó klinikai változók közé tartozott a tüdőgyulladás állapota, az oxigénellátási állapot, a jelentős testi kísérőbetegségek, a karantén, a státusz, a kórházi kezelés időtartama, valamint a tünetek és a megerősített diagnózis közötti intervallum. A MERS utáni értékelt változók az öngyilkosság, a krónikus fáradtság, a depresszió, a szorongás, az alkoholfogyasztás, a megküzdési stratégiák, a rossz fizikai egészség miatti mindennapi élet nehézségei, az anyagi támogatás, a szociális támogatás és a MERS-hez kapcsolódó megbélyegzés voltak. Az öngyilkosság felmérésére a Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) (Lecrubier et al., 1997; Yoo et al., 2006) öngyilkossági modulját használták. Ez a modul hat súlyozott elemkészletet tartalmaz: halálvágy (1-es súly), önkárosító vágy (2-es súly), élethosszig tartó öngyilkossági kísérletek (4-es súly), öngyilkossági gondolatok (6-os súly), öngyilkossági terv (súly) 10) és öngyilkossági kísérletek az elmúlt hónapban (súly 10). A súlyozott pontszámokat összeadtuk az összpontszám kiszámításához; A 6-nál nagyobb vagy azzal egyenlő pontszám közepestől magas kockázati fokot jelez. A fáradtság súlyossági skála (FSS) (Krupp et al., 1989) kilenc tételből áll, amelyek az elmúlt héten tapasztalt fáradtság súlyosságát értékelik, egy 1-től 7-ig terjedő Likert-skálán értékelve. alacsonyabb, ha fáradt vagyok" és „A fáradtság a három leginkább fogyatékosságot okozó tünetem közé tartozik". Az összes elem átlagos pontszámát kapjuk, a magasabb pontszámok a fáradtság miatti nagyobb károsodást jelzik. Az FSS koreai változata (Chung és Song, 2001), amelynek összetett küszöbértéke 3,22, 84,1 százalékos érzékenységet és 85,7 százalékos specificitást mutatott. Az FSS-pontszámok és a depressziós tünetek közötti összefüggés gyenge volt (Krupp et al., 1989).

sivatagi cistanche juttatások számárakrónikus fáradtság

Az alapvető depressziós tünetek értékeléséhez a Patient Health Questionnaire{{{{10}}} (PHQ-2) (Kroenke et al., 2003; Manea et al. , 2016) a Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) helyett, mert a PHQ-9 egyes depressziós elemei átfedhetik a fáradtsággal kapcsolatos tüneteket. A PHQ-2 két elemből áll, amelyek a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének negyedik kiadásában (DSM-IV) felsorolt ​​súlyos depressziós rendellenesség alapvető tüneteit képviselik, és mindegyiket 0-tól 3-ig értékelik. A PHQ-2-t lefordították és hitelesítették koreai nyelvre (Shin et al., 2013), és jó érvényességet és megbízhatóságot mutatott. A depresszió optimális határértéke 3. A Generalizált szorongásos zavar-7 (GAD-7) skála (Spitzer és mtsai, 2006) egy olyan szűrőeszköz, amely a szorongás súlyosságának mérésére szolgál. megelőző 2 hét. A skála hét tételből áll, amelyeket egy négyfokú Likert-féle skála alapján értékelnek (0 pont az „Egyáltalán nem” és 3 pont a „Majdnem minden nap”). A 10-nél nagyobb vagy egyenlő összpontszám klinikailag jelentősnek minősül. Az alkoholhasználati rendellenességek azonosítására szolgáló teszt (AUDIT) (Saunders et al., 1993) egy egyszerű szűrőeszköz a veszélyes és káros alkoholfogyasztás felmérésére, valamint az előző év függőségi eseteinek azonosítására. Ebben a vizsgálatban egy rövidebb változatot (Seong et al., 2009), az alkoholfogyasztási zavar azonosítási tesztet (AUDIT-C) használták, amely három, az ivás gyakoriságát és mennyiségét, valamint a mértéktelen ivást értékeli. A Brief Coping Inventory (Brief COPE) (Carver, 1997) a három fő megküzdési stratégiát méri: érzelemközpontú, problémafókuszált és diszfunkcionális. Ez a kérdőív 28 elemből áll, amelyeket egy négyfokú Likert-skálán értékeltek, 0-tól ("Egyáltalán nem használt") 3-ig ("Gyakran használt").

A MERS-fertőzéssel kapcsolatos stigmát a Berger-féle Human Immunodeficiency Virus (HIV) Stigma Skála (Berger és mtsai, 2001) módosított változata és a HIV Stigma Skála (Wiklander et al. ., 2013). Ezek a kérdőívek nyolc elemet tartalmaznak egy négyfokú Likert-skálán, és a megbélyegzés négy kategóriáját értékelik: a személyre szabott megbélyegzést, a nyilvánosságra hozatali aggodalmakat, a negatív énképet és a nyilvános attitűdökkel kapcsolatos aggodalmat (1. táblázat). A Medical Outcome Study Social Support Survey-t (MOS-SSS) (Sherbourne és Stewart, 1991) használták annak felmérésére, hogy mások milyen mértékben támogatják a résztvevőket, amikor stresszes helyzetekkel szembesülnek. Ez a skála 19 tételből áll, és a kezdő utasítást: "Ha szüksége van rá, milyen gyakran számíthat valaki segítségére?" Öt válaszlehetőség létezik (ötfokú Likert skála; 0, "Soha"; 4, "Mindig"). A magasabb összpontszám nagyobb támogatottságot jelez.

2.3. Statisztikai analízis

A résztvevők szocio-demográfiai és MERS-hez kapcsolódó klinikai jellemzőit vagy átlag ± SD, vagy számok és százalékok formájában mutatjuk be. A résztvevőket jelenléte alapján két csoportra osztottákkrónikus fáradtságszindróma kezdetben. A csoportkülönbségeket vagy t-próbával számoltuk ki folytonos változók esetén, vagy Khi-négyzet próbával kategorikus változókra. közötti összefüggés értékelésérekrónikus fáradtságszindróma és öngyilkosság a MERS túlélők körében a {{0}} éves követési időszakban, általánosított becslési egyenletet (GEE) alkalmaztunk egy binomiális regressziós modellre, logit link függvény és strukturálatlan korrelációs mátrix adatokkal. Egyváltozós GEE elemzéseket használtunk a krónikus fáradtság szindróma és az öngyilkosság összefüggéseinek meghatározására a MERS-túlélők körében az 2-éves követési időszak során az I. modellben. A többváltozós GEE analízis során korrekciót végeztünk a II. minden lehetséges zavaró tényező a III. modellben. A III. modell elemzéséhez a zavaró változókat az I. modellben 0,1-nél kisebb p-értékű változók közül választottuk ki; A nemet emellett választották, mivel az öngyilkossági vizsgálatokban rendszeresen klinikailag jelentős hatásokat mutat. Az elemzéseket SAS szoftverrel (9.4-es verzió; SAS Institute, Cary, NC, USA) végeztük. Minden érték kétoldalú volt.

3. Eredmények

A 63 résztvevő közül 29-en, illetve 34-en a kiinduláskor krónikus fáradtság szindrómát szenvedtek, illetve nem. A MERS-fertőzés időszakában nem figyeltek meg csoportkülönbséget a kiindulási szocio-demográfiai vagy klinikai jellemzőkben (2. táblázat és 3. táblázat). A 12-, 18- és 24-havi öngyilkossági nyomon követési felméréseket 63-an (100 százalék), 53-an (81,1 százalék) végezték el, és 50 (79,4 százalék) résztvevő. Az öngyilkosság előfordulási aránya 14 (22,2 százalék), 8 (15,1 százalék) és 5 (10,0 százalék) volt 12, 18 és 24 hónapos korban (1. ábra). Összehasonlítva azzal a csoporttal, amely a kiinduláskor nem számolt be krónikus fáradtság szindrómáról, azok, akik krónikus fáradtság szindrómáról számoltak be, 7.{32}}-szeres (RR: 7,5, 95 százalékos CI: 2,4–23,1) növekedést mutattak az öngyilkosság számában a {{40} }}éves követési időszak, az I. modell szerint. A többváltozós modellben a kiindulási krónikus fáradtság szindróma független volt az öngyilkosság jelenlétével az 2-éves követési időszak során, az életkorhoz és nemhez való igazítást követően ( II. modell, RR: 8,3, 95 százalékos CI: 2,8–24,4), valamint a lehetséges zavaró tényezőkre (III. modell, RR: 7,6, 95 százalékos CI: 2,2–26,0) (4. táblázat).

4. Megbeszélés

Legjobb tudomásunk szerint tanulmányunk az öngyilkosság első prospektív vizsgálata a MERS-túlélők körében. Azt találtuk, hogy az öngyilkosság előfordulási aránya a MERS-túlélők körében 10–22,2 százalék volt az 2-éves követési időszakban. A kiindulási krónikus fáradtság szindróma független volt az öngyilkosság jelenlétével az 2-éves követés során. Eredményeink összhangban vannak a korábbi tanulmányok eredményeivel, amelyek azt mutatják, hogy az öngyilkosság az EID-ből való felépülés után is fennmaradhat (Keita et al., 2017; Secor et al., 2020), bár az öngyilkosság előfordulási aránya eltérhetett ebben a tanulmányban és a korábbiakban, mert a felépülési időszakok és az öngyilkosság értékelési eszközei közötti különbségek. Az EVD-túlélők retrospektív kohorszvizsgálata szerint 3 évvel a járvány kitörése után az EVD-túlélők következetesen magas szintű poszttraumás stressz-zavarról, depresszióról, szorongásról és öngyilkossági kísérletekről számoltak be a nem túlélőkhöz képest, 116-ból 39 (34 százalék). ) öngyilkossági kísérletekről számoltak be (Niederkrotenthaler et al., 2020). A 2013–2016-os járvány 1270 EVD-túlélőjéből 256-ot bevonó kohorszvizsgálatban 33-at irányítottak pszichiáterhez a gyógyulási szakaszban, akik közül egynél öngyilkossági gondolatok voltak, hárman pedig öngyilkosságot kíséreltek meg (Keita et al., 2017). . Az EVD által érintett három országban a túlélők felépülési időszakában végzett keresztmetszeti felmérés kimutatta, hogy a válaszadók 10–20 százaléka számolt be önsértésről vagy öngyilkossági gondolatról (Secor et al., 2020). A hongkongi SARS-járványt követő 4-éves felmérésben a túlélők 42,5 százaléka (77/181) legalább egy diagnosztizálható pszichiátriai rendellenességről, 40,3 százalékuk pedig krónikus fáradtságról számolt be (Lam et al., 2009). Az öngyilkosság az egyik legfontosabb közegészségügyi probléma.

cistanche elveszett birodalom gyógynövényei számárakrónikus fáradtság

Azt javasoljuk, hogy ez a tanulmány különösen fontos ebben az időszakban, tekintettel arra, hogy az öngyilkosság-megelőzés szükségessége egyre hangsúlyosabbá válik, és az öngyilkosságok arányának növekedése várható (Gunnell et al., 2020) a COVID által okozott folyamatos EID-járvány miatt. {1}}. Azt találtuk, hogy a túlélők körében a krónikus fáradtság a MERS után 12 hónappal előre jelezte az öngyilkosságot az 2-éves követés során. Egy izlandi városi területen végzett felnőttek egészségügyi felmérése szerint a fáradtság összefügg az öngyilkossági gondolatokkal (Vilhjalmsson és mtsai, 1998), míg egy korábbi amerikai tanulmány az öngyilkossági mortalitás növekedéséről számolt be a fáradtsági tünetekkel küzdők körében (Smith et al., 2006). A depresszió azonban összekeveri az öngyilkosság és a krónikus fáradtság összefüggését. A depresszió széles körben ismert, hogy az egyik leggyakoribb öngyilkossági kockázati tényező a testi betegségben szenvedő betegek körében (Webb et al., 2012). A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek öngyilkossági kockázatának vizsgálata magasabb fáradtság, szorongás és öngyilkossági kockázatot mutatott ki depressziós betegeknél, és szignifikáns összefüggésről számolt be a fáradtság és a depresszió között (Chen et al., 2010). Egy sclerosis multiplexben szenvedő emberekkel végzett vizsgálat összefüggést mutatott ki a fáradtság és az öngyilkossági gondolatok között, de a depresszió kontrollálása után az összefüggések eltűntek (Mikula et al., 2020). A fáradtság a gyengeség, az energiavesztés és a fáradtság szubjektív érzése; ezek a tünetek közösek a depresszióval. Ezért a PHQ{10}} skálát használtuk, amely a depresszió fő tüneteit értékeli. Eredményeink azt mutatták, hogy a MERS-túlélők krónikus fáradtsága öngyilkossággal járt, függetlenül a depresszió fő tüneteitől. Ezenkívül a problémaközpontú megküzdési stratégia zavaró tényező volt ebben a tanulmányban.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy a problémaközpontú megküzdési stratégiák alkalmazása csökkenti az öngyilkosság kockázatát (Knafo et al., 2015). A lakosság körében az EID-járványok során alkalmazott problémaközpontú megküzdési stratégiák közé tartozik az alternatív intézkedések keresése (pl. csikung és a kiegészítő gyógyászat), valamint az önmagunk vagy mások védelmét célzó magatartásokban való részvétel (Chew et al., 2020). Ez a megküzdési stratégia lehetővé teszi számunkra, hogy aktív lépéseket tegyünk önmagunk megerősítése felé, és csökkenti a bizonytalanság érzését azáltal, hogy az egészségünk feletti kontroll érzését biztosítja (Siu et al., 2007). Mindazonáltal azt találtuk, hogy a MERS-túlélők krónikus fáradtsága öngyilkossággal járt, függetlenül a megküzdési stratégiáktól. A krónikus fáradtság és az öngyilkossági kockázat közötti összefüggés összefüggésbe hozható a működés romlásával és a mindennapi élet megzavarásával (Kapur és Webb, 2016). Javasoljuk, hogy az EID-k túlélőit, akik krónikus fáradtságról számolnak be, értékeljék az öngyilkossági kockázat szempontjából, hogy megfelelő kezelési stratégiát lehessen alkalmazni. A jelen tanulmány korlátai a következők voltak. Először is, a mintavétel torzítása lehetett jelen, mivel a MERS-túlélők mindössze 43 százaléka vett részt a vizsgálatban. Sőt, tekintettel az 5-15 százalékos lemorzsolódásra, elképzelhető, hogy valaki, aki úgy gondolta, hogy mentális egészségi problémája van, továbbra is részt vett a vizsgálatban. Adataink azonban jelentőségteljesek, mivel 2 éven keresztül követtük az EID túlélőit az öngyilkossági ráta szempontjából. Másodszor, más változókat, például egyéb szorongásos problémákat vagy mentális stresszt nem tudtunk függő változóként értékelni, mivel ezek összefüggésbe hozhatók a fertőzés utáni időszakban jelentkező öngyilkossággal. Számos egyéb pszichológiai problémát értékelő jövőbeli tanulmányokra lenne szükség ahhoz, hogy feltárják a hosszú távú öngyilkosság kockázati tényezőit az EID-t túlélők körében. Harmadszor, azt is meg kell jegyezni, hogy a krónikus fáradtságot és az öngyilkosságot kizárólag önbevallási mérőszámok segítségével értékeltük; e korlátozások ellenére ez az első olyan tanulmány, amely a MERS-túlélők öngyilkosságáról és a krónikus fáradtsággal való összefüggéséről számol be. Összefoglalva, a MERS-túlélőkön végzett nyomon követési vizsgálatunk azt mutatta, hogy körülbelül 10-20 százalékuk tapasztalt öngyilkosságot, miután felépült a MERS-fertőzésből. A MERS után 12 hónappal jelentkező krónikus fáradtság befolyásolhatja a MERS túlélőinek hosszú távú öngyilkosságát. Ezért az EID-túlélőknél fel kell mérni a krónikus fáradtságot; ennek enyhítésére hatékony kezelésekre van szükség.

Az I. modell: Nyers RR-ek.

II. modell: Korhoz és nemhez igazítva.

III. modell: A szexhez, a depressziós tünetekhez, a szorongásos tünetekhez, a problémaközpontú megküzdési stratégiához és a pszichotrópokhoz igazítva.

Krónikus fáradtságA szindrómát FSS-sel (Fatigue Severity Skála) értékelték, a cut-off pontszám 3,22 volt.

A szorongásos tüneteket a GAD{{0}} (Generalizált szorongásos zavar-7) értékelte. A szociális támogatottságot a MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey) értékelték, és a magasabb csoportot a medián pontszám (72) feletti értékként határozták meg. A megküzdési stratégiát rövid megküzdési leltárral értékeltük, és három fő területre (érzelemközpontú, problémafókuszú és diszfunkcionális) bontva elemeztük. A félkövér értékek statisztikai szignifikanciát jelölnek a p < 0.1="" szinten="" az="" egyváltozós="" elemzésben="" a="" zavaró="" változó="" kiválasztásához.="" a="" nemet="" klinikailag="" jelentős="" változónak="" ítélték="" meg,="" és="" a="" korrigálni="" kívánt="" zavaró="" változóban="" szerepelt.="" a="" csillag="" (*)="" a="" statisztikai="" szignifikanciát="" jelöli="" p="">< 0,05="">

Ez a mi fáradtság elleni termékünk! További információkért kattintson a képre!

Hivatkozások

Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. Megbélyegzés mérése HIV-fertőzötteknél: a HIV stigma skála pszichometriai értékelése. Res. Ápolók. Egészség 24, 518–529.

Carver, CS, 1997. Mérni szeretné a megküzdést, de a protokollja túl hosszú: vegye figyelembe a rövid COPE-t. Int. J. Behav. Med.

Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Idősek öngyilkossága és a 2003-as SARS-járvány Hongkongban. Int. J. Geriatr. Psychiatr. 21, 113–118.

Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.-R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Depresszió és öngyilkossági kockázat krónikus veseelégtelenségben szenvedő hemodializált betegeknél. Pszichoszomatika 51.

Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. A pszichológiai és megküzdési válaszok narratív szintézise az általános népességben megjelenő fertőző betegségek kitöréseire: gyakorlati megfontolások a COVID-hoz{{1 }} világjárvány. Trop. J. Pharmaceut. Res. 61.

Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. MERS-CoV-járvány egyetlen beteg expozícióját követően sürgősségi osztály Dél-Koreában: epidemiológiai járványtanulmány. Lancet 388, 994–1001.

Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. A fáradtság súlyossági skála klinikai hasznossága fáradtságban, szorongásban vagy depresszióban szenvedő betegeknél. Kor. J. Psychosom. Med. 9, 164–173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. A COVID hosszú távú egészségügyi következményei-19. J. Am. Med. Assoc. 324, 1723–1724.

Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Az ebola utáni jelek és tünetek amerikai túlélőknél. N. Engl. J. Med. 373, 2484–2486.

Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Öngyilkossági kockázat és megelőzés a COVID{2}} pandémia idején. Lancet Psychiatr. 7, 468–471.

Honigsbaum, M., 2010. A nagy rettegés: kulturális és pszichológiai hatások és válaszok az "orosz" influenzára az Egyesült Királyságban, 1889-1893. Soc. Hist. Med. 23, 299–319.

Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Az öngyilkosság kockázati tényezői krónikus fáradtság szindrómában. Death Stud. 1–7.

Kamal, M., Abo Omirah, M., Hussein, A., Saeed, H., 2020. A COVID-19 utáni megnyilvánulások értékelése és jellemzése. Int. J. Clin. Gyakorlat. 1–5.

Kapur, N., Webb, R., 2016. Öngyilkossági kockázat krónikus fáradtság szindrómában szenvedőknél. Lancet 387, 1596–1597.

Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour'e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E ., Barry, M., Ciss'e, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kass'e, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan'e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour'e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L'evy-Marchal , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Depressziós tünetek az ebolavírus-betegség túlélői között Conakryban (Guinea): a PostEboGui kohorsz előzetes eredményei. BMC Psychiatr. 17, 1–9.

Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Pszichiátriai leletek gyanús és megerősített közel-keleti légúti szindrómában szenvedő betegeknél, akik kórházi karanténban vannak: retrospektív diagramelemzés. Psychiatr. Investig. 15, 355–360.

Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirkovic, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Az öngyilkos viselkedéssel kapcsolatos megküzdési stratégiák borderline személyiséggel rendelkező serdülő fekvőbetegeknél rendellenesség. Tud. J. Psychiatr. 60, S46–S54.

Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. A betegegészségügyi kérdőív-2: egy kétpontos depressziószűrés érvényessége. Med. Gondozás 1284–1292.

Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. A fáradtság súlyossági skálája: alkalmazás sclerosis multiplexben és szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél. Boltív. Neurol. 46, 1121–1123.

Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Mentális betegségek és krónikus fáradtság súlyos akut légúti szindrómát túlélőknél hosszú ideig -távú nyomon követés. Boltív. Gyakornok. Med. 169, 2142–2147.

Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Rövid diagnosztikus strukturált interjú: megbízhatóság és validitás a CIDI szerint. Eur. Psychiatr. 12, 224–231.

Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. A depresszió mint a krónikus fáradtság és a poszttraumás stressz tüneteinek közvetítője közel-keleti légúti szindróma túlélői. Psychiatr. Investig. 16, 59–64.

Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. A depresszió azonosítása a PHQ-2: diagnosztikai metaanalízis. J. Affekt. Zavar. 203, 382–395.

Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Fatigue and suicidal deation in people with sclerosis multiplex: the role of social support. Elülső. Psychol. 11, 1–7.

Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Öngyilkossági kutatás, megelőzés és COVID-19. Hogrefe Kiadó.

Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011 Az influenza és a koronavírusok szeropozitivitása összefüggésben a hangulati zavarokkal és az öngyilkossági kísérletekkel. J. Affekt. Zavar. 130, 220–225.

Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. A kapcsolódó pszichiátriai és neuropszichiátriai előadások súlyos koronavírus-fertőzésekkel: szisztematikus áttekintés és metaanalízis a COVID-19-járvány összehasonlításával. Lancet Psychiatr. 7, 611–627.

Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Stressz előfordulása, szorongás, depresszió a lakosság körében a COVID-19 világjárvány idején: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Glob. Egészség 16, 1–11.

Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Az alkoholhasználati rendellenességek azonosítására szolgáló teszt (AUDIT) kidolgozása: a WHO együttműködési projektje a káros alkoholfogyasztásban szenvedők korai felismerésére. II. Függőség 88, 791–804.

Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Mentális egészség az ebolát túlélők körében Libériában, Sierra Leonéban és Guineában: egy keresztmetszeti vizsgálat eredményei. BMJ Open 10, 1–9.

Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Az AUDIT alkoholfogyasztási kérdések (AUDIT-C) teljesítménye és AUDIT-K 3. kérdés egyedül a problémás ivás szűrésében. Kor. J. Fam. Med. 30, 695–702.

Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. A MOS szociális támogatási felmérése. Soc. Sci. Med. 32, 705–714.

Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Túlélők pszichiátriai morbiditása egy évvel a közel-keleti légúti szindróma kitörése után Koreában, 2015. J. Kor. Neuropsychiatr. Assoc. 58, 245–251.

Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. A beteg-egészségügyi kérdőív koreai változatának szabványosítása-2.

J. Kor. Neuropsychiatr. Assoc. 52, 115–121.

Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Qigong gyakorlat krónikus beteg betegek körében a SARS-járvány idején. J. Clin. Ápolók. 16, 769–776.

Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Mortalitás krónikusan fáradt betegek csoportjában. Psychol. Med. 36, 1301–1306.

Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. Rövid intézkedés a generalizált szorongásos zavar értékeléséhez: a GAD-7. Boltív. Gyakornok. Med. 166, 1092–1097.

Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Egyéves eredmények és az egészségügyi ellátás felhasználása súlyos akut légúti szindróma túlélőinél. Boltív. Gyakornok. Med. 167, 1312–1320.

Vilhjalmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Az öngyilkossági gondolatokkal kapcsolatos tényezők felnőtteknél. Soc. Psychiatr. Psychiatr. Epidemiol. 33, 97–103.

Wasserman, IM, 1992. A járvány, a háború, a tilalom és a média hatása az öngyilkosságra: Egyesült Államok, 1910–1920. Öngyilkos életveszélyes viselkedés. 22, 240–254.

Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Öngyilkossági kockázat súlyos testi betegségekben szenvedő alapellátásban szenvedő betegeknél: eset-kontroll vizsgálat. Boltív. Gen. Psychiatr. 69, 256–264. archgenpsychiatry.2011.1561.

Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. Psychometric properties of a short version of the HIV stigma scale adapted for children with HIV-fertőzött. Health Qual. Életkimenet 11, 1–7.

Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Post-ebola syndrome among Ebola virus disease survivors in Montserrat County, Libéria 2016. BioMed Res. Int.

Wing, YK, Leung, CM, 2012. A súlyos akut légúti szindróma mentális egészségre gyakorolt ​​hatása: prospektív tanulmány. Hong Kong Med. J. 18, S24–S27.

Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Validity of Korean version of the mini international neuropsychiatric interjú. Szorongásos hangulat 2, 50–55.