A hosszú munkaidő és a krónikus vesebetegség közötti összefüggés a cukorbeteg állapot szerint

Célkitűzés:Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja a hosszú munkaidő és akrónikus vesebetegség(CKD) szerintcukorbetegség állapota. Mód:Ebbe a tanulmányba tizenkétezer-hétszázhárom teljes munkaidőben cukorbeteg és 2136 cukorbeteg alkalmazott került be. A résztvevőket munkaidő szerint csoportosították: 40, 41-52 és>52 óra/hét. Többszörös logisztikus regressziót alkalmaztunk a munkaidő és a CKD prevalencia közötti összefüggés értékelésére.Eredmények:Azoknál a cukorbetegeknél, akik heti 41-52 órát dolgoztak, 1,85-ször nagyobb volt a krónikus vesebetegség esélye (95%-os CI 1,15-2,96;P¼ 0.0112) a dolgozókkal összehasonlítva 40 óra/hét a kovariánsok kiigazítása után. Kölcsönhatást figyeltek meg a cukorbetegség és a hosszú munkaidő között (P interakcióhoz¼ 0.0212) a modellben.Következtetés:Hosszú munkaidő jár hozzáCKD a résztvevőkbencukorbetegséggel. A hosszú munkaidő és a cukorbetegség között kölcsönhatás állhat fenn, amely CKD kialakulásához vezethet.

Kulcsszavak:krónikus vesebetegség, diabetes mellitus, nem fertőző betegségek, túlóra, munkaidő

KATTINTSON IDE, HOGY TERMÉSZETES SZERVES CISTANCHE KIVONATOT SZEREZZE MEG 25% ECHINAKOZIDOT ÉS 9% AKTEOZIDOT A VESEMŰKÖDÉSÉRT

Diabetes mellitus(DM) a hasnyálmirigy béta-sejt-működési zavarával jellemezhető betegség, amely az éhomi plazma glükóz (FPG) szintje, a glükóz tolerancia vizsgálat vagy a glikált hemoglobin (HbA1c) szintje alapján diagnosztizálható.1 A DM az egyik leggyakoribb krónikus betegség, és elterjedtsége még mindig növekszik. 2017-ben a becslések szerint a cukorbetegség globális prevalenciája 8,8% volt a 20 és 79 év közötti résztvevők körében, ami 2045-re várhatóan 9,9%-kal fog növekedni. Ezen kívül összesen 727 milliárd dollárt költöttek a DM-ellátásra. 2017, ami várhatóan 776 milliárd dollárral növekszik 2045-re.2 A sok közülcukorbetegség szövődményei, krónikus vesebetegség(CKD) az egyik legfontosabb. A CKD definíció szerint a vese szerkezetének és működésének 3 hónapig tartó károsodása, amely magas betegségterhelést okoz.3 A CKD prevalenciája a becslések szerint 8-16% világszerte, és különösen magas a fejlődő országokban.4 Dél-Koreában a a CKD becsült prevalenciája felnőtteknél 8,2% volt.5 A CKD a cukorbetegek körülbelül 40%-ában alakul ki. A diabéteszes nephropathia a krónikus vesebetegség egyik leggyakoribb oka.6,7 A diabéteszes vesebetegség előfordulása továbbra is növekszik, ami jelentős egészségügyi kiadásokat eredményez.8,9

Bár a DM-nek számos szövődménye van10–12, és növeli a halálozási arányt,13 a cukorbetegek továbbra is normális életet élhetnek és dolgozhatnak.14 A munkakörnyezet számos egészségügyi körülményt befolyásol. A műszakban végzett munka alvászavarokat15 okozhat, és számos egyéb egészségügyi állapot kockázati tényezője lehet,16 beleértve a magas vérnyomást is.17 A dolgozók káros vegyi anyagoknak lehetnek kitéve a munkaterületen belül.18,19 A meghosszabbított munkaidő számos káros hatással is van az egészségre. . Egy metaanalízises tanulmány kimutatta, hogy a hosszú munkaidő ronthatja a foglalkozási egészséget és a munkával összefüggő egészséget.20 Park és munkatársai azt sugallták, hogy a hosszú munkaidő rontja a hallásfunkciót.21

Dél-Korea az egyik leghosszabb munkaidővel rendelkező ország világszerte. A dél-koreaiak átlagosan 1993 órát dolgoznak évente, míg a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezethez tartozó országokban az átlagos munkaidő 1734 óra volt 2018-ban.22

A munkával töltött óra egy módosítható tényező a sok közülCKD-vel kapcsolatos kockázati tényezők. Fontos meghatározni, hogy a hosszú munkaidő független-eCKD kockázati tényezője. Jelenleg azonban nagyrészt hiányoznak olyan bizonyítékok, amelyek a hosszú munkaidőt CKD-hez kötnék. Egy keresztmetszeti tanulmány összefüggést mutatott ki a műszakban végzett munka és a CKD között a fizikai munkát végzők körében.23 Egy másik tanulmány összefüggést mutatott ki a CKD és az alvás időtartama között a műszakban dolgozók körében.24 Legjobb tudomásunk szerint azonban egyetlen tanulmány sem vizsgálta a munkaidő és a CKD kapcsolata. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy meghatározza a hosszú munkaidő és a CKD közötti kapcsolatot.

MÓDSZEREK Tanulmány

Népesség

The study data were obtained from the 2010 to 2017 Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The KNHANES is a cross-sectional nationwide survey that has been conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention since 1998.25 The survey provides a representative sample of the noninstitutionalized South Korean population residing in Korea, using a complex, poststratified, multistage clustered probability design. A total of 64,759 participants enrolled in the KNHANES from 2010 to 2017. Among them, 27,393 full-time employees who worked >Heti 15 óra munkaidővel kapcsolatos érvényes válaszokkal értékeltük a vizsgálatban való részvételre való alkalmasságot. Az éves résztvevőket kizártuk<40 years (N ¼ 19,605). Participants with missing data for assessing the CKD status and diabetic status were also excluded from the eligible participants (N ¼ 2726). A total of 14,839 participants were finally considered eligible for analysis after excluding 196 participants with missing data on covariates. The participants were divided into 12,703 participants without diabetes and 2136 participants with diabetes (Fig. 1).

Munkaórák

The International Labor Organization recommends regulating the hours of work, with a 40-h workweek in developed countries and a 48-h workweek in developing countries being considered normal working hours.26 In Korea, the Labor Standards Act legislates 40 h/week and 8 h/day as the statutory weekly working hours, allowing extended work up to an additional 12 h based on agreements between employers and employees. To evaluate the working hours, the participants of KNHANES were asked the following question: ''How many hours per week on average do you work at your workplace, including overtime work and night overtime? (excluding mealtime).'' Considering the above-mentioned standards, we categorized full-time employees into three groups according to working hours ( 40 h/week, 41–52 h/week, and >52 óra/hét). Ezen túlmenően a részletesebb eltérések elemzéséhez több tagolt és kibővített munkaidő-kritériumot alkalmaztunk.

Diabéteszes állapot

A vizsgálatban résztvevőket a cukorbetegség állapota szerint osztályozták (DM-vel vagy anélkül). A DM diagnosztizálható az FPG vagy a HbA1c alapján.1 A HbA1c mérésének van néhány előnye az FPG méréssel szemben a DM diagnosztizálásában, ideértve a nem éhgyomorra vett vérminták elérhetőségét és a biológiai tényezők stabilitását.27 Éhgyomri vérmintákat gyűjtöttünk, és a HbA1c-t a DM segítségével elemeztük. nagy teljesítményű folyadékkromatográfia (HLC-723G8,

CKD állapot

Az étrend módosítása vesebetegségben (MDRD) egyenletről ismert, hogy egy pontos képlet a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) becslésére.28 Az MDRD egyenlet alapján számított becsült GFR (eGFR) felhasználható a vesefunkció értékelésére.29 Ebben tanulmányban a GFR-t a szérum kreatininszint alapján számították ki az MDRD egyenlet szerint a következőképpen: 175 szérum kreatinin 1,154 életkor 0,203 (0,742, ha nő).30 A szérum kreatininszintjét éhgyomri vérminták a Jaffe-frekvencia-blankolt és kompenzált módszerrel (Hitachi Automatic Analyzer 7600–210; Hitachi/Japán, CREA, Rosche/Németország). Az eGFR-vel rendelkező résztvevők<60 mL/min/1.73 m2 were considered to have significant loss of renal function and were classified into the CKD group.29,31

Egyéb kovariánsok

A demográfiai jellemzőkre, valamint a szociális és életmóddal összefüggő tényezőkre vonatkozó adatokat standardizált egészségügyi interjú kérdőívekkel nyertük. Az egészségügyi vizsgálatok adatait, beleértve az antropometrikus méréseket, a vérnyomásszinteket és a laboratóriumi vizsgálati eredményeket, képzett egészségügyi személyzet gyűjtötte, időszakonként kalibrált berendezésekkel.25 A résztvevőket életkor szerint csoportosították (40-49, 50-59, 60-69, és 70 év), iskolai végzettség (általános iskola, középiskola, középiskola vagy főiskola) és a háztartási jövedelmi kvartilis. Ezenkívül fizikai munkásokba (mezőgazdasági, erdészeti és halászati ​​szakmunkások; kézművesek és kapcsolódó munkások; gépkezelők és összeszerelők; vagy egyszerű fizikai munkások), nem fizikai munkásokba (vezetők, szakemberek és rokon munkások, hivatalnokok, szervizmunkások, stb.) csoportosították őket. eladók), és mások (otthonosok, diákok) a foglalkozási fizikai megterhelés mértéke szerint (a katonák nem voltak kizárva). A munkarendet normál nappali és műszakos munkavégzésre osztották: a napközbeni munkavégzést végző résztvevőket (06:00–18:00) nappali dolgozónak, a többieket pedig (14:{{) határozták meg. 14}}–24:00, 21:00–08:00, normál nappali-éjszakai műszakos munka, 24-órás műszakos munka, osztott műszak, rendhagyó műszak munka) műszakmunkásként határozták meg.

Felmérték a résztvevők egészségi állapotával kapcsolatos tényezőket is. Fizikai tevékenységnek minősült legalább 150 perc közepes intenzitású fizikai tevékenység, 75 perc erőteljes intenzitású fizikai tevékenység, vagy a fizikai aktivitás ezzel egyenértékű kombinációja hetente.32 A dohányzási státusz tekintetében a résztvevőket soha nem dohányzók csoportjába soroltuk. korábbi és jelenlegi dohányosok. A problémás alkoholfogyasztást úgy határozták meg, hogy férfiaknál hetente kétszer vagy többször 6 egység alkoholt, nőknél hetente kétszer vagy többször 4 egység alkoholt fogyasztanak. Az elhízás állapotának meghatározására testtömegindexet (BMI) használtunk: BMI<18.5 kg/m2 was defined as underweight, 18.5 kg/m2 BMI< 25 kg/m2 was defined as normal weight, and BMI 25 kg/m2 was defined as obesity.33 Systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were measured thrice and the mean of the second and third measurements was used to determine the hypertensive status. Hypertension was defined as SBP 140 mm Hg, DBP 90 mm Hg, or the use of antihypertensive medications.

Diabetes-related factors were also assessed. The duration of diabetes was measured using the age at the diagnosis of diabetes. If diabetes was not yet diagnosed by a doctor, the duration of diabetes was considered 0. The participants were grouped according to DM duration as follows: 0, 1 to 10, 11 to 20, 21 to 30, and >30 év. A glikémiás kontrollt a HbA1c szint segítségével értékelték, és a cukorbetegeket három csoportba sorolták: HbA1c<7%, 7% to 9%, and >9%.34

Statisztikai analízis

Ebben a tanulmányban az elemzéseket a komplex mintavételi terv figyelembevételével végezték el, amely többlépcsős klaszterezést és rétegzést tartalmazott a dél-koreai lakosság reprezentálására. Az alapjellemzők gyakoriságok és súlyozott százalékok formájában jelennek meg. A Rao-Scott x2 tesztet a DM és nem DM csoportok általános jellemzőinek munkaidő szerinti összehasonlítására használtuk. Többszörös logisztikus regressziót végeztünk az esélyhányadosok (OR) és a 95%-os konfidenciaintervallumok (CI) kiszámításához. A munkaidő és a CKD közötti összefüggést a diabéteszes állapot szerint vizsgáltuk a kovariáns korrekció előtt és után. Minden statisztikai elemzéshez SAS-t (9.4M6 verzió; SAS Institute Inc, Cary, NC) használtunk. A statisztikai szignifikancia értékelésére kétoldalú P-értékeket használtunk. A statisztikai szignifikancia értéke P < 0,05.

A Wecistanche támogató szolgáltatása – Kína legnagyobb ciszterna exportőre:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel.:+86 15292862950

Vásároljon további specifikációkért:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop