Kínai szakértői konszenzus a krónikus székrekedésrőlⅡ

2. Etiológia és patofiziológia

5. A krónikus székrekedés etiológiája funkcionális, szervi és gyógyszer okozta.

A krónikus székrekedés etiológiája szerint tovább osztható primer székrekedésre (más néven idiopátiás székrekedés vagy funkcionális székrekedés) és másodlagos székrekedés. A funkcionális betegségek által okozott székrekedést főként a vastag-, végbél- és végbélnyílás idegi simaizomzatának diszfunkciója okozza, ideértve a funkcionális székrekedést, a funkcionális székletürítési rendellenességet és a székrekedés-domináns irritábilis bél szindrómát (IBS-C) stb. Másodlagos székrekedés. sok tényezőhöz kapcsolódik, főleg szerves betegségekhez és kábítószerrel összefüggő okokhoz. A székrekedést okozó szervi betegségek főként anyagcsere-betegségek, neurogén betegségek, elsődleges vastagbélbetegségek (például vastagbélrák) stb. A székrekedés kezelésében először az organikus betegségek okát, vagy a gyógyszerrel összefüggő tényezőket kell feltárni, ezért nagyon fontos a kórelőzmény gondos kikérdezése és a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok elvégzése, hogy kizárható legyen a szervi és gyógyszeres tényezőkkel összefüggő székrekedés.

Kattintson a hashajtókra a székrekedésre

6. A kórélettani változások alapján a funkcionális betegségek okozta székrekedés normál tranzit székrekedésre (NTC), lassú tranzit székrekedésre (STC), obstruktív székrekedésre és vegyes székrekedésre osztható.

Az emberi székletürítés folyamata elsősorban a bélmozgás, a váladék, a zsigeri érzés, a medencefenék izomzatának és a bélrendszeri idegrendszer koordinációjától függ. A normál vastagbél motilitását szegmentális és propulzív perisztaltikus kontrakciós aktivitás jellemzi. Az ürülék végbélbe és végbélnyílásba történő meghajtásának folyamata főként a vastagbél teljes propulzív perisztaltikus összehúzódásától függ, amelyet a vastagbél myentericus plexusa, az intestinalis Cajal-sejtek és az intestinalis neurotranszmitterek együttes hatása generál. A végbélben és a végbélnyílásban a székletürítés elsősorban a medencefenék izomzatának, valamint a belső és külső végbélzáróizom koordinációjától függ.

A krónikus funkcionális székrekedés több patofiziológiai mechanizmus együttes hatására lép fel, ideértve a bélmotilitási zavart, a bélszekréciós zavart, a zsigeri érzékenység változásait, a medencefenék izomműködési zavarait és az enterális idegrendszer diszfunkcióját. A vastagbél tranzitidő, anorectalis manometria és defecography eredményei alapján a funkcionális székrekedés tovább osztható NTC-re, STC-re, obstruktív székrekedésre és vegyes székrekedésre.

Az NTC a funkcionális székrekedés gyakoribb altípusa. A normál vastagbél-tranzitfunkciós tesztekkel rendelkező betegek székrekedés tüneteit mutatják. A vastagbél áthaladási idejének különböző vizsgálati módszereivel kiderült, hogy az STC-ben szenvedő betegeknél a teljes vastagbélben vagy a vastagbél minden szegmensében tranzit késés van, amelyet főként a vastagbél elégtelen propulziója, a csökkent vastagbél motilitás és a vastagbél propulziv csökkenése okoz. perisztaltikus összehúzódási aktivitás, ami a széklet elhúzódó áthaladását eredményezi a vastagbélben. Súlyos tünetek jellemzik, mint például ritkább székletürítés, fáradságos székletürítés, száraz széklet, de székeléskoordinációs zavar nincs. Székletürítési zavar A székrekedés főként a medencefenék izomzatának paradox összehúzódására és relaxációjának elégtelenségére, illetve a székletürítési kísérlet során fellépő anális nyugalmi nyomás növekedésére utal, ami a székletürítés akadályozásához vezet. A krónikus funkcionális székrekedésben szenvedő betegeknél gyakran különböző patofiziológiai elváltozások jelentkeznek, például a székletürítési zavarban szenvedő betegek több mint felénél a székrekedés is meghosszabbodik a vastagbélben. Az STC-s betegek több mint 2/3-ának székletürítési koordinációs zavara van. Nyomásméréssel azt találták, hogy az NTC-k 40%-ánál, az STC-k 47%-ánál, a székletürítési zavarban szenvedők 53%-ánál és a vegyes székrekedéses betegek 42%-ánál volt éhgyomorra vagy étkezés utáni vastagbélfeszültség, és csökkent a compliance. A vizsgálatok azt is megállapították, hogy az STC-s betegek 43%-ának normális volt az éhomi vastagbél motilitása, és normális válaszreakciója volt az étkezésre és a vastagbél motilitás biszakodil stimulációjára.

Természetes növényi gyógyszer a székrekedés enyhítésére-Cistanche

A Cistanche az Orobanchaceae családjába tartozó parazita növények nemzetsége. Ezek a növények gyógyászati ​​tulajdonságaikról ismertek, és évszázadok óta használják őket a hagyományos kínai orvoslásban (TCM). A Cistanche fajok túlnyomórészt Kína, Mongólia és Közép-Ázsia más részein találhatók száraz és sivatagi régiókban. A Cistanche növényeket húsos, sárgás száruk jellemzi, és potenciális egészségügyi előnyeik miatt nagyra értékelik. A TCM-ben a Cistanche-ról azt tartják, hogy tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik, és általában a vese táplálására, a vitalitás fokozására és a szexuális funkciók támogatására használják. Az öregedéssel, fáradtsággal és általános jóléttel kapcsolatos problémák kezelésére is használják. Míg a Cistanche-t régóta használják a hagyományos orvoslásban, a hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos tudományos kutatások jelenleg is folynak és korlátozottak. Ismeretes azonban, hogy különféle bioaktív vegyületeket, például fenil-etanol-glikozidokat, iridoidokat, lignánokat és poliszacharidokat tartalmaz, amelyek hozzájárulhatnak gyógyhatásaihoz.

Wecistanche-écisztanche por, cisztanche tabletta, cisztanche kapszula, és más termékek felhasználásával fejleszteneksivatag cistanchealapanyagként, melyek mindegyike jó hatással van a székrekedés enyhítésére. A konkrét mechanizmus a következő: A Cistanche a hagyományos felhasználása és bizonyos vegyületei alapján feltételezhetően potenciális előnyökkel jár a székrekedés enyhítésében. Míg a Cistanche székrekedésre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos tudományos kutatások korlátozottak, úgy gondolják, hogy számos olyan mechanizmusa van, amely hozzájárulhat a székrekedés enyhítésére. Hashajtó hatás:Cistanchea hagyományos kínai orvoslásban régóta használják székrekedés elleni gyógyszerként. Úgy gondolják, hogy enyhe hashajtó hatása van, ami elősegítheti a bélmozgást és székrekedést okozhat. Ez a hatás a Cistanche-ban található különféle vegyületeknek tulajdonítható, mint például a fenil-etanoid glikozidok és poliszacharidok. A belek nedvesítése: A hagyományos használat alapján a Cistanche hidratáló tulajdonságokkal rendelkezik, különösen a beleket célozza meg. A belek hidratálásának és kenésének elősegítése segíthet a szerszámok felpuhításában és megkönnyítheti az áthaladást, ezáltal enyhíti a székrekedést. Gyulladáscsökkentő hatás: A székrekedés néha emésztőrendszeri gyulladással járhat. A Cistanche bizonyos vegyületeket tartalmaz, köztük fenil-etanol-glikozidokat és lignánokat, amelyekről úgy gondolják, hogy gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Azáltal, hogy csökkenti a bélgyulladást, javíthatja a bélmozgást és enyhítheti a székrekedést.