A székrekedés súlyossága és életminősége profilaktikus hashajtót kapó daganatos betegek körében: kvázi-kísérleti vizsgálatⅢ

A tanulmány fő megállapítása rávilágított a profilaktikus első vonalbeli hashajtók beadásának fontosságára olyan rákos betegeknek, akiknek székrekedése volt (pl. Bisakodil, Dózis= 3 tab/nap vagy Laktulóz, Dózis=15 ml naponta háromszor). egyidejűleg opioid gyógyszerekkel. Ez a beavatkozás jelentősen csökkentette a székrekedést. A legtöbb résztvevő mindkét csoportban székrekedésben szenvedett (76,8%) a vizsgálat kezdetén.

Ez a megállapítás egybevág számos más hasonló vizsgálattal. (Fine et al., 2019) arról számoltak be, hogy az opioidokkal kezelt rákos betegek és székrekedésük több mint kétszerese volt, mint a székrekedés nélküli betegeknek. Egy korábbi vizsgálatban, amelyet 520, opioidokat kapó rákos beteg bevonásával végeztek, a betegek 61,7%-a számolt be székrekedésről, és a betegek 85,7%-a székrekedésnek minősült az orvos értékelése szerint (Abramowitz et al., 2013). A profilaktikus hashajtókkal végzett opioidkezelésben részesülő rákos betegek OIC-értéke 34%-kal csökkent a profilaktikus hashajtók nélküli opioidkezelésben részesülő betegekhez képest (Ishihara et al., 2010).

Kattintson a székrekedés enyhítésére

Ezért az OIC előfordulásának gyakorisága a becslések szerint emelkedni fog azoknál a rákos betegeknél, akik nem kapnak hashajtót egyidejűleg felírt opioidokkal. A gyakorlatban olyan stratégiákat kell végrehajtani, amelyek megelőzik az OIC kezelését, például az ártalmatlan és hatékony első vonalbeli hashajtókat. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a székrekedés súlyosságának szignifikáns csökkenése a beavatkozás után nyolc héttel az intervenciós csoportban, ahol nem észleltek javulást a kontrollcsoportban. Ez azt jelzi, hogy a profilaktikus hashajtók alkalmazása hatékonyan csökkentette a székrekedés előfordulását az opioid kezelés megkezdésekor.

Ez az eredmény egybevág egy másik, kritikus állapotú betegeken végzett vizsgálattal, amelynek célja a profilaktikus hashajtók székrekedés előfordulására gyakorolt ​​hatásának felmérése volt (Masri etal., 2010). Ezenkívül Müller-Lissner et al. (2017) két randomizált, kontrollos vizsgálatból összegyűjtött adatokat elemezték, amelyek a biszakodil (BIS) hatását 736 krónikus székrekedésben szenvedő betegnél, a nátrium-pikoszulfát (SPS) 468 betegnél, vagy a placebó hatását értékelték. A két randomizált, kontrollos vizsgálat elemzése a 468. intervenciós csoport betegeit hasonlította össze (akik SPS/BIS-t kaptak); a 250-es kontrollcsoporttal (akik placebót kaptak), és kimutatták, hogy az intervenciós csoportba tartozó betegek a spontán székletürítések számának jelentős növekedéséről számoltak be a kiindulási értékhez képest négy hét alatt a kontrollcsoporthoz képest (Müller-Lissner et al., 2017).

Ami az életminőséget illeti, azok a rákos betegek, akik profilaktikus hashajtót kaptak, szignifikánsan javították az életminőséget a beavatkozás utáni nyolc héttel a kontrollcsoporthoz képest. Ez az eredmény összhangban van a korábbi vizsgálatok eredményeivel (Müller-Lissner et al., 2017). Kimutatták, hogy az intervenciós csoportokba tartozó betegek életminőségének általános pontszáma szignifikánsan javult a placebocsoporthoz képest (47%, illetve 14,5%) (MüllerLissner et al., 2017). Ezenkívül felmérést végeztek az Egyesült Királyságból, Kanadából és Németországból származó rákos betegek mintáján, hogy értékeljék az OIC nagyságát (Coyneet al., 2016).

Megállapították, hogy az OIC elterjedt, és az életminőség súlyosan veszélyeztetett. A legtöbb beteg azonban elismerte az OIC csökkenését és az életminőség javulását a hashajtó terápia megkezdése után (Coyne et al., 2016). Az életminőség fontosabb a rákellátásban. Korábbi tanulmányok a rákkal kapcsolatos tünetek, köztük az OIC magas előfordulási gyakoriságát találták. Rákos és rossz életminőségű jordániai betegek (Ahmad et al., 2015; Al Qadire és Al Khalaileh, 2014). A rákos betegek OIC-kezelésének profilaktikus módjai azonban az életminőség javulásához vezetnének. Másrészt egynél több hashajtó használata és a hosszan tartó fogyasztás alacsony életminőséggel jár (Christensen et al., 2016). A tanulmány eredményeit a következő korlátok fényében kell megmagyarázni. Először is, a válaszadókat egyetlen környezetből választották ki. Az OIC vizsgálata és kezelése az egyes beállítások között eltérhet, így az eredmények általánosítása korlátozott lehet.

A jelenlegi tanulmány eredményeinek számos vonatkozása van a gyakorlatban. Először is, az onkológiai ápolónőknek és más, rákos betegekkel foglalkozó ápolóknak a lehető leghamarabb el kell végezniük az OIC korai átfogó értékelését, mivel ez az egyik gyakori és aggasztó tünet. Másodszor, az ápolóknak a betegek állapotának értékelését kell felhasználniuk ahhoz, hogy a hashajtók profilaktikus célból történő alkalmazását javasolják. az OIC fejlesztésének. Végezetül, az ápolók nem rendelkeznek megkülönböztető pozícióban az OIC kezelésének előmozdításában, mivel jelentős szerepük van az egészségügyi csapatban, és hosszú ideig a betegekkel maradnak. A kutatási területen az orvosok és ápolók számára az OIC értékelésével, megelőzésével és kezelésével kapcsolatos oktatási programok hatékonyságát és megvalósíthatóságát ellenőrizni kell az ágy melletti gondozási területeken.

A profilaktikus hashajtók opioidokkal egyidejű alkalmazása hatékonyan javíthatja az OIC kezelésére javasolt stratégiák betartását. Ezt úgy érheti el, hogy oktatási foglalkozásokat és anyagokat kínál az orvosok és ápolók számára az OIC értékeléséről, megelőzéséről és kezeléséről. Az ilyen beavatkozások hatékonyságát és megvalósíthatóságát azonban a klinikai gyakorlatban tesztelni kell. Ezenkívül a hozzáértő és tudatos egészségügyi szolgáltatókat tekintik a betegek fő információforrásának; ennek megfelelően fel kell tanítaniuk a betegeket a hashajtó fogyasztás jelentőségéről, elkerülve az OIC előfordulását és kezelését. A betegek valószínűleg együttműködnek és követik a kezelési tervet, ha csökkenő terápiás szövődményeket tapasztalnak, mint például a székrekedés.

Összefoglalva, ez a tanulmány felmérte a profilaktikus hashajtók hatását a székrekedés súlyosságára és a rákos betegek életminőségére. A súlyosságon túlmenően sok rákos betegnél kialakult az OIC, és rossz az életminősége. Megállapítható, hogy a profilaktikus, első vonalbeli hashajtók és az opioidok együttes alkalmazásának előnyei kiterjesztik az OIC súlyosságát és javítják a rákos betegek életminőségét. Ezért az opioid-kezelés megkezdése után profilaktikus hashajtók felírása javasolt.

Természetes növényi gyógyszer a székrekedés enyhítésére-Cistanche

A Cistanche az Orobanchaceae családjába tartozó parazita növények nemzetsége. Ezek a növények gyógyászati ​​tulajdonságaikról ismertek, és évszázadok óta használják őket a hagyományos kínai orvoslásban (TCM). A Cistanche fajok túlnyomórészt Kína, Mongólia és Közép-Ázsia más részein találhatók száraz és sivatagi régiókban. A Cistanche növényeket húsos, sárgás száruk jellemzi, és potenciális egészségügyi előnyeik miatt nagyra értékelik. A TCM-ben úgy gondolják, hogy a Cistanche tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik, és általában a vese táplálására, a vitalitás fokozására és a szexuális funkciók támogatására használják. Az öregedéssel, fáradtsággal és általános jóléttel kapcsolatos problémák kezelésére is használják. Míg a Cistanche-t régóta használják a hagyományos orvoslásban, a hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos tudományos kutatások jelenleg is folynak és korlátozottak. Ismeretes azonban, hogy különféle bioaktív vegyületeket, például fenil-etanol-glikozidokat, iridoidokat, lignánokat és poliszacharidokat tartalmaz, amelyek hozzájárulhatnak gyógyhatásaihoz.

Wecistanche-écisztanche por, cisztanche tabletta, cisztanche kapszula,és más termékek felhasználásával fejleszteneksivatagcistanchealapanyagként, melyek mindegyike jó hatással van a székrekedés enyhítésére. A konkrét mechanizmus a következő: A Cistanche a hagyományos felhasználása és bizonyos vegyületei alapján feltételezhetően potenciális előnyökkel jár a székrekedés enyhítésében. Míg a Cistanche székrekedésre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos tudományos kutatások korlátozottak, úgy gondolják, hogy számos olyan mechanizmusa van, amelyek hozzájárulhatnak a székrekedés enyhítésére. Hashajtó hatás:Cistanchea hagyományos kínai orvoslásban régóta használják székrekedés elleni gyógyszerként. Úgy gondolják, hogy enyhe hashajtó hatása van, ami elősegítheti a bélmozgást és székrekedést okozhat. Ez a hatás a Cistanche-ban található különféle vegyületeknek tulajdonítható, mint például a fenil-etanoid glikozidok és poliszacharidok. A belek nedvesítése: A hagyományos használat alapján a Cistanche hidratáló tulajdonságokkal rendelkezik, különösen a beleket célozza meg. A belek hidratálásának és kenésének elősegítése segíthet a szerszámok felpuhításában és megkönnyítheti az áthaladást, ezáltal enyhíti a székrekedést. Gyulladáscsökkentő hatás: A székrekedés néha emésztőrendszeri gyulladással járhat. A Cistanche bizonyos vegyületeket tartalmaz, köztük fenil-etanol-glikozidokat és lignánokat, amelyekről úgy gondolják, hogy gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Azáltal, hogy csökkenti a bélgyulladást, javíthatja a bélmozgást és enyhítheti a székrekedést.