Immunity-útlevelek utazáshoz a COVID{0}} világjárvány idején: viták és közegészségügyi kockázatok

ABSZTRAKT

Ahogy az országok kikerülnek a járvány miatti zárlatból, sok ország enyhíti a nemzetközi utazási korlátozásokat. Kereskedelmi forgalomban kapható szerológiai vizsgálatokat végeznek SARS-CoV-2 elleni antitestek kimutatására. Az „immunitási útlevél” koncepciója egyre népszerűbb lett, mivel a SARS-CoV-2 antitestek termelésének bizonyítéka immunitást jelez az újrafertőződéssel szemben. Ahhoz, hogy a mentelmi bizonyítványt utazási célokra érvényesíthessék, meg kell felelnie bizonyos kritériumoknak. Az ilyen tanúsítványok bevezetése számos kihívással néz szembe. Noha korlátozott körülmények között a jövőben szerepe lehet az immunitási útleveleknek abban az esetben, ha egy védőoltás szabadon hozzáférhetővé válik, az ilyen megközelítés kockázatai jelenleg legalábbis meghaladják a vélt előnyöket.

A cistanche-kiegészítés előnyei – az immunitás növelése

Kulcsszavak fertőző betegségek, migráció, népegészségügy

A cistanche-kiegészítő előnyei – hogyan erősíthetjük az immunrendszert

A szerkesztőnek

A SARS-CoV-2 gyors globális terjedését kezdetben a nemzetközi utazások segítették elő. Ahogy a társadalom kezd kiemelkedni a hónapokig tartó szigorú bezártságból, sok állam enyhíti a nemzetközi utazási korlátozásokat, hogy ösztönözze gazdaságát. A közvélemény tagjai kezdenek foglalkozni azzal, hogy újrakezdhetik a szokásos utazást, bár ismeretlen körülmények között.1 Utazási orvosokként rengeteg kérdést kapunk a lakosságtól a légi közlekedés jelenlegi biztonságával és saját egészségügyi alkalmasságukkal kapcsolatban. repülni.

A SARS-CoV-2 elleni antitestek szerológiai vizsgálatát kérik. Sokan kíváncsiak a múltbeli fertőzés lehetőségére a múltbeli tünetek alapján, de megerősített diagnózis hiányában. Továbbfejlesztették az „immunitási útlevél” koncepcióját, amely szerint a SARS-CoV-2 antitest-termelés szerológiai bizonyítékai egy második fertőzés elleni immunitást jeleznek.2 Nemzetközi utazások esetén az ilyen „kockázatmentes tanúsítványok” megnyugtathatnak. nyugtalan utazóközönség, és potenciálisan megfelel a nemzeti határellenőrzési követelményeknek.

A cistanche előnyei a férfiak számára – erősítik az immunrendszert

Kattintson ide a Cistanche Enhance Immunity termékek megtekintéséhez

【Kérjen többet】 E-mail:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

A közegészségügyben és az utazási gyógyászatban már léteznek immunitási útlevelek.

A nemzetközi egészségügyi előírások értelmében a sárgaláz elleni védőoltás igazolt bizonyítéka a vakcinázásról vagy a profilaxisról szóló nemzetközi bizonyítványban. Ahhoz, hogy az immunitási tanúsítvány érvényes legyen COVID{0}} esetén, meg kell felelnie az 1. táblázatban vázolt kritériumoknak. Egy svájci populáció-alapú tanulmány becslése szerint 10,8%-uk fertőződött meg SARS-CoV-vel{{ 6}}.3 Hasonlóan szerény szeroprevalencia szinteket jelentettek máshol is. Megválaszolatlan maradt a kérdés, hogy a szeropozitivitás a vírus elleni tartós immunvédelmet tükrözi-e. Míg a legtöbb COVID{8}}-beteg a tünetek megjelenésétől számított 2 héten belül szerokonverziót mutat, egyes betegeknél az IgG-titer a fertőzést követő heteken belül jelentősen csökken.4 Egy közelmúltbeli Cochrane-áttekintés olyan tanulmányokat vizsgált, amelyek a COVID{101} pontosságát mérték. {11}} antitesttesztek.5 A szerzők kétségeiket fejezték ki azzal kapcsolatban, hogy a kereskedelemben kapható szerológiai tesztek mennyire mutatják ki a múltbeli fertőzés bizonyítékait a tünetek megjelenésétől számított 5 héten túl. A mentelmi útlevelek bevezetése kihívásokkal jár, amelyek közül nem utolsósorban a polgári szabadságjogok potenciális eróziója, mivel az utazók a „kiváltságos immunitásúak” és az „immuntól megfosztottak” csoportjába oszlanak. Az ilyen társadalmi egyenlőtlenségek felerősödhetnek, ha egy hatékony vakcina elérhetővé válik, de nem mindenki számára hozzáférhető.

A cistanche előnyei a férfiak számára – erősítik az immunrendszert

Azok az országok állampolgárai, amelyek nem képesek mentelmi útlevélprogramokat végrehajtani, megtagadhatják a beutazást olyan országokba, amelyek ezt kötelezővé teszik. Az ebben a folyóiratban közölt faji különbségek a COVID-fertőzés miatti halálozások arányában{0}}6 rávilágítanak az egészségügyi ellátás terén tapasztalható további egyenlőtlenségek mérséklésének szükségességére. Az immunitási útlevelek perverz ösztönzőket hozhatnak létre, így a nem immunis személyek fertőzésnek tehetik ki magukat.

cistanche tubulosa – erősíti az immunrendszert

A hamis sárgaláz-oltási tanúsítványok aggodalomra adnak okot7, és a csalás alááshatja a COVID{1}} immunitási tanúsítvány biológiai biztonságát is. Noha az immunitási útlevelek szerepe egy későbbi időpontban újra megvitatható, ha egyetemes, időben hozzáférhet a védő COVID-19 vakcinához, elfogadjuk az Egészségügyi Világszervezet legújabb útmutatásait, amelyek szerint az ilyen tanúsítványok használata növeli a vírus terjedésének kockázatát, ha az egyének hamisan feltételezik, hogy immunisak a további fertőzésekre, és figyelmen kívül hagyják a közegészségügyi tanácsokat.8 Bár a szeroprevalencia-vizsgálatok továbbra is javítani fogják a COVID-ról alkotott ismereteinket-19, az antitest-tesztek használata a nemzetközi utazásra való alkalmasság igazolása egyelőre korlátozottnak tűnik.

1. táblázat A COVID-re vonatkozó immunitási útlevél érvényesítési feltételei-19

Hivatkozások

1 Wilson ME, Chen LH. Utazás újrakezdése a COVID korszakában- 19: újbóli készülődés. J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/taaa108.

2 Chen LH, Freedman DO, Visser LG. COVID-19 immunitási útlevél az utazási korlátozások enyhítésére? J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/taaa085.

3 Stringhini S, Wisniak A, Piumatti G et al. Az anti-SARS-CoV-2 IgG antitestek szeroprevalenciája Genfben, Svájcban (SEROCoV-POP): populációalapú vizsgálat. Lancet 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31304-0.

4 Cheng MP, Yansouni CP, Basta NE et al. Szerodiagnosztika súlyos akut légúti szindrómával összefüggő koronavírus esetén-2: narratív áttekintés. Ann Intern Med 2020. doi: 10,7326/M20-2854.

5 Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y et al. Antitesttesztek a SARS-CoV jelenlegi és múltbeli fertőzésének azonosítására-2. Cochrane Database System Rev 2020;(6): CD013652.

6 Alobuia WM, Dalva-Baird NP, Forrester JD et al. A COVID-hoz kapcsolódó ismeretek, attitűdök és gyakorlatok faji különbségei-19 az Egyesült Államokban. J Közegészségügy (Oxf) 2020. doi: 10.1093/PubMed/fdaa069.

7 Schönenberger S, Hatz C, Bühler S. A sárgaláz elleni oltási igazolások előre nem látható ellenőrzése Tanzániába érkezéskor. J Travel Med 2016;23(5):1–5. doi: 10.1093/jtm/taw035.

8 Egészségügyi Világszervezet. „Immunitási útlevelek” a COVID-vel összefüggésben-19. Scientific Brief 2020. https://www.who.int/news-roo m/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-co vid-19 (2020. július 5., utolsó hozzáférés dátuma ).

9 Kirkcaldy RD, King BA, Brooks JT. COVID-19 és fertőzés utáni immunitás: korlátozott bizonyíték, sok még kérdés. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.7869.

10 Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Abidi SK et al. A COVID-re vonatkozó szerológiai tesztek diagnosztikai pontossága-19: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMJ 2020;370:m2516.