Hangszeres eljegyzés az életút során és az epizodikus emlékezet a késői életben: 60 év longitudinális adatainak elemzése a Wisconsin Longitudinal Studyból

Absztrakt

Háttér

Ahogy a demencia globális terhe növekszik, a kezelés hiánya hangsúlyozza, hogy azonosítani kell azokat a tényezőket, amelyek javíthatják a kognitív tartalékot – az időskori kognitív hanyatlás megakadályozásának képességét.

Van bizonyos kapcsolat a demencia és a memória között, de nem minden memóriával kapcsolatos probléma demencia. A demencia egy krónikus, progresszív neurológiai betegség, amely főként kognitív károsodásban nyilvánul meg, beleértve a memóriát, a gondolkodási képességet, a megértési képességet, az ítélőképességet és az érzelmi nyelvi képességet.

Az életkor előrehaladtával az emberek memóriája romlik, ami normális élettani jelenség, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy demencia alakul ki bennük. Az agy egészségének védelme érdekében a testmozgásra kell összpontosítanunk, és meg kell előzni a krónikus betegségeket, például az agyi érrendszeri betegségeket és a cukorbetegséget. Ugyanakkor az emlékezet fenntartására is tehetünk néhány intézkedést, mint például az ügyek szervezése, szorgalmas gondolkodás és problémamegoldás, valamint mértékletes olvasás, tanulás, kommunikáció.

A demencia kezelésének folyamatában szintén nagyon fontos lépés a betegek emlékezetének megőrzésében való segítés. A memória elvesztése nagymértékben befolyásolja a betegek életminőségét. A páciensek önellátási képességének és életminőségének javítása érdekében néhány képzést és technikát alkalmazhatunk, hogy segítsünk a betegeknek emlékezni, például emlékeztetni a betegeket a mindennapi élet fontosságára, erősíteni a kommunikációt, és a gyakran használt tárgyakat fix helyen elhelyezni.

Röviden, kapcsolat van a demencia és a memória között, de nem minden memóriával kapcsolatos probléma demencia. A demencia megelőzése, a testmozgásra való összpontosítás, a krónikus betegségek megelőzése, valamint a pozitív hozzáállás és mentalitás megőrzése szintén nagy hasznot hoz hosszú távú egészségünk szempontjából. Látható, hogy javítanunk kell a memórián, a Cistanche pedig jelentősen javíthatja a memóriát, mert szabályozhatja a neurotranszmitterek egyensúlyát is, például növeli az acetilkolin és a növekedési faktorok szintjét, amelyek nagyon fontosak a memória és a tanulás szempontjából. Ezen túlmenően, a Cistanche javíthatja a véráramlást és elősegítheti az oxigénszállítást, ami biztosítja, hogy az agy elegendő tápanyaghoz és energiához jusson, ezáltal javítva az agy vitalitását és állóképességét.

Kattintson az Ismerje meg a memória javításának módjait

A hangszerhasználat és az epizodikus memória közötti jótékony összefüggést gyermekek, fiatal felnőttek és idősebb felnőttek körében azonosították. A hangszerhasználattal kapcsolatos korábbi tanulmányok azonban ritkán vizsgálták a serdülő- és felnőttkori expozíciónak a kogníció önálló javításának lehetőségét, és nem is hozták összefüggésbe a memória idővel való hanyatlásának mértéke idősebb felnőtteknél.

Megvizsgáltuk, hogy a serdülőkorúak hangszerhasználata és a felnőtt élet során folytatott folyamatos hangszerhasználat külön-külön összefüggésben áll-e a magasabb epizodikus memóriával, valamint a csökkenés mértékével egy nagy longitudinális kohorszban.

Mód

Az adatok az 1957-ben végzett középiskolások leendő csoportjától származnak. A középiskolai zenei elkötelezettséget (HSME) a ​​diplomások évkönyvei alapján állapították meg, és a zenei előadócsoportokhoz való tagságként értékelték. Egy kérdőív segítségével értékelték a zenei elkötelezettséget a felnőttkorig (MEA) 35, 55 és 65 éves korban. Az epizodikus memória pontszáma az azonnali és késleltetett felidézési feladatok pontszámaiból állt, és akkor értékelték, amikor a résztvevők körülbelül 65 és 72 év közöttiek voltak, 5718 személy. Linearmixed modelleket használtak a zene és a memória teljesítménye és az idő múlásával csökkenése közötti összefüggés felmérésére.

Eredmények

A vizsgálatban részt vevő érettségizők 38,1%-a középiskolában, 21,1%-a pedig felnőtt korában zenélt. Míg a zenei elfoglaltság gyakrabban fordult elő azoknál, akik gyermekkorukban játszottak, addig a felnőttként folyamatosan játszók 40%-a nem játszott középiskolában. A magas HSME (B=0.348, p=0.049) és a folyamatos MEA (B=0.424, p=0.012) magasabb memóriapontszámmal járt 65 éves kor a kovariáns korrekció után. A memóriacsökkenést vizsgálva a magas HSME előnyei idővel csökkentek (B=-0.435, p=0.048), míg a csökkenés mértéke nem különbözött a MEA csoportok között. A feltáró modellek eltérő előnyöket tártak fel a HSME és az azonnali visszahívás, valamint a MEA és a késleltetett visszahívás szempontjából.

Következtetés

Ez a tanulmány további bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a gyermekkori vagy felnőttkori zenei elkötelezettség nem zenei kognitív tartalékkal van összefüggésben. Ez a két expozíció eltérően hathat az epizodikus memória különböző tartományaiban. További munkára van szükség a zenészkedés és a kognitív hanyatlás mértéke közötti kapcsolat meghatározásához.

Bevezetés

Ahogy a világ népessége öregszik, abszolút növekszik az életkorral összefüggő kognitív betegségekben, például a demenciában szenvedők száma [1]. A globális betegségteher jelenlegi becslései szerint több mint 43 millió ember él demenciával, és ez a szám évente 38,2%-kal növekszik [2].

A kognitív hanyatlás és a demencia kezelésének hiánya aláhúzza azoknak a tényezőknek az azonosítását, amelyek javíthatják a "kognitív tartalékot", amelyet úgy határoznak meg, mint az agy azon képességét, hogy az életkorral összefüggő patológiák növekvő szintje ellenére továbbra is működjön, és ezáltal védelmet nyújtson az életkorral összefüggő kognitív károsodásokkal szemben. [3].Egy potenciális védőfaktor az életkorral összefüggő kognitív hanyatlás és a demencia ellen iszenei tréning [4,5]. Egyre több bizonyíték igazolja, hogy a zenei képzés vagy a hangszerhasználat megváltoztathatja az agy működését és szerkezetét; potenciálisan összetettebbé és hatékonyabbá teheti [6–8]. A nem zenészekhez képest a zenészek fiatalabb agyi életkort mutattak a szerkezeti MRI-vel mérve [7]. Az évekig tartó zenei képzés pozitív összefüggéseket mutatott az idősebb felnőttek parahippokampális kéregének térfogatával [8].

Hasonlóképpen, a zenei tréning összefüggésbe hozható az elülső corpus callosum és a bal halántéklebeny megnagyobbodásával, a szürkeállomány különbségeivel, valamint további makro- és mikrostrukturális agyi változásokkal a zenei képzésben részesülőknél a zenei képzettséggel nem rendelkezőkhöz képest [9–11]. Úgy gondolják, hogy ezek a strukturális különbségek funkcionális átrendeződést jeleznek, ami bizonyos kognitív funkciók előnyeivel járhat együtt a zeneileg képzett egyének számára[12].

Gyermekekkel végzett vizsgálatok kognitív előnyöket tártak fel azok körében, akik zenei képzésben részesültek, összehasonlítva azokkal, akik nem [13–16]. Például egy 15-hónapos zenei intervenciós csoportba tartozó gyerekek nagyobb javulást tapasztaltak az általános kognitív teljesítményükben, mint a drámaórák kontrollcsoportjai, és nem volt beavatkozás [15]. Ezenkívül a kétéves intenzív hangszer-képzési programban részt vevő gyermekek széles körű kognitív előnyöket mutattak, beleértve a munkamemóriát, a figyelmet és a feldolgozási sebességet a zenehallgatáshoz és az elméleti programvezérléshez képest [16]. Ezek a kognitív előnyök a zeneileg képzett egyének körében idősebb korban is fennmaradhatnak. 17–23].

Egy közelmúltban végzett metaanalízis 9 korrelatív tanulmányt és 4 kísérleti tanulmányt elemzett zenészek és nem zenészek között 59 éves és idősebb [20]. A legtöbb tanulmányban a zenei pályát korai (serdülőkori) és hosszú távú (jelenlegi) képzésként határozták meg. A zenei készség jótékony hatással volt a kognitív működési területek széles skálájára, mint például a térbeli vizualitás, a verbális munkamemória és a hallásérzékelés. Potenciálisan érdekesebb, hogy a fiatal korukban zenei képzésben részt vevő felnőttek élesebb idegi feldolgozást és magasabb kognitív tartalékot mutattak későbbi életük során, függetlenül az aktuális zenei elkötelezettség szintjétől [24, 25].

Mégis, bár a keresztmetszeti kutatások a felnőttek kognitív funkcióinak javulását sugallják, továbbra sem világos, hogy a zenészkedés összefüggésben áll-e a kognitív hanyatlás ütemével a későbbi életkorban. A véletlenszerű kísérletek során a zenei képzési beavatkozásokat és a kognitív hanyatlást vizsgálhatják idősebb résztvevőknél, de az ilyen típusú vizsgálatok nem általánosak [20], és a nyomon követés általában rövid.

Egy 60–85 éves résztvevőkkel végzett kísérlet azt találta, hogy a hat hónapos zongoraórák némi előnyt jelentenek a munkamemóriában a beavatkozás nélküli csoporthoz képest, bár az előnyök csökkentek az órák leállítása után, és nem ismert, hogy a 9-hónapon túl van-e más tartós hatás. Míg a longitudinális kohorszvizsgálatok ritkán képesek közvetlen ok-okozati összefüggéseket kideríteni, egyedi perspektívát nyújtanak az öregedésről hosszabb időn keresztül ugyanazon egyének csoportjában.

One longitudinal study showed that early-life musical engagement (>4 évvel 18 éves kor előtt) összefüggésben volt az epizodikus memória javulásával és az enyhe kognitív károsodás diagnosztizálásáig eltelt hosszabb idővel, de nem a kognitív hanyatlás mértékével 5 év alatt [25]. Egy második longitudinális vizsgálat a szabadidős tevékenységek és a demencia kockázata közötti összefüggéseket vizsgálta 75 év feletti felnőtteknél [27], és azt találta, hogy a kiinduláskor gyakori hangszerhasználat (hetente több nap vagy több) alacsonyabb demencia kockázattal jár, míg a gyakori szabadidős tevékenység. a részvétel csökkentette a kognitív hanyatlás mértékét 5 év alatt.

A felnőttkori hangszerhasználat kevésbé gyakori azoknál az egyéneknél, akiket gyerekként soha nem képeztek [28]. Ezért továbbra sem világos, hogy a felnőttkori hangszerhasználat szerepet játszik-e a kognitív tartalék biztosításában a gyermekkori expozíciókon túl. Ebben a longitudinális vizsgálatban a serdülők és a felnőttek hangszerhasználatának életútra és az epizodikus emlékezetre gyakorolt ​​külön hatásaira összpontosítunk. Az epizodikus memória gyakori a kognitív öregedéssel kapcsolatos vizsgálatokban, és jellegzetes tünet, amelyet Alzheimer-kórban és más kapcsolódó demenciában szenvedő egyének azonosítására használnak [29–31].

Az epizodikus memória és az epizodikus memória verbális komponensei számos tanulmányban kimutatták a hangszerjátékkal való asszociációkat. Azok a gyerekek, akik legalább egy évig játszottak valamilyen hangszeren, jobb verbális azonnali és késleltetett felidézést mutattak a memóriafeladatok során, mint azok, akik nem [14]. Az egyetemisták körében a verbális memória pontszáma magasabb volt a serdülőkorban zenei képzésben részesülők körében, mint azoknál, akik nem tanultak [17,32]. Egy fiatal felnőtteknél [4] és idősebb felnőtteknél [20] végzett metaanalízis megerősítette, hogy a verbális tanulás és a munkamemória terén hasonló előnyökkel jár a zenélés.

Míg a zenei képzéssel és az epizodikus emlékezettel foglalkozó szakirodalom erős asszociatív bázissal rendelkezik, korlátozott mennyiségű adat vizsgálja a zenélés különálló hatásait a fiatalabb években, valamint az élethosszig tartó folyamatos játékot, valamint az időskori epizodikus memóriával való összefüggést. Ezen túlmenően keveset tudunk arról, hogy a különálló zenei edzések csak az élethosszig tartó memóriateljesítményhez kapcsolódnak-e, vagy segíthet-e a hanyatlás lassításában.

Tudomásunk szerint nincs olyan longitudinális tanulmány, amely a zenei képzés és a memóriaromlás kapcsolatát vizsgálná külön serdülő és felnőtt hangszerelkötelezettség-értékeléssel. Így egy megfigyeléses longitudinális kohort vizsgálat adatait felhasználva azt feltételeztük, hogy 1) a serdülőkorúak hangszerhasználata és a folyamatos hangszerhasználat az élet során külön-külön összefüggésben áll a későbbi életszakasz magasabb epizodikus emlékezetével, és 2) a serdülőkorúak és a folyamatos zenei elkötelezettség az élet során. véd a memória romlása ellen.

Mód

Résztvevők

Másodlagos adatelemzéseket végeztünk a Wisconsin Longitudinal Study (WLS) adatainak felhasználásával, amelyet a National Institute on Aging finanszírozott [33]. A WLS egy életpálya-tanulmány, amelyben 10 317 véletlenszerűen kiválasztott férfi és nő vett részt, akik 1957-ben diplomáztak Wisconsin (USA) középiskoláiban. Az 1957-ben Wisconsin államban végzettek körülbelül egyharmadát választották ki ebbe a hosszú távú nyomon követési vizsgálatba. A diplomásokra vonatkozó felmérési adatokat mind a végzősöktől, mind a szüleiktől gyűjtöttük, a gyűjtési hullámok 1957-ben, 1964-ben, 1975-ben, 1993-ban, 2004-ben és 2011-ben fordultak elő.

Etika

Minden adat azonosítatlan, és nyilvánosan letölthető (https://www.ssc.wisc.edu/research/data/), ezért mentesül az intézményi felülvizsgálati bizottság jóváhagyása alól.

Eredmény-Epizodikus memória

A 2004-es és 2011-es WLS-követő felmérés során a verbális kogníció több területét értékelték telefonos vagy személyes interjúk során a Wechsler Adult IntelligenceScale-Revised és más kogníciós mérések segítségével. Az epizodikus memória pontszáma két összetevőből állt: az azonnali és a késleltetett visszahívási feladatok pontszámaiból. Ezeket a feladatokat kifejezetten úgy fejlesztették ki, hogy telefonon keresztül adják be a résztvevőknek, nagy érzékenységet és specifitást mutattak az Alzheimer-kór diagnosztizálására, és magas a teszt-újrateszt megbízhatósága idősebb populációkban [31].

E feladatok adminisztrációjával kapcsolatos részletek a Wisconsin Longitudinal Study eszköz kézikönyvében találhatók, amely a fent felsorolt ​​webhelyen érhető el. Röviden, a verbális tanuláshoz a kérdezők egy tíz magas gyakoriságú szóból álló listát olvasnak el, két másodpercenként egyet. A válaszadók legfeljebb két percet kaptak, hogy azonnal és helyesen felidézzenek a listából a lehető legtöbb szót. Az interjúztatók ezután további kérdésekkel – például a biztosítási, nyugdíjazási és nyugdíjas hozzáállással kapcsolatos információkkal – elterelték a válaszadók figyelmét ~12 percig, hogy elkerüljék a lista próbáját.

Ezután a hosszú távú memóriát úgy értékelték, hogy megkérték a résztvevőket, hogy szóban idézzék fel ugyanazt a listát az azonnali felidézési feladatból. Feljegyeztük a helyesen felidézett szavak számát mind az azonnali, mind a késleltetett feladathoz. Az epizodikus memória elsődleges eredményét ezen mértékek összegzéseként határozták meg. Mind az általános öregedési irodalomban, mind a zenespecifikus megismerési irodalomban ezeket a feladatokat gyakran kombinálják az epizodikus emlékezet egy mérőszámává [14,25,34–36].

Azonban két feltáró elemzést is végeztünk, amelyek külön modelleket értékeltek az azonnali és a késleltetett visszahívási feladatokhoz. Nem tudunk olyan normákról, amelyekkel objektíven meghatározhatnánk a kognitív károsodás szintjét és típusát ebben a tanulmányban. A zenei elköteleződésnek a memóriára gyakorolt ​​hatásának klinikai jelentőségének meghatározására azonban külön érzékenységi elemzést végeztek. A korábbi enyhe kognitív károsodás (MCI) tanulmányaiból származó általános irányelvek alapján [37] a lehetséges MCI-t 1,5 szórással az átlagos epizodikus memóriapontszám alatti teljesítményként operacionalizáltuk 2004-ben. Ez az elemzés feltáró jellegű volt.

Elsődleges előrejelzők – a hangszerhasználat mértéke

A serdülőkorúak zenei előadócsoportokban való részvétele a középiskolában a korai zenei részvétel elsődleges mértékeként szolgált. A WLS kutatói évkönyveket szereztek a diplomások számára, amelyek az eredeti tanulmányban szerepeltek. Az évkönyvben felsorolt ​​összes hallgatói tevékenység, beleértve a zenei előadócsoportok számát, minden végzősnél kódolva volt. A zenei teljesítményváltozó összesítette a zenekari, zenekari, kórusi és kisebb zenei együttes tevékenységek számát a felső tagozatban.

Amint azt White-Schwoch [24] megjegyzi, a középiskolai részvétel egy zenei csoportban általában 4–14 éves zenei képzésnek felel meg. Ezenkívül a középiskolában kétnél több zenei csoportban részt vevő diákok valószínűleg több időt és intenzitást fektettek a zenei képzésbe életük korábbi éveiben. Ennek a változónak az eloszlása ​​is torz volt, és természetes küszöböt biztosított, mivel jelentősen kevesebb diák vett részt 3, 4, 5 vagy 6+ zenei csoportban. Ezért a középiskolai zenei elkötelezettséget (HSME) három csoportba sorolták: nincs zenei részvétel (0 zenei előadócsoport), mérsékelt részvétel (1–2 csoport) és magas részvétel (3+ csoport).

A folyamatos zenei elköteleződést a 2004-es és 2011-es nyomon követési felmérések során több kérdéssel is értékelték. 2004-ben a végzősöktől a következőket kérdezték: 1) az elmúlt évben (2003) mennyi időt töltöttek havonta egy hangszeren; 2) milyen gyakran játszottak valamilyen hangszeren 10 évvel korábban (1994, a soha, néha, gyakran kategóriába sorolva); és 3) milyen gyakran játszottak hangszeren 35 évesen (~1974, a soha, néha, gyakran). Az adatgyűjtési pontokat az 1. ábra mutatja.

A felnőttkori zenei elköteleződést (MEA) összetett változóként operacionalizáltuk, folyamatos játékkal, szaggatott játékkal, és soha nem játszik, a következőképpen definiálva: a folyamatos játék a hangszerhasználat minden követési időpontban (pl. bármilyen hangszerhasználat 1974, 1994 és 2004); szakaszos játéknak nevezzük azokat, akik az idő egyik vagy másik pontján játszottak, de nem játszottak folyamatosan; és soha nem játszanak azok, akik soha nem játszottak hangszeren a követési időpontok egyikében sem. Mivel az elsődleges eredményt, az epizodikus emlékezetet először 2004-ben értékelték, úgy döntöttünk, hogy a fordított ok-okozati összefüggés elkerülése érdekében nem veszünk figyelembe a zenei gyakorlatot a 2011-es értékelésből. (azaz összefüggés a 2011-es kevesebb zenei gyakorlat és az alacsonyabb memória pontszámok között, ami valójában a memória 2004 utáni hanyatlásából fakad).

Érzékenységelemzésként azt vizsgáltuk, hogy 2011-ben külön változóként szerepelt a zenei gyakorlat. Azt találtuk azonban, hogy 2011-ben a játék erősen korrelált a MEA változóval. Ez azt jelzi, hogy a zenélés felnőttkorban viszonylag stabil. Valójában nagyon kevés olyan személy kezdett el játszani 2011-ben, aki korábban soha nem játszott felnőttként. Valamivel magasabb volt a folyamatos játékban résztvevők aránya, akik 2011-ben abbahagyták a játékot, de ezeknek az egyéneknek az elemzésből való eltávolítása nem hozott érdemi változást az eredményeinkben.

Kovariánsok

A korábbi irodalom alapján a kovariánsokat azonosítottuk, és minden korrigált modellbe beépítettük. A középiskolai IQ-pontszámot a Henmon-Nelson-pontszám nemzeti tesztjein alapuló centilis rangként határozták meg. Ezt a változót szabványosították a módosított modellekben az értelmezés megkönnyítése érdekében. Az iskolai végzettséget a középiskolai végzettség, a társult diploma, a főiskolai végzettség vagy a diploma megszerzése/befejezése kategóriába sorolták. A szex és minden korábbi stroke beleszámított.

A rassz és az etnikai hovatartozás nem szerepelt, mivel ebben a wisconsini mintában kevés volt a sokféleség. Az életkor sem szerepelt, mivel minden résztvevő hozzávetőlegesen egyidős volt. A Greenfield és Moorman [38] által leírt komponensek felhasználásával egy globális gyermekkori SES-változót állítottunk össze standardizált mérőszámok felhasználásával az apa 1957-es munkajövedelmére, az apa iskolai végzettségére, szülői jövedelmére és az 1950-es National Opinion Research Center (NORC) presztízspontszáma az apa foglalkozására vonatkozóan, 1957. Ezután az összes egyedi standardizált mérőszámot átlagolták a gyermekkori SES összetett, globális mérőszámaként.

Statisztikai elemzés

Azokat a résztvevőket vettük be elemzésre, akik a 2004-es vagy a 2011-es utóellenőrzés során verbális tanulási és memóriafeladatokat hajtottak végre (n=5,718). Az egyváltozós elemzések khi-négyzet és ANOVA tesztek segítségével hasonlították össze a demográfiai kovariánsokat és a későbbi életkogníció eredményeit a középiskolai zenei részvétel három szintjén (nincs, közepes, magas).

Lineáris vegyes modelleket használtunk a zene és a memória pontszámai közötti összefüggés felmérésére. A kiindulási pontszámok (azaz epizodikus memória 65 éves korban) változhattak a résztvevők között (azaz véletlenszerű elfogás). A véletlenszerű meredekségeket megvizsgáltuk, de nem vettük figyelembe, mivel a meredekségek eredő varianciakomponense kicsi és jelentéktelen volt. A zenei elkötelezettségű csoportok memóriaromlásának becsléseit az idő és a zenei elkötelezettség változóinak kölcsönhatása reprezentálja. A középiskolai zenei elkötelezettségű (HSME) csoportokat és a középiskola utáni folyamatos zenei elkötelezettséget (MEA) először külön modellezték (1. modell és 2. modell), majd együtt (3. modell).

A HSME és a MEA közötti interakciós kifejezést jelentéktelennek találtuk minden alcsoportban, ezért eltávolították a modellből. A további kovariánsokat a 4. modellben szabályoztuk. Egy feltáró elemzés során az epizodikus memória kimenetelét két különálló komponensre osztottuk: azonnali felidézésre (5. modell) és késleltetett visszahívásra (6. modell). A kovarianciamátrixokat strukturálatlanként adtuk meg. A kollinearitást minden rögzített modellparaméterre megvizsgáltuk korrelációs mátrixok és egyszerű lineáris regresszió segítségével, becsült varianciainflációs tényezőkkel. Minden rhos kisebb volt, mint 0,3, és minden VIF becslés 1,4 alatt volt, ami a multikollinearitás alacsony kockázatát jelzi. Minden elemzést SAS 9.4© Cary, NC segítségével végeztünk

Eredmények

A leíró adatokat az 1. táblázat tartalmazza. A válaszadók nemek szerint egyenlően oszlottak meg (54% nő). A legtöbb válaszadó nem folytatta tanulmányait (74% érettségizett). Hatvankét százalékuk nem vett részt zenei előadócsoportokban a középiskolában, 29 százalékuk 1-2 zenei előadócsoportban, 9 százalékuk pedig 3 vagy több zenei előadócsoportban. A középiskola után 55%-uk nem foglalkozott hangszerjátékkal, 14%-a szakaszosan, 8%-a folyamatosan játszott, 23%-uk pedig nem volt besorolható vagy ismeretlen.A felnőttként folyamatosan játszók 40%-a nem játszott középiskolában (172/428). Az átlagos memóriapontszám 2004-ben és 2011-ben 10,25 (SD 3,62), illetve 8,91 (SD 2,92) volt.

A szex, az oktatás, a középiskola utáni hangszerhasználat és a középiskolai IQ szignifikánsan különbözött a középiskolai zenei csoportok között (p<0.01, Table 1). A greater proportion of females participated in musical groups. Those who were highly involved in high school music tended to acquire more post-high school education, and a greater proportion of them continued their musicianship. As high school musicianship increased, so did 2004 and 2011 episodic memory scores (p <0.01). 

A középiskolai és a folyamatos hangszerhasználatot először külön-külön modellezték (1. modell és 2. modell), majd együtt (3. modell), hogy elemezzék a serdülők és a felnőttek memóriájával és hanyatlásával kapcsolatos lehetséges asszociációkat (2. táblázat). Az 1. modellben a középiskolai zenei elköteleződés (HSME) mérsékelt és magas szintje szignifikánsan magasabb memóriapontszámmal járt együtt (azaz a memória 65 éves korban), összehasonlítva a nem HSME-vel. A magas szintű HSME együttható mérete közel kétszerese a mérsékelt HSME csoporténak.

Az idő múlásával megnövekedett csökkenés mértéke mindkét csoport esetében marginálisan szignifikáns volt, ami az átlaghoz való visszalépés lehetséges tendenciáját jelezte. Hasonló eredményeket és együtthatókat találtak a felnőttkori formális elkötelezettség esetében. A 2. modellben mind az időszakos, mind a folyamatos MEA szignifikánsan magasabb memóriapontszámmal járt a kiinduláskor, mint a MEA nélkül. Azonban egyik sem volt összefüggésben a memória pontszámok csökkenésével. A 3. modellben a legtöbb hatás kismértékű csillapítást mutatott, de az egyváltozós modellekből származó szignifikáns hatások jelentősek maradtak a kombinált modellben.

Összehasonlítva a középiskolás zenével nem, a közepes és magas HSME is magasabb átlagos memóriapontszámot mutatott 65 évesen (B=0.498, p < 0.0{{20 }}1, B=0,958,p < 0,001). Mindkét csoport meredekebb csökkenést mutatott a nem HSME-hez képest, de az eredmények mérsékelten szignifikánsak voltak (B=-0.235, p=0.088, B=-0.041, p {{15). }}.058). Felnőttkorban a zenei elkötelezettség hasonló dózis-válasz összefüggést mutatott kiinduláskor (szakaszos MEAB=0,551, p < 0,001; folyamatos MEA B=0,921, p < 0,001), de egyik sem mutatott szignifikáns hatást az idő múlásával a nem felnőtt zenész csoporthoz képest.

A 4-es modellben (3. táblázat) a további kovariánsokkal való kiigazítást követően mind a magas HSME, mind a folyamatos MEA ismét gyengült, de továbbra is szignifikáns pozitív előrejelzője maradt a memóriának az alapvonalon. A magas HSME továbbra is szignifikánsan meredekebb kognitív hanyatlást mutatott (B=-0.435,p=0.048 [2A. ábra]). A kognitív hanyatlás mértéke nem különbözött a folyamatos MEA-csoportok között (2B. ábra).

Összességében a résztvevők memóriapontszámai átlagosan körülbelül 1,2 ponttal csökkentek az idő múlásával (B=-1.177, p < 0.001). A globális gyermekkori SES, a szex, az iskolai végzettség, a középiskolai IQ és az agyvérzés szintén szignifikáns vagy marginális volt. Az összes többi modellkovariáns kontrollálása után a nők memóriapontszámai átlagosan körülbelül 1,7 ponttal voltak magasabbak, mint a férfiak, és a stroke-ot átesettek átlagosan körülbelül 1,1 ponttal alacsonyabbak voltak azokhoz képest, akik nem. Az átlagos középiskolai IQ feletti minden szórás esetén a memóriapontszámok körülbelül 0,49 ponttal nőttek. Az epizodikus memóriát dichotomizáltuk az MCI lehetséges indikációjává érzékenységi elemzésként, de a vizsgálati populációban való jelenlét alacsony volt (4,2% 2004-ben és 6,7 % 2011-ben). A korrigált modellben a kovariánsokra kapott eredmények többsége változatlan maradt.

A magas HSME védelmet nyújtott, de marginálisan szignifikánssá vált (OR 0.39, p=0.07), a MEA pedig jelentéktelenné vált (a modelleredmények nem láthatók). Az epizodikus memória azonnali és késleltetett visszahívási feladatokból is állt. . Azonban két további feltáró modellt is végrehajtottunk, hogy ezeket a feladatokat külön-külön megvizsgáljuk (5. modell és 6. modell, 3. táblázat). A korábbi irodalomban látható módon a legtöbb kovariáns hatás viszonylag egyenletesen oszlott meg az azonnali és a késleltetett felidézés modelljei között. Például az azonnali visszahívási modellben a löket együtthatója B=-0,543; a késleltetett visszahívási modellben a stroke B =-0.530. Érdekes módon a HSME és a MEA még a két feladat közötti megosztottságot sem tükrözte.

Inkább a mérsékelt és a magas HSME egyaránt szignifikáns pozitív előrejelzője volt az azonnali visszahívásnak, míg a MEA nem. Mind a mérsékelt, mind a magas HSME-k esetében is jelentős csökkenést tapasztaltak a túlórák a nem HSME-khez képest. Ezzel szemben a mérsékelt és a magas MEA egyaránt szignifikáns pozitív előrejelzője volt a késleltetett visszahívásnak, míg a HSME nem. A teljes memória modellhez (4. modell) hasonlóan nem volt szignifikáns összefüggés a MEA alcsoportok és a túlórák csökkenése között.

Vita

Jelenleg korlátozott információ áll rendelkezésre arról, hogy a zenei elköteleződés milyen mértékben képes ellensúlyozni vagy késleltetni az epizodikus memória hanyatlását az élet későbbi szakaszában. Az 1957-ben először tanulmányozott wisconsini középiskolát végzettek longitudinális csoportját felhasználva megvizsgáltuk a középiskola alatti vagy azt követő hangszerhasználat, valamint az epizodikus memória és a késői életkor hanyatlása közötti összefüggést. A korábbi kutatásokkal összhangban szignifikáns összefüggést találtunk a hangszerhasználat és a memória között. Külön-külön, mind a korai életben való részvétel, mind a felnőttkori folyamatos műszerhasználat szignifikánsan összefüggött a magasabb kognitív pontszámokkal a kiinduláskor, a kovariánsokhoz való igazítást követően. A csökkenés mértékét vizsgálva úgy tűnt, hogy a magas HSME előnyei az átlaghoz fogynak. Ezzel szemben nem találtunk szignifikáns különbséget a csökkenés ütemében és a MEA különböző szintjei között. Vizsgálataink eredménye összhangban van a korábbi irodalommal, amely azt bizonyítja, hogy idősebb korban a kognitív alapvonal elhúzódó előnye volt összefüggésbe hozható a serdülőkori zenei képzéssel [24,25]. A haszon idővel csökkent a magas HSME csoportra vonatkozó vizsgálatunkban, a 2011-es epizodicmemória pontszámok a magas HSME csoportban még mindig szignifikánsan magasabbak voltak a nem HSME csoporthoz képest. Folyamatos MEA-eredményeink hasonlóak voltak egy idősebb felnőttek tanulmányában [27] tapasztalt eredményekhez, amelyek azt találták, hogy az idősebb korban a műszerhasználat csökkenti a demencia kockázatát. Ez a tanulmány egy olyan tevékenységet kívánt megvizsgálni, amely befolyásolhatja az agy kognitív kapacitását. életút. Konkrétan azt feltételeztük, hogy a zenei tréning potenciálisan javítja a memória funkcióját az élet során, ezáltal javítva a kognitív tartalékot a késői életben. Nevezetesen, bár arra számítottunk, hogy a gyermekkor érzékeny időszak lesz a zenei képzés hatásait tekintve, viszonylag egyedülállóak vagyunk abban a tekintetben, hogy a gyermekkori vagy felnőttkori zenei képzés egymástól függetlenül társult az időskori magasabb kognícióval. Vizsgálatunk ezért eltérő. a kognitív tartalékok szakirodalmában található számos tanulmányból, amelyek vagy a korai életre, vagy a késői életszakaszra összpontosítanak, a korábbi expozíció figyelembevétele nélkül. Úgy tűnik, hogy a hangszerhasználat előnyei az egész élet során érvényesülnek, és ezek a társulások hasonló méretűek voltak a késői életkorban, mint a korai életszakaszban. A MEA hatását a HSME nem moderálta, és ez a két változó nem korrelált erősen a varianciainflációs tényezők szerint. Modelljeink mindkét változóra pozitív hatást mutatnak, ami arra utal, hogy nem feltétlenül van olyan kritikus vagy érzékeny időszak, amely korlátozza a korai és késői életkori expozíció hatását a zenei tréningre. A gyermekkori elkötelezettség magas szintje akár klinikailag jelentős előnyökkel is járhat a kognitív tartalék terén. Egy érzékenységi elemzésben a magas HSME minimális védelmet nyújtott a lehetséges MCI-vel szemben a kovariáns korrekciót követően. Ez az elemzés feltáró jellegű volt; ezért a jövőbeli kutatások megpróbálhatják meghatározni, hogy az ebben a tanulmányban azonosított kognitív hanyatlás összhangban van-e a korai kognitív hanyatlással, és hogy a HMSE és a MEA milyen mértékben eredményezheti az enyhe kognitív károsodás vagy a demencia kockázatának csökkenését. epizodikus memóriatartomány. Az epizodikus memória magában foglalja azt a képességet, hogy megtanuljunk egy bizonyos információt, és egy későbbi időpontban felidézzük mind a feladat végrehajtását, mind a feladat tartalmát. A kognitív funkciók ezen tartományát különféle módokon instrumentalizálták, de általában azonnali és késleltetett visszahívási feladatok kombinációjaként [14,25,30,34,35]. Ezért nem volt meglepő, hogy a kovariánsok többsége hasonlóan viselkedett, miután az epizodikus memóriát azonnali és késleltetett felidézés feltáró modellekre bontották. Váratlan volt azonban, hogy a zenei változók nem ugyanazt a mintát mutatják. A kovariánsok, köztük a felnőttkori zenei elkötelezettség kontrollja után mind a közepes, mind a magas HSME pozitív összefüggést mutatott az azonnali visszahívással, de nem a késleltetett felidézéssel. Ezzel szemben a kovariánsok, köztük a serdülőkori zenei játék kontrollja után a mérsékelt és magas MEA pozitív összefüggést mutatott a késleltetett felidézéssel, de nem az azonnali felidézéssel. Minden korrigált modellben a MEA a megőrzött differenciálódás mintáját követte, nem pedig a differenciális megőrzést [28,39]. Ez azt jelenti, hogy a 65 éves korban tapasztalt különbség a magaszenei csoport és a nemzenészcsoport között nem nőtt az idő múlásával (azaz nincs pozitív szignifikáns különbség a lejtők között). Lehetséges, hogy bár úgy tűnik, hogy a felnőttkorban a műszerhasználat fokozó hatást fejt ki a tartalék/állványzat felépítésével, nem biztos, hogy védelmet nyújt az epizodikus memória életkorral összefüggő hanyatlásának mérséklésében. Míg a magas HSME csoport mindkét időpontban magasabb epizodikus memória pontszámot mutatott a nem HSME csoporthoz képest, 2004 és 2011 között jelentősen meredekebb csökkenést tapasztaltak a memória pontszámaiban. Ennek jól leírható elméleti magyarázata az, hogy a kognitív tartalék, amely a jótékony hatásokból épül fel. az élettapasztalatok csak addig működhetnek moderátorként a neuropatológia előrehaladása és a funkcionális hanyatlás kezdete között [40]; mégis, ha a neuropatológia túlterheli a tartalékokat, a magasabb kognitív tartalékkal rendelkező egyének gyakran meredekebb kognitív hanyatlást tapasztalnak a neuropatológia súlyos természete miatt [40].

Tanulmányunknak több erőssége is van

Ez egy longitudinális kohorszvizsgálat, amely több időpontban értékeli a prediktorokat és az eredményeket is. Mind a gyermekkori, mind a felnőttkori zenei elkötelezettség külön-külön értékelhető mind a kogníció, mind a kognitív hanyatlás összefüggésében. Sok zenei képzési és megismerési tanulmányt a kis mintaméret sújt, amelyek minimális tényezőkkel párosulnak. Ez az eddigi egyik legnagyobb tanulmány, amely ezt az összefüggést vizsgálta, és több olyan kovariánst is képes ellenőrizni, amelyekről ismert, hogy befolyásolják az eredményt.

Tanulmányunknak is vannak korlátai

Mivel gyakoribb, hogy fiatalon kezdenek el egy hangszert, és több év után abbahagyják, mint az, ha a gyermekkori oktatás késői szakaszában kezdik el használni a hangszert, előfordulhat, hogy véletlenül olyan személyeket is bevontunk a „nem HSME” csoportba, akik gyermekkorukban már korábban kiléptek. felső évfolyam; ez végső soron a nulla felé torzítaná a HSME-hatásainkat. A MEA szakterületein a zenei elköteleződés tág és szubjektív mérőszámaira támaszkodtunk, ellentétben számos zenei képzési és megismerési vizsgálattal, ahol a zenészcsoportot szigorú szakmai fogalmakkal definiálják.

Érvelhetnénk, hogy a zenész tágabb definíciójával, amely kevésbé intenzív gyakorlást is magában foglal, nem feltétlenül izoláljuk a zene hatásait, hanem inkább megragadunk egy nagyobb hajlamot arra, hogy aktívabb életet folytassunk más módon, ami növeli a megismerést. Míg képesek voltunk szabályozni a serdülők olyan háttérjellemzőit, amelyek valószínűleg a zenei edzés életmódjával hozhatók összefüggésbe (azaz magasabb serdülő IQ és SES), nem tudtuk ellenőrizni a személyiségjegyeket, a zenei adottságokat, az intellektuális játékokban való részvételt, a fizikai aktivitást, vagy más életmódbeli tevékenységek, amelyek mind a zenészséggel [41], mind az élet későbbi szakaszában magasabb kognitív teljesítménnyel [42,43] társulhatnak.

Therefore, the present design does not allow for the disentanglement of the causal role of musical training. The literature on general lifestyle activity profiles between musicians and non-musicians is mixed. General lifestyle activity profiles may differ between younger adult musicians and nonmusicians [44], but perhaps not between older musicians (with >10 éves tapasztalattal) és nem zenészekkel [22]. A zenészek és a nem zenészek közötti személyiségjegy-profil különbségekre vagy a zenésznek képzett időre vonatkozó megállapítások szintén vegyesek, a vizsgált korosztálytól függően [41,45]. Mindazonáltal a zenei tevékenység szignifikáns kapcsolódó hatásokat mutatott a megismeréssel, túl azon, amelyet más előnyös tulajdonságoknak tulajdonítanak, mint például a fizikai aktivitás[27,29] a kétnyelvűség [25] és a személyiségjegyek [45].

Az aktív zenei elköteleződés 2011-ben erősen összefüggésbe hozható a MEA-val, ami kollinearitási problémákat indukált, ezért nem szerepelt külön előrejelzőként. A zenei játék felnőttkorban viszonylag stabilnak tűnt azok számára, akik soha nem játszottak, és akik mindig el voltak foglalva, de ezeket a hatásokat nem tudtuk külön kibogozni. Korábbi tanulmányok pozitív összefüggést mutattak ki a jelenlegi/aktív zenei gyakorlat és a végrehajtó működés között [26,46]. Ennek ellenére nem találtunk nagy különbségeket a stroke kockázatában, amely a végrehajtói funkciók hanyatlásának legmegbízhatóbban mért oka, amely független a memória hanyatlásától, ami potenciálisan arra utalhat, hogy a végrehajtói funkciókkal való összefüggések megismételhetik az itt bemutatottakat.

Míg a jelenlegi vizsgálat nem vizsgálta ezeket a mechanizmusokat, a jelenlegi zenei gyakorlat tovább javíthatja a memória teljesítményét azáltal, hogy erősíti a végrehajtó funkciót idősebb felnőtteknél [46]. Mint minden prospektív tanulmány esetében, nem tudunk egyetlen ok-okozati tényezőt sem elkülöníteni, és kizárni annak lehetőségét, hogy maga a hangszerhasználat nem megfigyelt neuropatológia befolyásolja. Végül a kohorsz homogenitása miatt eredményeink nem általánosíthatók a különböző rasszok között.

Következtetések

Ez a tanulmány további alátámasztást nyújt az egyre növekvő számú bizonyítékhoz, amely arra utal, hogy a zenei elköteleződés nem zenei kognitív tartalékkal jár, és késleltetheti a klinikailag jelentős kognitív károsodások kialakulását az élet későbbi szakaszában. Kritikus, hogy a zenei elfoglaltság késői előnyei az eljegyzés időpontjától függetlenül láthatók. Ezért a hangszerhasználat serdülőkorban vagy felnőttkorban segíthet a kognitív területek, például az epizodikus memória javításában, de nem csökkentheti a hanyatlás mértékét.

Szerzői hozzájárulások

Koncepció: Jamie L. Romeiser, Sean AP Clouston.

Formai elemzés: Jamie L. Romeiser.

Nyomozás: Jamie L. Romeiser.

Módszertan: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Szoftver: Jamie L. Romeiser.

Felügyelet: Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Érvényesítés: Jamie L. Romeiser.

Vizualizáció: Jamie L. Romeiser.

Írás – eredeti tervezet: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Írás – áttekintés és szerkesztés: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Referencia

1. Brayne C, Miller B. A demencia és az elöregedő népesség globális prioritása a kontextualizált kutatásban és az egészségpolitikában. PLoS Med. 2017; 14(3):e1002275.

2. Globális, regionális és nemzeti incidencia, prevalencia és rokkantsággal eltöltött évek száma 328 betegség és sérülés miatt 195 országban, 1990–2016: szisztematikus elemzés a Global Burden of DiseaseStudy 2016-hoz. Lancet. 2017; 390(10100):1211–59.

3. Stern Y, Arenaza-Urquijo EM, Bartres-Faz D, Belleville S, Cantilon M, Chetelat G és mások. Fehér könyv: A kognitív tartalék, az agyi tartalék és az agy karbantartásának meghatározása és vizsgálata. Alzheimer-kór és demencia: az Alzheimer-szövetség folyóirata. 2018.4. Talamini F, Altoe G, Carretti B, Grassi M. A zenészeknek jobb a memóriájuk, mint a nem zenészeknek: A meta-analízis. PLoS One. 2017; 12(10):e0186773.

4. Balbag MA, Pedersen NL, Gatz M. A hangszeren való játék mint védőfaktor a demencia és a kognitív károsodás ellen: népességalapú ikertanulmány. Nemzetközi Alzheimer-kór folyóirat. 2014; 2014:836748. https://doi.org/10.1155/2014/836748 PMID: 255449326. Meyer M, Elmer S, Ringli M, Oechslin MS, Baumann S, Jancke L. A hosszú távú zenei expozíció fokozza a hallórendszer érzékenységét gyermekeknél. Eur J Neurosci. 2011; 34(5):755–65.

5. Rogenmoser L, Kernbach J, Schlaug G, Gaser C. Keeping brains young with music. Agystruktúra és funkció. 2018; 223(1):297–305.

6. Chaddock-Heyman L, Loui P, Weng TB, Weisshappel R, McAuley E, Kramer AF. Zenei képzés és agytérfogat idősebb felnőtteknél. Agytudományok. 2021; 11. (1) bekezdése alapján.

7. Gaser C, Schlaug G. Az agyszerkezetek különböznek zenészek és nem zenészek között. The Journal of Neuroscience: a Society for Neuroscience hivatalos lapja. 2003; 23(27):9240–5.

8. Gaser C, Schlaug G. Az agyszerkezetek különböznek zenészek és nem zenészek között. The Journal of Neuroscience: a Society for Neuroscience hivatalos lapja. 2003; 23(27):9240–5.

9. Schlaug G, Jancke L, Huang Y, Steinmetz H. In vivo bizonyítékok a strukturális agy aszimmetriájáról zenészeknél. Tudomány. 1995; 267(5198):699–701.

10. Habibi A, Damasio A, Ilari B, Veiga R, Joshi AA, Leahy RM és mások. A gyermekkori zenei tréning változást idéz elő a mikro- és makroszkopikus agyszerkezetben: longitudinális vizsgálat eredményei. Cereb Cortex.2018; 28(12):4336–47.

For more information:1950477648nn@gmail.com