A módosított Cistanche por hatékonysága és biztonságossága a nyugati terápia mellett nyálka-vérpangásos PCOS típusú vesehiány esetén: Eredmények és megbeszélés
Dec 15, 2025
2 Eredmények
2.1 TCM-szindróma pontszámok
A kezelést követően a rendszertelen menstruáció vagy amenorrhoea, a derék és a térd fájdalma/gyengesége, tompa arcszín és fáradtság pontszámai mind alacsonyabbak voltak a kezelt csoportban, mint a kiinduláskor és a kontrollcsoportban; a kontrollcsoportban a fenti mutatók kezelés utáni pontszámai is alacsonyabbak voltak, mint a kiindulási értéknél (P<0.05), see Table 1.
2.3 Glükóz-metabolizmus indikátorok
A glükóz-metabolizmus indikátorok kezelés utáni szintjei mindkét csoportban alacsonyabbak voltak, mint a kezelés előtt, és nagyobb csökkenést mutattak a kezelt csoportban, mint a kontrollcsoportban (P<0.05), see Table 3.
Öregedésgátló gyógynövény-kiegészítők
Wecistanche támogató szolgáltatása – További részletek az együttműködésről
E-mail:wallence.suen@wecistanche.com
2.4 Nemi hormonszintek
A nemi hormon indikátorok kezelés utáni szintjei mindkét csoportban alacsonyabbak voltak, mint a kezelés előtt, és alacsonyabbak voltak a kezelt csoportban, mint a kontrollcsoportban (P<0.05), see Table 4.
2.5 Mellékhatások
A kezelt csoportban 1-1 esetben fordult elő enyhe szédülés és szájszárazság; a kontroll csoportban 1 esetben gyomor-bélrendszeri diszkomfort és 2 esetben székrekedés fordult elő. Egyik csoportban sem észleltek eltérést a szív-, máj- vagy vesefunkció rutinvizsgálataiban, illetve a rutin vizelet- és székletvizsgálatokban. A mellékhatások előfordulási gyakorisága nem különbözött szignifikánsan a két csoport között (4,35% vs 7,50%; χ²=0.090, P=0.764).
3 Vita
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy gyakori endokrin rendellenesség, amely becslések szerint a nők 5–10%-át érinti világszerte [8]. Jellemzői a menstruációs rendellenességek, az emelkedett androgénszint, a policisztás petefészek morfológiája és az inzulinrezisztencia zavart glükóz-anyagcserével. Az inzulinrezisztencia a szervezet csökkent inzulinreakciójára utal, ami emelkedett vércukorszintet és kompenzációs hiperinzulinémiát eredményez, ami egy ördögi kört idéz elő, amely nemcsak a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát növeli, hanem a PCOS tüneteit is súlyosbíthatja [9–10]. A nyugati orvoslásban az inzulinrezisztencia és a glükóz-anyagcsere-rendellenességek kezelése a PCOS-ben elsősorban a gyógyszeres kezelésen és az életmód módosításán alapul. Az általánosan használt gyógyszerek közé tartozik a metformin, egy orális hipoglikémiás szer, amely javítja az inzulinérzékenységet, csökkenti a máj glükoneogenezisét, segít helyreállítani a menstruációs ciklikusságot és elősegíti az ovulációt [11]. A hatékonyságot azonban korlátozhatják olyan tényezők, mint a kezelés időtartama és a mellékhatások, így a klinikai igények kielégítetlenek maradnak.
Bár a klasszikus TCM-szövegek név szerint nem rögzítik a PCOS betegség entitását, klinikai megnyilvánulásai olyan rendellenességek között vannak, mint az "amenorrhoea", "késleltetett menstruáció", "meddőség" és "a menstruáció szűkössége". A Su Wen (Egyszerű kérdések), "Shang Gu Tian Zhen Lun" fejezet a következőket írja: "Két hétkor megérkezik a Tian Gui... a menstruáció kellő időben leszáll, így a termékenység következik be", tükrözve a TCM azon véleményét, hogy a normál menstruációs ciklus, időzítés, valamint a menstruációs vér színe, minősége és mennyisége a vese vér általi szabályozásától függ. Ren–Méh tengely. A vese az esszenciát tárolja és szabályozza a szaporodást; a veseelégtelenség ezért reproduktív diszfunkcióhoz vezethet. Klinikailag a kezelés gyakran a vesével kezdődik, ami azt feltételezi, hogy a vese elégtelen esszenciája és a nem megfelelő Tian Gui képezik a menstruációs ciklus hiányának alapját. Danxi Mastery of Medicine ("On Offspring") című könyve kijelenti: "A bőséges, borral és gazdag ételekkel felruházott testes nőknél a menstruáció rendszertelen, és a fogantatás nem következhet be; ezt úgy hívják, hogy túlcsordul és elzárja a méhet." A Jingyue Quanshu kijelenti: "Bár mind az öt zsiger tud váladékot termelni, egyiknél sincs a lép és a vese részvétele. A lép nedvessége váladékká alakul; a vese szabályozza a vizet, és a víz áthaladása váladékká válik." A vesehiány a qi és a vér diszharmóniájához, a nedvesség belső visszatartásához, váladékképződéshez, valamint a qi és a vér pangásához vezet; a nyálkahártya nedvessége és a vérpangás akadályozza az ovulációt és meddőséget okoz. A méh ereiben és a kollaterálisokon belüli felhalmozódás megnövelheti a petefészkeket, vagy policisztás elváltozásokat okozhat [12]. Következésképpen a PCOS-es betegek gyakran elhízással, késleltetett menstruációval vagy amenorrhoeával, meddőséggel, valamint a nyálkahártya-nedvesség és a vérpangás kölcsönös összefonódásával jelentkeznek, ami tovább súlyosbítja a klinikai tüneteket. Ezért a nyálkahártya nedvessége és a vérpangás egyaránt etiológiai és súlyosbító tényezők; klinikailag a kezelésnek a vese tonizálását kell előnyben részesítenie, miközben megszünteti a pangást és megszünteti a váladékot.
Ebben a vizsgálatban a kezelés utáni TCM-szindróma pontszámok és az általános klinikai hatékonyság a kezelt csoportban jobbak voltak, mint a kontrollcsoportban. A Módosított Cistanche por egy saját készítésű recept, amelyet a Taiping Shenghui Fangban felvett klasszikus „Rou Cong Rong San” (27. tekercs) módosításából származnak. Az eredetiből a Cistanche, a Cuscuta, a Poria és az Achyranthes megmaradt, hozzáadva az előkészített Rehmannia, szárazon sült Atractylodes, Angelica sinensis, citrushéj és Glycyrrhiza; szindróma alapú Pinellia (gyömbérrel feldolgozott) hozzáadásával a kifejezett nyálkahártya-nedvesség és Rubia plus Persica mag a kifejezett vérpangás érdekében.
Ebben a formulában a Cistanche (Rou Cong Rong) felmelegíti és tonizálja a vese yangot, és jótékony hatással van az esszenciára és a vérre; A Cuscuta (Tu Si Zi) semleges, felmelegíti a jangot és táplálja az esszenciát anélkül, hogy túlzottan kiszárítaná vagy eltömítené, és „kulcsfontosságú gyógyszerként szolgál a máj, a lép és a vese pótlására”. Együtt szuverén gyógyszerként funkcionálnak, tonizálják a vesét, táplálják az esszenciát és segítik az endokrin működés szabályozását. Az elkészített Rehmannia (Shu Di Huang) táplálja a vért és a yint, valamint feltölti az esszenciát és a velőt – „A yang tonizálásában jártasoknak a yin-ben kell keresniük a jangot; a yin segítségével a jang kimeríthetetlenül létrejön”; A Poria (Fu Ling) erősíti a lépet és elősegíti a vizeletürítést a nedvesség kimosása érdekében; Az atractylodes (Bai Zhu), különösen szárazon sütve, megerősíti a lépet és növeli a qi-t, segítve a folyadék-anyagcsere szabályozását – ez a három jelenti a segédgyógyszereket. Angelica (Dang Gui) táplálja és élénkíti a vért, hogy szabályozza a menstruációt; Az Achyranthes (Niu Xi) tonizálja a májat és a vesét, elűzi a pangást és feloldja a csatornák blokkolását; A citrusfélék héja (Chen Pi) harmonizálja a közepét és oldja a váladékot – ezek segédszerekként szolgálnak. A Glycyrrhiza (Gan Cao) küldöttdrogként harmonizálja a többi gyógynövény közepét és hatását [13–14]. A szindróma-mintázat módosításaival - Pinellia a nedvesség kiszárítására és a váladék átalakítására nyálkahártya túlsúlyban van terápiás hatás. Eredményeink azt sugallják, hogy a módosított Cistanche por hozzáadása a standard nyugati terápia mellé jelentősen javíthatja a PCOS-betegek klinikai tüneteit, akiknél a „veseelégtelenség váladékkal és vérpanással” jár, és növelheti a hatékonyságot. Peng Yun et al. [15] hasonlóképpen beszámoltak a kínai gyógynövény-gyógyászat és az akupont beágyazás kombinációjának jelentős előnyeiről a PCOS ezen mintázatának fenotípusára, javítva a klinikai tüneteket, a nemi hormonszintet, a petefészek működését és a menstruációs szabályozást, ami összhangban van vizsgálatunkkal és alátámasztja a módosított Cistanche por klinikai hatékonyságát.
Eredményeink azt mutatták, hogy a kezelés utáni glükóz-metabolizmus mutatói alacsonyabbak voltak a kezelt csoportban, mint a kontrollcsoportban. A mögöttes indoklás a következő lehet: A Cistanche módosíthatja az endokrin funkciót a reproduktív funkció javítása érdekében; a Poria-ban található poliszacharidok immunmoduláló és hipoglikémiás potenciállal rendelkezhetnek; Az Angelica közvetetten befolyásolhatja a glükóz metabolizmusát, az endothel funkcióra és a keringésre gyakorolt hatással; Az achyranthes javíthatja a hemorheológiát, és így közvetve befolyásolhatja a glükóz anyagcserét. Korábbi tanulmányok egyértelmű összefüggést mutattak ki a HOMA-IR és a PCOS kialakulása között: amikor a hasnyálmirigy-sejtek kompenzációs választ adnak, fokozódik az inzulinszekréció, ami megzavarja a glükóz metabolizmust; ugyanakkor a máj nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterint választ ki, ami kombinált glükóz- és lipidanyagcsere-rendellenességekhez vezet [16]. Képletünkben az elkészített Rehmannia antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatása révén javíthatja az inzulinérzékenységet [17]; Az édesgyökérben lévő glicirrizinsav (Glycyrrhiza) immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, ami segíthet javítani az inzulinérzékenységet. Így a módosított Cistanche por több összetevője valószínűleg több úton hat, hogy kedvezően befolyásolja a HbA1c-t, az FBG-t, a FINS-t és a HOMA-IR-t PCOS-es betegekben. Eredményeinkkel összhangban Hao Songli et al. [18] arról számolt be, hogy a nyugati gyógyászattal kombinált "tonizáló vese- és váladékoldó" formula jó hatást fejtett ki az inzulinrezisztenciával (IR) járó PCOS-ben, elnyomva az infravörös és gyulladásos válaszokat.
Azt is megfigyeltük, hogy a kezelés utáni nemi hormon indikátorok alacsonyabbak voltak a kezelt csoportban, mint a kontrollcsoportban, ami arra utal, hogy a módosított Cistanche Powder hatékonyan javítja a nemi hormonprofilokat PCOS-ben. Korábbi kutatások azt mutatják, hogy az akupunktúra a "Peiyuan Huatan Tang"-gal kombinálva elhízott PCOS esetén jelentősen enyhítheti a tüneteket, és módosíthatja az endokrin és hormonális szinteket [19]. A módosított Cistanche porral végzett vizsgálatunk hasonló következtetésre jutott. Lehetséges okok a következők: A Cistanche és az Angelica segíthet egyensúlyban tartani a nemi hormonokat, például az LH-t és az FSH-t az endokrin moduláció révén; Az elkészített Rehmannia a hipotalamusz–hipofízis–ivarmirigy tengelyre hatva befolyásolhatja a hormonszekréciót; A Poria módosíthatja a mellékvesekéreg működését, befolyásolva a hormonok, például a DHEAS szintézisét és szekrécióját; Az achyranthes szabályozhatja az endokrin funkciót a jobb vérképzés révén; Az édesgyökér szteroidszerű hatások révén módosíthatja a szteroidogenezist és az anyagcserét. Ezért a módosított Cistanche por számos mechanizmuson keresztül előnyösen befolyásolhatja a PCOS hormonszintjét. Lai Dongjian et al. [20] hasonlóképpen azt találta, hogy az akupunktúra és a gyógynövényterápia kombinált veseelégtelenséggel és váladék-panaszos mintával járó PCOS-ben nemcsak a nemi hormonszintet csökkentette, hanem a klinikai hatékonyságot is javította, eredményeinknek megfelelően. Végül, ami a biztonságosságot illeti, a mellékhatások előfordulása nem különbözött a csoportok között, ami arra utal, hogy a módosított Cistanche por hozzáadása a nyugati terápiához vesehiányos típusú PCOS esetén nem növeli a súlyos nemkívánatos eseményeket.
Összefoglalva, a módosított Cistanche por javíthatja a klinikai tüneteket, az inzulinrezisztenciát és a glükóz-anyagcsere-rendellenességeket PCOS-betegeknél; szabályozhatja a nemi hormonokat, fokozza a hatékonyságot, és nem növeli a mellékhatásokat.
Hivatkozások
[1] Shang Zhenmiao, Wang Junmei, Xing Sujuan. A metformin klinikai hatékonysága policisztás petefészek szindrómában szenvedő meddő betegeknél [J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology, 2023, 39(2):173–177. (kínai nyelven)
[2] Sadeghi HM, Adeli I, Calina D, et al. Policisztás petefészek szindróma: A patogenezis, a kezelés és a gyógyszerújrahasznosítás átfogó áttekintése [J]. International Journal of Molecular Sciences, 2022, 23(2):583.
[3] Cui Meiting, Hong Yanli, Huang Jingyu és mások. "A vese tonizálása és a váladék feloldása" formula a PCOS kezelésében a bél mikrobiota és a PPAR útvonal modulációján keresztül [J]. Journal of Zhejiang University (Medical Sciences), 2023, 52(1):33–45. (kínai nyelven)
[4] de Oliveira NM, Machado J, Lopes L, et al. Áttekintés az akupunktúra hatékonyságáról humán policisztás petefészek/petefészek-szindróma esetén [J]. Journal of Pharmacopuncture, 2023, 26(2):105–123.
[5] Hua Keqin, Feng Youji. Gyakorlati szülészet-nőgyógyászat [M]. Peking: Népi Orvosi Könyvkiadó, 2013:156–170. (kínai nyelven)
[6] Zhang Yuzhen. A Hagyományos Kínai Orvoslás Nőgyógyászata, 6. évf. [M]. Peking: China Traditional Chinese Medicine Press, 2003:117–120. (kínai nyelven)
[7] Zheng Xiaoyu. Az új kínai gyógyszerek klinikai kutatásának vezérelvei: próba kiadás [M]. Peking: China Medical Science and Technology Press, 2002:364–366. (kínai nyelven)
[8] Chen Xingbei, Wang Jie, Yu Jin és mások. A PCOS-re vonatkozó hazai és nemzetközi irányelvekben/konszenzusban szereplő kezelési rendek elemzése [J]. Journal of Traditional Chinese Medicine, 2023, 41(11):86–91. (kínai nyelven)
[9] Teede HJ, Tay CT, Laven JJE et al. A policisztás petefészek szindróma értékelésére és kezelésére vonatkozó, 2023-as, bizonyítékokon alapuló nemzetközi iránymutatásból származó ajánlások [J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2023, 108(10):2447–2469.
[10] Tömegspektrometriás androgénvizsgálatokkal foglalkozó szakértői csoport PCOS-ben; Termékenységmegőrzési bizottság, Kínai Társaság az Emberegészségügyi Tudományos és Technológiai Támogatásért. Szakértői konszenzus az androgének tömegspektrometriás kimutatásáról PCOS-ben [J]. Laboratory Medicine, 2023, 38(3):203–208. (kínai nyelven)
[11] Notaro ALG, Neto FTL. A metformin alkalmazása policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél: frissített áttekintés [J]. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2022, 39(3):573–579.
[12] Pang Ying, Liu Yanfeng, Wu Doudou, Kong Xinliang, Mo Tingting, Chen Ran. A "vese tonizálása, a máj nyugtatása és a zavarosság megszüntetése" terápiás megközelítése elhízott PCOS esetén: elméleti vita [J]. Journal of Traditional Chinese Medicine, 2023, 38(6):2668–2671. (kínai nyelven)
[13] Zhang Xiangyuan, Yu Tongyue, Zhao Linhua. A Cistanche [J] klinikai alkalmazásai és dózisfeltárása. Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2022, 42(8):966–969. (kínai nyelven)
[14] Wang Guixia, Wang Xiaoping, Wu Guotai és mások. A TCM gyógyszeres kezelésének asszociációs szabályai PCOS-ben a TCM Inheritance Support System alapján [J]. Western Journal of Traditional Chinese Medicine, 2020, 33(1):89–91. (kínai nyelven)
[15] Peng Yun, Tang Maozhi. A módosított "Gui Shao Di Huang Tang" hatékonysága a veseelégtelenség PCOS-be való beágyazásával kombinálva váladék-pangásos mintával [J]. Clinical Rational Drug Use, 2024, 17(6):91–94. (kínai nyelven)
[16] Fang Yingyan, Huang Changsheng, Qi Lijing és mások. A „lép erősítése, a qi fokozása és a váladék oldása” főzet klinikai hatékonysága inzulinérzékenyítő szerekkel kombinálva PCOS esetén, valamint a nemi hormonokra és a HOMA-IR-re gyakorolt hatások [J]. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, 2023, 50(9):159–162. (kínai nyelven)
[17] Li Yixin, Han Xia, Huang Wenrui és mások. Adatbányászat és hálózati farmakológiai elemzés a "vese tonizálása és a máj megnyugtatása" módszerének PCOS kezelésére: gyógyszeres minták és mechanizmusok [J]. Chinese Journal of Human Sexuality, 2023, 32(11):148–151. (kínai nyelven)
[18] Hao Songli, Meng Xiaoyu, Zhang Chunlan és mások. A nyugati orvoslással kombinált "tonizáló vese és váladékoldó" formula hatása a gyulladásos állapotra és az endokrin-anyagcsere-szintekre veseelégtelenségben, nyálkahártya-nedvesség PCOS inzulinrezisztenciával [J]. Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, 2023, 42(4):421–425. (kínai nyelven)
[19] Du Xiaona, Sun Shasha, Guan Yuan és mások. Az akupunktúra klinikai hatékonysága a "Peiyuan Huatan Tang"-gal kombinálva elhízott PCOS esetén léphiányos és nyálkahártya-nedvességgel, valamint a nemi hormonokra gyakorolt hatásaival [J]. Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine, 2021, 43(4):643–647. (kínai nyelven)
[20] Lai Dongjian, Li Liangxiong. A kombinált akupunktúra és gyógynövénygyógyászat klinikai hatékonysága és biztonságossága PCOS-ben veseelégtelenséggel és váladékpanasz mintával [J]. Guangming Journal of Chinese Medicine, 2019, 34(4):511–513. (kínai nyelven)
