A szérum P-krezil-szulfát szintje a perifériás artériás merevség független jelzője, a brachialis-boka pulzushullám-sebesség alapján a nem dialízis nélküli krónikus vesebetegség 3-5. stádiumában szenvedő betegeknél

Absztrakt:P-krezilA szulfát (PCS) egy urémiás toxin, amely okozzaszív- és érrendszeri sérülésés progressziója azoknál a betegeknélkrónikus vesebetegség(CKD).Perifériás artériás merevségA brachialis-boka pulzushullám sebességével (baPWV) mért (PAS) értéket tekintik a kardiovaszkuláris események kockázatának értékes előrejelzőjének az általános populációban. A tanulmány a szérum PCS-szintek és a PAS (baPWV > 180 m/s) közötti összefüggést vizsgálta 160, 3-5. stádiumú CKD-ben szenvedő betegen. Folyadékkromatográfiás tömegspektrometriát használtunk a szérum PCS-szintek meghatározására. 54 betegnél (33,8%) mutattak ki PAS-t, ami összefüggésbe hozható az idősebb életkorral, a hypertonia magasabb prevalenciájával, a magasabb szisztolés és diasztolés vérnyomással, magasabb szérum kalcium-foszfor termék- és PCS-szinttel, valamint alacsonyabb testmagassággal és testtömeggel. A PAS-hoz kapcsolódó független tényezők többváltozós logisztikus regressziós analízise azt mutatta, hogy az életkor és a diasztolés vérnyomás mellett a szérum PCS-szintje 1,098-as esélyhányadost (OR) mutatott (95%-os konfidencia intervallum=1,029–1,171,p = 0.005). Ezek az eredmények azt mutatták, hogy a szérum PCS-szintek összefüggésben voltak a PAS-szal a 3–5. stádiumú CKD-ben szenvedő betegeknél.

Kulcsszavak:brachialis-boka pulzushullám sebessége; p-krezil-szulfát;krónikus vesebetegség; perifériás artéria merevsége

Kulcsfontosságú hozzájárulás:A szérum PCS-szintek pozitívan kapcsolódnak a baPWV-hez, és kockázati tényezőt jelentenek a PAS kialakulásában a 3–5. stádiumú CKD-ben szenvedő betegeknél.

KATTINTSON IDE, HOGY VESE GYÓGYNÖVÉNYI CISTANCÉT SZEREZZE MEG

1. Bemutatkozás

Szív-és érrendszeri betegségek(CVD) gyakrabban fordul elő krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél, mint az általános populációban [1]. A CVD-nek számos kockázati tényezője van, és két fő mechanizmus felelős a CVD kialakulásáért a CKD-ben szenvedő betegeknél. A szív- és érrendszeri betegségek hagyományos kockázati tényezői, mint például az esszenciális hipertónia, a diabetes mellitus, a diszlipidémia és a dohányzás, fontos szerepet játszanak a CKD progressziójában, mivel mind a nagy, mind a kis erekben károsodnak [1,2]. A szív- és érrendszeri betegségek nem hagyományos kockázati tényezői közé tartozik a vaszkuláris meszesedés, az endothel gyulladás és a kifejezett proteinuria, amelyek a billentyű meszesedése révén szívműködési zavarokhoz, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválódásának károsodásához és a kollagén lerakódásával járó szívizomfibrózishoz vezetnek [2].

Az artériás merevséget a szív- és érrendszeri betegségek és a mortalitás erős előrejelzőjeként ismerték fel, függetlenül a hagyományos kockázati tényezőktől [3,4]. A pulzushullám sebessége (PWV) az arany standard az artériás merevség értékelésére. A perifériás artériákban a brachialis-boka PWV-vel (baPWV) mért PWV jó korrelációt mutatott a carotis-femoralis PWV-vel (cfPWV) mért értékkel. Ezért a baPWV megbízható módszert biztosít a perifériás artériás merevség (PAS) értékelésére [4].

A p-krezil-szulfát (PCS), amely főleg a vastagbélben fehérjefermentációval keletkezik, egy fehérjéhez kötött urémiás toxin, amely számos biológiai és biokémiai (toxikus) hatáshoz járul hozzá CKD-s betegekben [5,6]. A keringésben a PCS az egészséges kontrollok és a CKD-s betegek körülbelül 95%-ában leginkább albuminhoz kötődik, és a tubuláris epiteliális sejtekben szekréció útján eliminálódik [6]. A gasztrointesztinális mikrobiota túlszaporodása és egyensúlyhiánya, valamint a romló glomeruláris filtrációs ráta PCS-felhalmozódást okoz a plazmában a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek körében [6,7]. A magas szérum PCS-szint vaszkuláris meszesedést, artériás merevséget, gyulladásra visszavezethető endothel diszfunkciót, valamint megnövekedett CVD-kockázatot eredményez, amely a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek halálozásának vezető oka [8,9].

Ismeretes, hogy a megnövekedett szérum PCS-szintek fokozott CVD-kockázattal járnak a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek körében. A szérum PCS-szintek és a PAS közötti összefüggésre vonatkozó szignifikáns adatok hiányára válaszul a szérum PCS-tartalom és a baPWV-n keresztül mért PAS közötti összefüggést vizsgáltuk klinikailag szignifikáns 3-5. stádiumú CKD-ben szenvedő betegeknél.

2. Eredmények

Az 1. táblázat az összesen 16 0 nem dializált, 3–5. stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő beteg kiindulási jellemzőit mutatja be, kontroll (n=106) és PAS (n=54 (33,8%)) kategóriába sorolva. csoportok. A kontrollcsoporthoz képest a nem dializált, 3–5. stádiumú, hypertoniás CKD-betegek aránya szignifikánsan magasabb volt a PAS csoportban (p=0.026). Ezenkívül a kontrollcsoporthoz képest a PAS csoportot az idősebb kor (p < 0,001), az alacsonyabb testmagasság (p=0,033), az alacsonyabb testsúly (p=0,012) jellemezte, és magasabb szisztolés vérnyomás (SBP, p < 0,001), diasztolés vérnyomás (DBP, p=0,008), szérum kalcium-foszfor termékszint (p=0,030) és PCS szint ( p=0.038). Ezzel szemben nem volt szignifikáns különbség a nemek között, a komorbid állapotok prevalenciájában, beleértvekrónikus glomerulonephritisésdiabetes mellitus, vagy aCKD szakasz a csoportok között. 

A PCS szérumkoncentrációit a CKD 3–5. stádiumában az S1 kiegészítő ábra mutatja, amely szignifikánsan növekvő PCS-szintet mutatott a CKD előrehaladtával (p a trend < 0,001).

A PAS-hoz szignifikánsan összefüggő tényezők (hipertónia, életkor, testtömeg-index (BMI), SBP, DBP, eGFR, kalcium-foszfor termék és PCS) korrekciója többváltozós logisztikus regressziós analízisben azt mutatta, hogy a szérum PCS-szintje (OR) {{0}},098, 95%-os konfidencia intervallum (CI)=1,029–1,171, p=0,005), életkor (VAGY=1,105, 95% CI=1,055–1,159, p < 0,001) és DBP (OR=1,058, 95% CI=1,002–1,118, p=0). 043) voltak a PAS független prediktorai a 3–5. stádiumú CKD-ben szenvedő betegeknél (2. táblázat).

A vevő működési jellemzői (ROC) görbe elemzése azt mutatta, hogy a PAS előrejelzéséhez a görbe alatti terület (AUC) {{0}},628 (95% CI=0.531–0,725, p {{) 7}}.0096, 1. ábra). A PCS-szint legjobb határértéke 20,49 mg/l vagy annál nagyobb volt, ami 53,7%-os szenzitivitást és 70,8%-os specificitást biztosított. Ezenkívül a kezdeti rész ROC-görbéjének egy közel függőleges vonala azt jelezte, hogy magas határértékek (34,92 mg/l vagy annál nagyobb) alkalmazása esetén 100%-os specificitás érhető el téves pozitív hiba nélkül. .

A brachialis-boka pulzushullám sebességének és a klinikai változóknak a korrelációját és lineáris regresszióját a 3. és 4. táblázat mutatja be. A bal és a jobb baPWY pozitívan korrelált a magas vérnyomással, magassággal, testtömeggel, SBP DBP-vel, szérum kalcium-foszfor termékszintekkel és logaritmikusan transzformált PCS (log-PCS). Ezenkívül a szérum foszforszintje pozitívan korrelált a jobb oldali baPWV-vel (p=0,010). Többváltozós lépésenkénti lineáris regressziós analízisben az életkor (B=0.455, korrigált determinációs együttható (r?)=0.165p< 0.001), body weight(B = -0.134, adjusted r = 0.013, p = 0.038) DBP (B = 0.380, adjustedr2 = 0.155, p < 0.001), and higher log-PCS ( = 0.204, adjusted r = 0.045, p = 0.002) were significantly correlated with left baPWV, whereas age (8 = 0.478, adjusted r2 = 0.193p < 0.001), body weight(B = -0.149, adjusted r2= 0.018, p = 0.021), DBP (B = 0.342, adjusted.2 = 0.126, p < 0.001), and higher log-PCS (B = 0.198, adjusted r' change = 0.042, p = 0.002)were significantly correlated with right baPW W

A Wecistanche támogató szolgáltatása – Kína legnagyobb ciszterna exportőre:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel.:+86 15292862950

Vásároljon további specifikációkért:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

SZEREZZE MEG TERMÉSZETES SZERVES CINCÁK KIVONATOT 25% ECHINACOSID ÉS 9% AKTEOZID tartalommal a vesére