A terhesség alatti súlyos COVID{0}} szinte kizárólag a be nem oltott nőkre korlátozódik – Ideje változtatni az irányelveken

Kapcsolatba lépni:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

A terhes nők továbbra is ki vannak zárva a COVID{0}} vakcinákkal és gyógyszerekkel kapcsolatos klinikai vizsgálatok többségéből, a világjárvány előtti nagyon egyértelmű útmutatás ellenére.1 A szabályozó hatóságok és a gyógyszergyárak körében kevés az ösztönzés, hogy ezen változtassanak. Kizárásukkal együtt jelentős az oltás iránti tétovázás a terhes nők körében.2 Ez a tétovázás továbbra is fennáll, annak ellenére, hogy jelenleg a SARS-CoV{5}} fertőzések káros következményei sok országban nőnek a terhes és a szülés utáni nők körében3. javul a legtöbb más csoportban. Az omikron változat hatása egyelőre nem ismert.

Az oltással való tétovázás terhesség alatt nem új keletű jelenség. Salmon és munkatársai4 három olyan tényezőt azonosítottak, amelyek befolyásolják, hogy a szülők elfogadják-e a védőoltásokat akár saját maguk, akár gyermekeik esetében: az oltások hatékonyságába vetett bizalom, az egészségügyi szakembereikbe vetett bizalom, és ami még fontosabb, az oltások biztonságosságát értékelő rendszerek bizonyossága. Megjegyzik, hogy az oltással való tétovázás kezelése "összetett probléma, [amely] többszintű megközelítést igényel, beleértve az egyéni és az egészségügyi rendszer szintjén történő beavatkozásokat".

Hilde Engjom, Thomas van den Akker,b,c Anna Aabakke,d,e Outi Ayras,f Kitty Bloemenkamp,g Serena Donati,h Danilo Cereda,i Evelien Overtoom,g és Marian Knight j,*

b Szülészeti és nőgyógyászati ​​osztály, Leiden University Medical Center, Leiden, Hollandia

c Athena Institute, VU University, Amszterdam, Hollandia

d Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály, Hillerød Kórház, Nordsjaellands Hospital, Dánia

e Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály, Koppenhágai Egyetemi Kórház, Holbæk, Dánia

f Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály, Helsinki Egyetemi Kórház, Helsinki, Finnország

g Szülészeti Osztály, WKZ Születési Központ, Nő és Baba osztály, UMC Utrecht, Utrecht, Hollandia

h Nemzeti Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Központ, Istituto Superiore di Sanita – Olasz Nemzeti Egészségügyi Intézet, Róma, Olaszország

I Regione Lombardia DG − Welfare, Milánó, Olaszország

j National Perinatal Epidemiology Unit, Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, Oxford, Egyesült Királyság

Az adatok azt sugallják, hogy a vakcinák rendkívül hatékony védelmet nyújtanak a súlyos COVID{0}} ellen azokban a nem terhes populációkban, amelyekben eredetileg tesztelték őket.5 Azonban sok országban a terhes és szülés utáni nők, valamint a terhességet tervezők továbbra is egymásnak ellentmondó üzeneteket kapnak. főként a vakcinák biztonságosságát illetően. A közösségi médiában megjelenő félrevezető információk továbbra is akadályozzák az oltás felvételét a terhes és szülés utáni nők körében, bár a vakcinák biztonságosságára vonatkozó megfigyelési adatok, amelyek immár több mint 250 000 nőt érintenek, nagyon megnyugtatóak.6 Ezen túlmenően egyértelmű lehetséges előnyöket is dokumentáltak. , mint például a protektív antitestek méhlepényen keresztüli átvitele a magzat felé.7 Az anyai betegségek megelőzésével az oltás megelőzheti a halvaszületéseket, a koraszüléseket és a kapcsolódó újszülöttkori halálozásokat.

hol tudnék cisztán kérget venniban benimmunitás

Ezzel párhuzamosan világossá vált, hogy a várandós és szülés utáni nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve a súlyos betegségekben, mint nem terhes kortársaik. Ez különösen igaznak tűnik a Delta változatra, amely 2-3-szeresére növelte az intenzív osztályra való felvétel kockázatát a terhes nők körében, és 50 százalékkal nőtt az iatrogén eredetű koraszülések száma.3,8,9 Több európai ország (Norvégia, Egyesült Királyság) ) a közelmúltban a terhes és szülés utáni nőket a COVID-oltás „veszélyeztetett” prioritási csoportjaként ismerték el. Ez a politika más országokban (Belgium, Dánia) még régebb óta érvényben van, de még mindig nem univerzális (például Olaszországban, Hollandiában és Finnországban a terhes nők nem részesülnek előnyben).

Számos kezdeményezés indult a COVID-oltás terhesség alatti elterjedésének elősegítésére, és a felvételi arányok és a felvételi becslések az angliai 22 százalék és a norvég 80 százalék között változnak. Meglepő módon nem állnak rendelkezésre adatok a terhes nők Covid{3}} elleni oltási arányairól minden európai országban. Az International Network of Obstetric Survey Systems (INOSS)10 keretein belül hat ország felügyeleti adatait tudtuk egyesíteni, amelyek azt mutatják, hogy a legkritikusabb terhes és szülés utáni nők közül szinte senkit sem oltottak be (1. táblázat). Ez annak ellenére megfigyelhető, hogy a populációban igen eltérő vakcinafelvételi arányok vannak.

Eredményeink azt az üzenetet hangsúlyozzák a be nem oltott terhes nőknek, partnereiknek, a terhes nőket gondozó egészségügyi szakembereknek, a döntéshozóknak és a politikusoknak, hogy az oltás megvéd a súlyos betegségektől. Mivel a világ a COVID-világjárvány új szakaszába lép, és a Delta-változatot gyorsan utoléri az Omicron-változat, az emlékeztető oltások egyre fontosabbak a súlyos COVID-fertőzés elleni védelemben- 19, különösen az olyan veszélyeztetett csoportokban, mint pl. mint terhes és szülés utáni nők vagy olyan nők, akik teherbe szeretnének esni. Az alacsony, közepes és magas jövedelmű környezetben élő terhes és szülés utáni nők nagy része azonban még egyetlen oltási adagot sem kapott. Az egészségügyi rendszerekre, valamint az egyéni intézkedésekre most egyértelműen szükség van. Az Egészségügyi Világszervezet a COVID-19 elleni védőoltást javasolja terhes nőknek, ha az oltás előnyei a terhes nők számára meghaladják a lehetséges kockázatokat. Ezek a több országra kiterjedő adatok egyértelműen mutatják ezeket az előnyöket a súlyos betegségek megelőzésében. Úgy gondoljuk, hogy most minden kormánynak prioritásként kell kezelnie a várandós és szülés utáni nőket, mint veszélyeztetett csoportot, és ösztönöznie kell oltásukat.

cistanche tubulosa

Nyilatkozat a versengő érdekeltségről

Hilde Engjom a Norvég Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Társaságok Szövetsége (NFOG) kutatási alapjának finanszírozásáról és az utazási költségek visszatérítéséről számol be, mint meghívott vitaindító előadó a Norvég Perinatális Társaság 2021. novemberi éves találkozóján; Marian Knight az Országos Egészségügyi Kutatóintézettől, az Orvosi Kutatási Tanácstól és a Nők jólététől finanszírozásról számol be; Thomas van den Akker az Orvosi Kutatási Tanács és a Laerdal Alapítvány finanszírozásáról számol be; Anna Aabakke a Dél-Dániai Régió és a Zélandi Régió közös egészségügyi kutatási projektjeiből származó finanszírozásról számol be, és a Dán Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Társaság (DSOG) oktatási bizottságának vezetője; Outi Ayres a Finn Orvosi Alapítvány és az Északi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Szövetség támogatásáról számol be; Kitty Bloemenkamp arról számol be, hogy az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) „COVID{1}} fertőzés és gyógyszer terhesség alatt” támogatást nyújtott az INOSS hálózat számára; Serena Donati az Istituto Superiore di Sanita (Olasz Nemzeti Egészségügyi Intézet) támogatásáról számol be. Danilo Ceredának és Evelien Overtoomnak nincsenek bejelentendő érdekei.

cistanche pdf

Hivatkozások

1 A PREVENT munkacsoport. Terhes nők és vakcinák a kialakuló járványveszély ellen: Etikai útmutató a felkészüléshez, a kutatáshoz és a reagáláshoz. Baltimore, MD: Johns Hopkins Berman Bioetikai Intézet; 2018.

2 Shook LL, Kishkovich TP, Edlow AG. A COVID-19 elleni tétovázás elleni védőoltással a terhesség alatt: a „4 Cs”. Amerikai perinatológiai folyóirat. 2021.

3 Vousden N, Ramakrishnan R, Bunch K et al. A SARS-CoV-2 variáns hatása az anyai fertőzés súlyosságára és a perinatális kimenetelre: Az Egyesült Királyság Szülészeti Felügyeleti Rendszerének nemzeti kohorszának adatai. medRxiv 2021: 2021.07.22.21261000.

4 Salmon DA, Dudley MZ, Glanz JM, Omer SB. Vakcina tétovázása: okok, következmények és cselekvésre ösztönzés. Vakcina. 2015;33 (4. melléklet): D66–D71.

5 Rothschild V, Hirsh-Raccah B, Miskin I, Muszkat M, Matok I. COVID-19 vakcinák klinikai hatékonyságának összehasonlítása: szisztematikus áttekintés és hálózati metaanalízis. Sci Rep. 2021;11(1):22777.

6 Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR et al. Az mRNS Covid{1}} vakcina biztonságosságának előzetes megállapításai terheseknél. A New England-i orvostudományi folyóirat. 2021;384(24):2273–2282.

7 Treger S, Shiloh SR, Ben-Valid T et al. SARS-Cov-2 antitestek transzplacentális átvitele felépült és BNT162b2-beoltott betegeknél. Amerikai szülészeti és nőgyógyászati ​​folyóirat. 2021.

8 Donati S, Corsi E, Maraschini A, Salvatore MA. Ez OSSC-WG. SARS-CoV-2 fertőzés a kórházban fekvő terhes nők körében és a különböző vírustörzsek hatása a COVID-19 súlyosságára Olaszországban: nemzeti prospektív populációalapú kohorsz-tanulmány. BLOG. 2022;129(2):221–231.

9 Overtoom E, Rosman A, Zwart J et al. SARS-CoV-2 en zwanger schap in Nederland: registratie tijdens een pandemia door NethOSS. Nederlands Tijdschrift voor Obstetrie & Gynaecologie. 2021;134:406–409.

10 M. INOSS lovag. A Szülészeti Felmérési Rendszerek Nemzetközi Hálózata (INOSS): a súlyos és nem gyakori anyai megbetegedések több országra kiterjedő tanulmányainak előnyei. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica. 2014;93(2):127–131.

mikronizált tisztított flavonoid frakció