A kínai és a nyugati orvoslás kombinációja segíthet a vesebetegségek kezelésében, és egyben az orvostudomány jövőbeli fejlesztési iránya is.

Jelenleg a CKD-ben a vérszegénység kezelése magában foglalja a vas-kiegészítőket, az ESA-kat és a HIF-PHI-t. Bár ez a három gyógyszer javíthatja a hemoglobin (Hb) szintjét a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, az alacsonyabb Hb-hez (10,5–11,5 g/dl) képest a normál Hb-szintű betegek kardiovaszkuláris kockázatát (13.{{8) }}~15,0 g/dl) Az események kockázata nem csökkent szignifikánsan, és egy bizonyos tartomány feletti túlkorrigált Hb a kardiovaszkuláris események, trombózisos események, kórházi kezelés és halálozás fokozott kockázatával járt.

Kattintson a Cistanche-ra a vesebetegségért

A mérhető klinikai mutatók többnyire a vesevérszegénység jelenlegi klinikai kezelési irányelvei, azaz a laboratóriumi mutatók, például a Hb és a transzferrin szintjei irányadók. Például a KDIGO irányelvei azt javasolják, hogy az ESA-k kezdési időpontja akkor legyen, amikor a Hb<10.0g/dl, and Hb should be maintained above 11.5g/dl. When Hb>13g/dl, az adagot módosítani kell. A European Renal Best Practices (ERBP) vonatkozó dokumentumai azt sugallják, hogy cukorbetegek, szívbetegségben szenvedők vagy az ESA-kra rosszul reagálók esetében a Hb-célértéket 10 és 12 g/dl között kell beállítani.

A vesevérszegénység jelenlegi kezelési céljai a Hb-szintekre vagy a vas-anyagcsere-szintekre korlátozódnak (például transzferrin), de a betegek egyéb aspektusaira (például gyengeségre stb.) nincsenek megfelelő célok.

Bár a vese anémia az elmúlt 30 évben némi előrehaladást ért el, még mindig hat fő kielégítetlen kezelési igény van:

① A dialízis nélküli, előrehaladott CKD-betegek többsége nem tudja fenntartani a közép- és hosszú távú hemoglobincélokat, és a CKD-betegek Hb-instabilitása a halálozás fokozott kockázatával jár;

②Egyetlen Hb-céltartomány nem alkalmazható minden CKD-s betegre, mert a Hb-szintek összefüggésben vannak az életkorral, a nemmel, a régióval, a vesebetegség okával és a becsült glomeruláris filtrációs rátával (eGFR);

③ A Hb-szint gyors normalizálása vagy emelkedése összefüggésbe hozható a kardiovaszkuláris események és a vascularis hozzáférési trombózis fokozott kockázatával, ezért kerülni kell a Hb gyors változásait;

④Bár bebizonyosodott, hogy a Hb növelése előnyös a betegek számára, egyes betegek nem kaphatnak megfelelő parenterális vaskezelést a mellékhatások és a beadási nehézségek miatt;

⑤ Azoknál a betegeknél, akik nem részesülnek dialízisben, az ESA és az intravénás vas beadása egészségügyi szakember (HCP) segítségét igényli, vagy a betegnek fel kell keresnie a kórházat, ami növeli az egészségügyi terheket és költségeket;

⑥Nincs olyan jelentés vagy irányelv, amely a vesevérszegénységben szenvedő betegek életminőségének javítását célozza.

E kielégítetlen igények kielégítése érdekében a következő 3 kezelést kell végrehajtani:

① Erősítse meg az egészségügyi szakemberek, a betegek és családjaik oktatását, hogy jobban megértsék az életminőséget. A betegeket és családtagjaikat (vagy gondozóikat) fel kell kérni, hogy rendszeresen számoljanak be életminőségükről.

② A Hb-célokat egyénileg állítsa be a beteg életkora, neme, vesebetegség oka, társbetegségei, foglalkoztatási és aktivitási státusza, valamint az életminőséggel kapcsolatos személyes elvárásai alapján. Például a jelentős társbetegségekkel nem rendelkező és aktív életmódot folytató fiatal betegek Hb-célértéke jelentősen eltérhet a többszörös szív- és érrendszeri betegségben szenvedő idősebb betegekétől. Ezenkívül a páciens kívánt bejuttatási módjától függően különböző gyógyszereket kell javasolni, mint például az ESA, a HIF-PHI vagy az intravénás/orális vas.

③A tünetekkel járó vesevérszegénységben szenvedő betegeknél, különösen a gyengének vagy fáradtnak érzik magukat, az életminőség javítása az egyik legfontosabb kezelési cél. Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy a Hb-szint összefügg az életminőséggel. A klinikai gyakorlatban azonban a vérszegénység kezelésének az életminőségre gyakorolt ​​hatását rutinszerűen nem értékelték.

Jelenleg a hagyományos életminőség-monitoring nem biztos, hogy megfelelő a vese anémiában szenvedő betegek számára. Az SF-36 űrlapot, az 12-item short kérdőívet stb. főként kutatási célokra használják, időigényesek és körülményesek, és nem tudják megragadni a vesevérszegénység vagy a vérszegénység kezelésének összes hatását. Például az SF-36 nem méri az alvászavart és a kognitív károsodást. 2020-ban megjelent a CKD-AQ kérdőív, a legújabb verzió pedig a 2022-es verzió.

Röviden, az Európai CKD Szövetség azt javasolja, hogy a vese anémiában szenvedő betegek kezelési céljait változtassák meg és alakítsák át holisztikus (nem csak a laboratóriumi vizsgálati adatokra kell összpontosítani), egyénre szabott, bizonyítékokon alapuló és hosszú távú kezelésre, hogy a betegek A vesevérszegénység teljes mértékben megértheti kezelési lehetőségeit, és orvosával együttműködve meghozhatja az egyéni szükségleteinek és preferenciáinak leginkább megfelelő döntéseket.

Hogyan kezeli a Cistanche a vesebetegséget?

Cistancheegy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak különféle egészségügyi állapotok, köztük vesebetegségek kezelésére. Szárított szárából származikCistancheSivatag, Kína és Mongólia sivatagában őshonos növény. A cisztanche fő aktív összetevői a következőkfeniletanoidglikozidok, echinakozid, ésakteozid, amelyekről megállapították, hogy jótékony hatással vannak a vese egészségére.

A vesebetegség, más néven vesebetegség olyan állapotra utal, amelyben a vesék nem működnek megfelelően. Ez salakanyagok és méreganyagok felhalmozódását eredményezheti a szervezetben, ami különféle tünetekhez és szövődményekhez vezethet. A Cistanche számos mechanizmuson keresztül segíthet a vesebetegség kezelésében.

Először is, a cisztancháról kiderült, hogy vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy fokozhatja a vizelettermelést, és elősegítheti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. Ez segíthet a vesék tehermentesítésében és megakadályozhatja a méreganyagok felhalmozódását. A diurézis elősegítésével a cistanche segíthet csökkenteni a magas vérnyomást, amely a vesebetegség gyakori szövődménye.

Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy antioxidáns hatással rendelkezik. Az oxidatív stressz, amelyet a szabad gyökök termelése és a szervezet antioxidáns védelme közötti egyensúlyhiány okoz, kulcsszerepet játszik a vesebetegség progressziójában. Segítenek semlegesíteni a szabad gyököket és csökkentik az oxidatív stresszt, ezáltal védik a veséket a károsodástól. A cisztanchában található fenil-etanol-glikozidok különösen hatékonyak a szabad gyökök megkötésében és a lipidperoxidáció gátlásában.

Ezenkívül a cisztanchának gyulladáscsökkentő hatása is van. A gyulladás egy másik kulcsfontosságú tényező a vesebetegség kialakulásában és progressziójában. A Cistanche gyulladáscsökkentő tulajdonságai segítenek csökkenteni a gyulladást elősegítő citokinek termelődését és gátolják a gyulladás kötelező utak aktiválódását, így enyhítik a vesegyulladást.

Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy immunmoduláló hatással rendelkezik. Vesebetegség esetén az immunrendszer szabályozási zavara lehet, ami túlzott gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet. A Cistanche segít szabályozni az immunválaszt azáltal, hogy modulálja az immunsejtek, például a T-sejtek és a makrofágok termelését és aktivitását. Ez az immunszabályozás segít csökkenteni a gyulladást és megakadályozni a vese további károsodását.

Ezenkívül azt találták, hogy a cisztanche javítja a veseműködést azáltal, hogy elősegíti a vesetövek sejtekkel történő regenerálódását. A vese tubuláris epiteliális sejtjei döntő szerepet játszanak a salakanyagok és elektrolitok szűrésében és visszaszívásában. Vesebetegségben ezek a sejtek károsodhatnak, ami károsodhat a veseműködésben. A Cistanche azon képessége, hogy elősegíti e sejtek regenerálódását, segít helyreállítani a megfelelő veseműködést és javítja a vese általános egészségét.

A vesére gyakorolt ​​közvetlen hatások mellett a cisztanche jótékony hatással van a szervezet más szerveire és rendszereire is. Az egészségnek ez a holisztikus megközelítése különösen fontos a vesebetegségben, mivel az állapot gyakran több szervet és rendszert érint. A che-ről kimutatták, hogy védő hatást fejt ki a májra, a szívre és az erekre, amelyeket gyakran érint a vesebetegség. Azáltal, hogy elősegíti ezeknek a szerveknek az egészségét, a cistanche javítja a vese általános működését és megelőzi a további szövődményeket.

Összefoglalva, a cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak vesebetegségek kezelésére. Aktív komponensei vizelethajtó, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és regeneráló hatásúak, amelyek hozzájárulnak a veseműködés javításához és a vesék további károsodásához. , a cistanche jótékony hatással van más szervekre és rendszerekre, így a vesebetegségek kezelésének holisztikus megközelítése.