Az étkezési és nyelési problémák előfordulása és természete fibromyalgiában szenvedő felnőtteknél: Szisztematikus áttekintés 1. rész

Absztrakt

A fibromyalgia egy összetett krónikus fájdalom, amelyet széles körben elterjedt fájdalom, fáradtság, kognitív diszfunkció és alvászavar jellemez. A fibromyalgiában szenvedők vegetatív és szomatikus zavarokat, kognitív és mentális egészségügyi tüneteket, valamint külső ingerekre való túlérzékenységet tapasztalhatnak. A fibromyalgia gyakran egy sor jól kutatott társbetegséggel (pl. temporomandibularis rendellenességek, migrén és irritábilis bél szindróma) társul. A feltörekvő kutatások azonban azt sugallják, hogy a fibromyalgiában szenvedő egyének gyakran tapasztalnak étkezési, ivási és nyelési problémákat (pl. odynophagia, glossodynia stb.). Azonban nagyon keveset tudunk ezekről a problémákról, pszichoszociális hatásukról vagy klinikai kezelésük legjobb módszereiről. Ennek a kutatásnak az volt a célja, hogy megvizsgálja a fibromyalgiában szenvedő felnőttek étkezési és nyelési problémáinak epidemiológiáját, prevalenciáját és természetét, amint azt a korábbi kutatások beszámolták. Az elektronikus adatbázisok, a kiválasztott konferencia-kiadványok és a referencialisták szisztematikus keresése 2021 márciusában fejeződött be, dátum és nyelvi megkötés nélkül. Azokat a tanulmányokat, amelyek az étkezési és ivási problémák jelenlétéről és természetéről számoltak be ebben a kohorszban. A jogosultságot két független bíráló értékelte, akik a Joanna Briggs Tool segítségével is kritikusan értékelték a mellékelt tanulmányokat. Ez az irodalomkutatás összesen 38 potenciálisan támogatható tanulmányt eredményezett, amelyekből 6 tanulmányt vettek figyelembe az elemzésben. A vizsgálatok módszertani és tervezési szempontból igen heterogének voltak, egy metaanalízis szerint a dysphagia és a GERD gyakori a fibromyalgiás betegekben (51,9%, illetve 25,9%), többek között. A meglévő irodalom áttekintése alapján úgy tűnik, hogy az étkezési és nyelési problémák gyakoriak a fibromyalgiában szenvedő felnőttek körében, ami további következményekkel járhat az aktivitásra, a részvételre és az életminőségre. További kutatásra van szükség e kérdések prospektív vizsgálatához, a betegek és a nyilvánosság bevonásával a hatékony kutatástervezés irányításához.

A Cistanche kimerültség- és állóképességnövelőként hathat, és kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a Cistanche tubulosa főzete hatékonyan védheti a máj hepatocitáit és az endothel sejteket, amelyek károsodtak a súlyzó úszó egerekben, szabályozza a NOS3 expresszióját, és elősegíti a máj glikogén termelését. szintézis, így kifejtve a fáradtság elleni hatást. A feniletanoid-glikozidokban gazdag Cistanche tubulosa kivonat jelentősen csökkentheti a szérum kreatin-kináz-, laktát-dehidrogenáz- és laktát-szintjét, valamint növelheti a hemoglobin (HB) és glükózszintet ICR egerekben, és ez kimerültség-csökkentő szerepet játszhat az izomkárosodás csökkentésével. és késlelteti a tejsav dúsítását az energia tárolására egerekben. A Compound Cistanche Tubulosa Tablets jelentősen meghosszabbította a súlyhordozási úszási időt, növelte a máj glikogén tartalékát, és csökkentette a szérum karbamidszintet edzés után egereknél, megmutatva fáradtság gátló hatását. A Cistanchis főzete javíthatja az állóképességet és felgyorsíthatja a fáradtság megszüntetését az edzõ egereknél, valamint csökkentheti a szérum kreatin-kináz szintjének emelkedését terhelés után, és az egerek vázizomzatának ultrastruktúráját edzés után normálisan tartja, ami azt jelzi, hogy megvannak a hatásai. a fizikai erő növelésére és a fáradtság csökkentésére. Cisztanchis is jelentősenmeghosszabbította a nitrittel mérgezett egerek túlélési idejét, és fokozta a hipoxia és a fáradtság elleni toleranciát.

Kattintson a hirtelen fáradtságra a nap folyamán

【További információ:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

KulcsszavakDysphagia · Fibromyalgia · Fájdalom · Nyelés · Prevalencia

Bevezetés

A fibromyalgia (FM) egy krónikus fájdalombetegség, amelynek jellemző tünete a széles körben elterjedt és diffúz fájdalom, amely gyakran társuló tünetekkel jár, beleértve az alvászavarokat, a kognitív diszfunkciókat, a fáradtságot, a fejfájást, a depressziót és a szorongást, valamint más, egyidejűleg előforduló fájdalomszindrómákat [1]. A fibromyalgia globális prevalenciája az általános populáción belül 2-8% között mozog [1-5]. Világszerte számos diagnosztikai kritériumot használnak, amelyek az ezt követő változatos nómenklatúrát, a diagnózis alapvető kritériumait és az értékelési eszközöket tartalmazzák. Ez nehézségekhez vezetett a standardizált diagnózis és kezelés során, ami megnehezítheti a hatékony kezelés biztosítását. A 2017-ben kiadott újabb diagnosztikai kritériumok alapján a betegségben a nő-férfi arány 2:1, hasonlóan más fájdalomállapotokhoz [6]. A prevalencia hasonló a különböző országokban, kultúrákban és etnikai csoportokban, és nincs bizonyíték arra, hogy az FM előfordulása magasabb lenne az iparosodott országokban és kultúrákban [1, 5].

Az FM patofiziológiájának jelenlegi felfogása szerint „centralizált fájdalom” állapotnak tekintik, ahol a fájdalomérzékelés erősödését nagyrészt a központi idegrendszeren belüli változások (központi szenzibilizáció) vezérlik [7, 8]. A központi szenzitizációt úgy definiálják, mint "a központi idegrendszerben a neurális jelátvitel felerősítését, amely fájdalom-túlérzékenységet vált ki" [8]. Jellemzője az allodynia jelenléte, fájdalmas válasz egy olyan ingerre, amelyet általában „nem mérgezőnek” tartanak, és/vagy hiperalgézia, amely egy káros ingerre adott fokozott fájdalomválasz. A központi szenzibilizáció hátterében álló mechanizmusok még nem teljesen tisztázottak, de valószínűleg perifériás és központi komponensek is szerepet játszanak ebben a jelenségben, amely a centralizált fájdalomzavarokban megfigyelhető. A centrális szenzibilizáció potenciálisan a perifériáról eredhet, és különféle mechanizmusokon keresztül, amelyek végül hosszú távú potencírozáshoz vezethetnek a gerincvelőben, valamint szerkezeti változásokhoz vezethetnek az agyban. Ezek a központi idegrendszeri változások jelentik a kulcsot a fokozott fájdalomérzékelés fenntartásához, mivel a fibromyalgiában szenvedő betegek agyi strukturális és funkcionális MRI-vizsgálata kimutatja a szürkeállomány térfogatának kapcsolódó változásait, a csökkenő fájdalommoduláló útvonalak kapcsolatának csökkenését és a fokozott aktivitást. valamint az agy "pro-pain" régióiban való kapcsolódás [9, 10]. A fájdalmon túl gyakran megfigyelhetők az egyidejűleg fennálló szomatikus tünetek, beleértve a memóriazavarokat, a fáradtságot és az alvászavarokat, valamint a kognitív/affektív tüneteket (pl. katasztrófa, szorongás, depresszió) [11, 12]. Tekintettel a központi idegrendszerben és annak perifériás összetevőiben fellépő nehézségek széles skálájára, a szerzők azt feltételezik, hogy a nyelési mechanizmus komplex neurológiai kontrollja is potenciálisan megszakadhat, ami általános étkezési és ivási problémákhoz vezethet, beleértve a mozgási nehézségeket, a rágási vagy nyelési fájdalmat. , vagy egyéb szenzomotoros rendellenességek.

Az FM gyógyulási prognózisa a hagyományos orvoslás alkalmazásával általában rossz [13]. A hagyományos terápiák közé tartoznak a farmakológiai beavatkozások, beleértve az antidepresszánsokat, a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, az izomrelaxánsokat és az epilepszia elleni szereket [14]. Ezeknek a beavatkozásoknak az eredményei csak szerényen hatékonyak, mivel a farmakológiai beavatkozásokról számoltak be, hogy az FM populációban csak a betegek körülbelül egyharmadánál enyhülnek a tünetek [15, 16].

Az FM-ben szenvedő betegek egész életen át tartó krónikus fájdalmaik vannak az egész testükben, és számos krónikus fájdalom szindróma is hajlamos az FM-re, beleértve a migrént, a temporomandibularis ízületi rendellenességet (TMD), az irritábilis bél szindrómát, az endometriózist és az urológiai krónikus kismedencei fájdalom szindrómát (UCPPS). [17]. Az FM-hez társuló fájdalom csökkent fizikai erőhöz és működéshez, munkahely elvesztéséhez, és egyes esetekben nehézségekhez vezethet az alapvető napi rutinszükségletek kielégítésében [18], mint például a megfelelő hidratálás és táplálás. A nyelési rendellenességeket, amelyeket az orvosi terminológiában dysphagiának neveznek, hivatalosan nem sorolják be az FM jellemzői közé, és nem is része az FM jelenlegi diagnosztikai kritériumainak, azonban néhány közelmúltbeli tanulmányban gyakori betegtapasztalatként számoltak be [19–24 ]. Ezen túlmenően jelentős mennyiségű anekdotikus betegjelentés érhető el az online fórumokon, amelyek számtalan étkezési és ivási nehézségre hivatkoznak (pl. nyelési fájdalom, a torokban tapadt bólus érzése, rágási zavar; ízmódosulás, intraorális égő érzés vagy szájszárazság). Ezek az anekdotikus beszámolók a nyelés szenzomotoros folyamatán túlmenően szélesebb körű következményekre utalnak, mint például a nem szándékos súlyváltozások, valamint a szájon át történő bevitel és az étkezési szokások megváltozása, összhangban más klinikai csoportoktól származó jelentésekkel. A betegek beszámolói ellenére azonban nagyon keveset tudunk tudományosan ahhoz, hogy teljes körűen leírjuk és számszerűsítsük ezeket az étkezési és ivási problémákat, lehetséges kihatásaikat, pszichoszociális hatásukat vagy a klinikai kezelésük legjobb módjait.

A kutatási információk hiánya azt eredményezi, hogy a dolgozó klinikusok nem biztosak abban, hogy a fibromyalgiában szenvedő felnőttek között fennáll-e vagy jelentős-e a dysphagia, ami a betegek tapasztalatának vagy prioritásainak validálásának hiányához, az ilyen problémák nem megfelelő kezeléséhez, valamint a betegek rossz kimeneteléhez és gondozási tapasztalat. Mint ilyen, a következő elsődleges kutatási kérdés vezérelte a tanulmány lefolytatását: "Mi az evési és nyelési problémák epidemiológiája fibromyalgiában szenvedő felnőtt betegeknél?". Ebből a fő kérdésből 2 alkérdés alakult ki: "Mi az étkezési és nyelési problémák gyakorisága a fibromyalgiában szenvedő felnőtt betegeknél?" és "Mi az étkezési és nyelési problémák természete a fibromyalgiában szenvedő felnőtt betegeknél?".

A kutatás célja tehát az volt, hogy megvizsgálja a fibromyalgiában szenvedő felnőttek étkezési és nyelési problémáinak epidemiológiáját, prevalenciáját és természetét, amint azt a korábbi kutatások is beszámolták.

A tanulmányokat akkor vettük fel, ha az elsődleges vagy másodlagos eredményekről szolgáltattak adatokat. A tervek szerint ez a tanulmány az első lépés lenne e kérdések megértésében, előkészítve az utat a témával kapcsolatos jövőbeli, betegek által vezetett kutatások számára, amelyek végső célja a jobb betegellátás és a megélt tapasztalat.

Mód

A szisztematikus áttekintések és metaanalízisek preferált jelentéstételi tételei (PRISMA) [25] tájékoztatott a kutatás lefolytatásáról. Ennek az áttekintésnek a protokollját prospektívan a Prospero adatbázisban [CRD42021240139] [26] tették közzé.

Érdekes eredmények

Az itt vizsgált eredmények mind az étkezési és nyelési különbségek specifikus jelein alapultak, amelyeket az általános dysphagia-irodalomban gyakran megvitatnak, valamint a betegek beszámolóiban gyakran beszámolt problémákon is: Az elsődleges érdeklődésre számot tartó eredmények között szerepeltek azok, amelyeket a leggyakoribb és az általánosságban leginkább befolyásoló eredményeket értek el. egészség és jólét, mint például:

• Dysphagia vagy nyelési zavar, amint azt szubjektíven jelentették és/vagy klinikai vizsgálattal, a vizsgáló által jelentett eredménymérőkkel, beteginterjúkkal vagy kérdőívekkel és/vagy standardizált képalkotó technikákkal vizsgálták;

• Károsodott rágás, amint azt szubjektíven jelentették és/vagy klinikai vizsgálattal, a vizsgáló által jelentett kimenetel mérésekkel, beteginterjúkkal vagy kérdőívekkel és/vagy szabványosított képalkotó technikákkal vizsgálták;

• Fájdalom rágás közben, amint azt a beteginterjúk kérdőívei vagy a szubjektív skálák jelentik;

• Fáradtság rágás közben, amint arról a beteginterjúkon vagy kérdőíveken számoltak be, vagy klinikai vizsgálattal vagy EMG-értékeléssel vizsgálták; és

• Aspiráció/behatolás a táplálékon/folyadékon/váladékon, klinikai vizsgálattal, a vizsgáló által jelentett eredménymérőkkel és/vagy szabványos képalkotó technikákkal vizsgálva.

A másodlagos eredmények másodlagos vagy további problémákat tartalmaztak, mint például:

• Szubjektíven jelentett és/vagy klinikai vizsgálattal, a vizsgáló által jelentett kimeneti mérésekkel, beteginterjúkkal vagy kérdőívekkel vizsgált odynophagia;

• Xerostomia, amelyet szubjektíven jelentenek és/vagy klinikai vizsgálattal, a vizsgáló által jelentett kimeneti mérésekkel, beteginterjúkkal vagy kérdőívekkel vizsgálják;

• Glossodynia szubjektíven jelentett és/vagy klinikai vizsgálattal, a vizsgáló által jelentett kimeneti mérésekkel, beteginterjúkkal vagy kérdőívekkel vizsgálva;

• Dysgeusia, amelyet szubjektíven jelentenek és/vagy beteginterjúk vagy kérdőívek segítségével vizsgáltak;

• Szubjektíven jelentett és/vagy beteginterjúk vagy kérdőívek segítségével vizsgált fulladás/bolusragadás érzése a garat területén;

• A betegek által jelentett és/vagy klinikai vizsgálat során vizsgált nem szándékos fogyás; és

• Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), amint azt szubjektíven jelentették és/vagy klinikai vizsgálattal, a vizsgáló által jelentett kimenetel mérésekkel, beteginterjúkkal vagy kérdőívekkel és/vagy standardizált képalkotó technikákkal vizsgálták.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányok

A támogatható tanulmányok a következők voltak:

• Azok a publikált és nem publikált kutatások, amelyek randomizált és nem randomizált, retrospektív, keresztmetszeti vagy megfigyeléses elrendezést alkalmaztak, és amelyek a fibromyalgiával diagnosztizált felnőttek étkezési és ivási problémáinak prevalenciáját és természetét vizsgálták (amint azt klinikailag diagnosztizálták vagy maguk a betegek jelentették), alkalmasak voltak a pályázatra. befogadás.

• Nem alkalmaztak nyelvi, földrajzi, tanulmányi tervezési vagy dátumkorlátozást.

Résztvevők

A jogosult résztvevők a következők voltak:

• FM-vel diagnosztizált felnőttek (amint azt klinikailag diagnosztizálták vagy a beteg maga jelentette be), akik bármely egészségügyi intézményben vesznek részt

Nem volt más nemre/súlyosságra/betegség időtartamára vonatkozó korlátozás. A vizsgálatokat kizárták, ha a résztvevők nem FM-vel diagnosztizált felnőttek voltak, vagy ha kórelőzményükben fej-nyaki rák, fej-nyaki műtét és/vagy neurológiai állapotok érintették ezt a területet.

Információs források

Itt való használatra egy szisztematikus keresést fejlesztettek ki, amely keresési szűrőket, orvosi témacímeket és kulcsszöveg-kifejezéseket tartalmazott (a teljes replikálható keresési karakterláncot lásd a Kiegészítő anyagokban). Azok az adatbázisok, amelyekben mindkét szerző egymástól függetlenül keresett a kezdetektől 2021 márciusáig: PubMed, CINAHL, Web of Science és The Cochrane Database of Systematic Reviews. Itt nem vonatkoztak keresési korlátozások a megjelenés dátumára, nyelvére vagy helyére vonatkozóan.

Az Európai Nyelési Zavarok Társasága (2011–2021) és a Dysphagia Research Society (mindkettő a Dysphagia folyóiratban jelent meg) (1992–2021) éves tudományos üléseinek független kézi kutatását végezték el. A végül bekerült tanulmányok bibliográfiáiban is kézi keresést végeztek annak érdekében, hogy azonosítsák azokat a rekordokat, amelyek nem szerepeltek az eredetileg keresett könyvtárakban, vagy amelyeket a kezdeti keresés nem azonosított.

Az elsődleges tanulmányok szerzőivel felvették a kapcsolatot, ha a kutatók nem tudtak hozzáférni a potenciálisan támogatható cikkekhez, vagy ha az elmúlt 10 évben megjelent cikkekből hiányoztak az adatok. A kezdeti kapcsolatfelvétel e-mailben történt, szabványos e-mail-sablon használatával, 2 hét elteltével emlékeztető e-mail üzenettel, ha nem érkezett válasz, majd a cikk kizárása, ha nem érkezett válasz 2 e-mailre.

Tanulmányválasztás

A szisztematikus kereséssel azonosított rekordokat először a Zoteróba [27] exportálták, majd a Covidence-be [28] a másolatok automatikus eltávolítása céljából. A szerzők ezután függetlenül átvizsgálták az összes fennmaradó rekordot a cím/absztrakt szinten, és a megfelelő rekordokat a teljes szövegű szűrési szakaszba továbbították, ha megfeleltek a jogosultsági feltételeknek. A szerzők között a jogosultsággal kapcsolatos esetleges ellentmondásokat a Covidence kezdetben felfedte, és a folyamatban lévő vitákat egy harmadik független bíráló közvetítette. A rekordok felvételét/kizárását a Covidence platform PRISMA folyamatábra automatikus generálásával követte nyomon.

Adatgyűjtési folyamat és adatelemek

Az adatokat mindkét szerző egymástól függetlenül, a Joanna Briggs Institute (JBI) prevalenciaadat-kinyerési űrlapján [29] gyűjtötte ki olyan témákban, mint a módszertani részletek, a toborzás, a mintavétel, a demográfia, az eredmények mérése és a prevalencia adatok. Ezt követően az adatok egybevágóságát keresztellenőrizték, és szükség esetén egy másik független lektorral közvetítették a vitákat, azonban mivel minden adatkinyerés következetes volt, erre a lehetőségre nem volt szükség. Az adatokat a fent felsorolt ​​elsődleges és másodlagos eredményekről nyertük ki.

A bevont tanulmányok kritikai értékelése

Az egyes tanulmányok kritikai értékeléséhez az első szerző önállóan a JBI Prevalence Studies ellenőrzőlistáját [30] használta. Ez az eszköz könnyen elérhető az interneten, és megkönnyíti a vizsgálat módszertani minőségének kritikus értékelését, hogy tájékozódjon az egyes vizsgálati eredmények értelmezésében, ugyanakkor a jövőbeni szintézisek útmutatása is legyen [30]. Egy sor módszertani tényező beszámítását/kizárását (pl. mintavételi keret, vizsgálat nagysága, az állapot standard és megbízható mérése) pontozása szerint "igen" (2 pont)/"nem" (0 pont)/ "nem egyértelmű" (1 pont)/"nem alkalmazható". Ebben a vizsgálatban a minőségi sávokat a következőképpen határoztuk meg: rossz minőség – 6 pont; közepes minőség – 12 pont; erős minőség – 19 pont. A tanulmányok közötti torzítás kockázatát a következőképpen mérsékelték: (1) a publikációs torzítást egy olyan szisztematikus keresési stratégia megtervezésével kezelték, amely figyelembe vette az elektronikus adatbázisokat, a szürke szakirodalmat és a hagyományos módszerekkel nem indexelt eredményeket; (2) a vizsgálatokon belüli szelektív jelentésekkel a szerzők kapcsolatba léptek, ha az adatok nem voltak következetesek/hiányoztak, és további információkat kerestek.

Összefoglaló intézkedések és az eredmények szintézise

A bevont tanulmányok narratív leírását végezték el, leíró statisztikákkal az adatok kezdeti feltárásához.

A metaanalízist a CMA Software programmal végeztük [31]. Az elterjedtségi adatokat 95%-os CI-k felhasználásával mutatták be, az erdőrészleteket minden becsléshez kialakítva. Az adatokat piktogramosan ábrázoltuk hozzáférhető grafikonok és diagramok segítségével, hogy vizuálisan szintetizálják a leleteket.

Eredmények

A kezdeti adatbázis-keresés során összesen 37 eredményt kértek le (lásd: 1. ábra és 1. táblázat), és 1 későbbi rekordot jelöltek meg a Dysphagia Research Society 2020-as konferencia előadásaiban való részvételre. Ennek megfelelően 38 potenciálisan alkalmas rekord kezdetben azonosították. A szűrést követően végül 6 vizsgálatot vontunk be (1. ábra).

Tanulmányi jellemzők

Résztvevő demográfiai adatok

2927 fibromyalgiában szenvedő személy adatait vonták ki. Amint az a 2. táblázatban is látható, az összesített életkor és a nemek aránya a vizsgálatok többségében nem volt meghatározva.

A bevont tanulmányok jellemzői

Az összes mellékelt tanulmány angol nyelven jelent meg. A hat tanulmány közül négyben szándékosan vizsgálták a dysphagiát a fibromyalgiában szenvedőknél [21–24]. A vizsgálati tervek változatosak voltak, beleértve a retrospektív kohorsz vizsgálatokat (n=2) [20, 22] egy keresztmetszeti vizsgálatot [24] egy post hoc elemzést (n=1) [19], egy eset-kontroll vizsgálatot. [21] és egy esettanulmány [23]. A tanulmányokat elsősorban az Egyesült Államokban végezték (n=3; 50%) [19, 21, 22], 2 tanulmány nem egyértelmű részleteket adott konkrét helyszínekre vonatkozóan (33,3%) [20, 24], és egy tanulmány a következő évben jelent meg. Olaszország (16,6%) [23]. A vizsgálati beállítások a következők voltak: orvosi vagy sebészeti kórházi klinikák (n=2) [21, 22], sürgősségi osztályok (n=2) [23, 24], támogató csoportok és közösségi oldalak [24] ]. Egy tanulmány a III. fázisú farmakológiai vizsgálatokból [19], míg egy további vizsgálat [20] nem volt egyértelmű a konkrét beállítást illetően. Az adatgyűjtési eszközök változóak voltak (lásd 3. táblázat).

Egyéni tanulmányok eredményei

Az eredmények szintézise

Elsődleges eredmények A bevont tanulmányokban alulértékelték az elsődleges eredményeket, ami megnehezítette a kutatási kérdések megfelelő megválaszolását. Dysphagiáról 3 tanulmányban számoltak be [21, 23, 24]. Csak két vizsgálatot [21, 24] lehetett bevonni a metaanalízisbe, mivel Seccia csak 1 résztvevőt vett fel [23]. Ezt a prevalenciát a véletlen hatások metaanalízise alapján 51,9%-ra becsülték (95%-os CI: 25,6–77,2%) (lásd 2. ábra).

Táplálékon/folyadékon/váladékon történő aspiráció/behatolás, csökkent rágás, rágás közben jelentkező fájdalom vagy fáradtság egyetlen tanulmányban sem számoltak be 4.

Másodlagos kimenetelek GERD-ről 2 tanulmányban számoltak be (n=760) [19, 21], ezt a prevalenciát 25,9%-ra (95% CI: 24,2–27,5%) becsülték (lásd 3. ábra).

Mint fentebb, a másodlagos eredményekről minimális jelentést találtak a bevont tanulmányokban, ami akadályozta a szerzőket abban, hogy kellően válaszoljanak a kutatási kérdésekre. A glossodynia vagy dysgeusia kimenetelére vonatkozó metaanalízist nem lehetett befejezni a minta méretének és a vizsgálati tervnek az eltérései miatt. Narratív módon azonban glossodyniáról 2 tanulmányban számoltak be [21, 23]. Rhodus [21] a résztvevők 32,83%-ánál számolt be glossodyniáról, míg Seccia [23] egyik résztvevője tapasztalta ezt a problémát. Dysgeusia-ról 2 tanulmány is beszámolt [21, 23]. Rhodus [21] a résztvevők 34,32%-ánál számolt be dysgeusiáról, míg Seccia [23] egy résztvevőnél tapasztalta ezt a problémát.

Csupán 1 vizsgálatban [23] jelentettek odynophagiát, ebben a vizsgálatban ez a prevalencia 100%-os. Xerostomiáról is csak 1 vizsgálatban számoltak be [21], ebben a tanulmányban ez a prevalencia 70,9%. 1 vizsgálatban [20] számoltak be fulladás/bolustapadás érzéséről a garat régióban, ebben a vizsgálatban ez a prevalencia 48% volt. Nem szándékos súlyvesztésről számoltak be egyik vizsgálatban sem.

A bevont tanulmányok kritikai értékelése

Az összes tanulmány fele közepes minőségű (n=3; 50%), ezt követte az erős (n=2; 33,3%) és a rossz minőségű értékelés (n=1; 16,66). %) (lásd 5. táblázat). A pozitív értékeléshez hozzájáruló kritériumok között elsősorban a fibromyalgia és dysphagia azonosítására szolgáló érvényes módszerek alkalmazása, a minta és a beállítás kellő részletességű leírása, valamint a megfelelő mintakeret elfogadása szerepelt. Az alacsonyabb értékeléshez hozzájáruló tételek között elsősorban a standard és megbízható mérések szerepeltek minden résztvevő számára, a megfelelő toborzási módszerek alkalmazása, valamint a mintaszám kiszámítása.

【További információ:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】