A szerotonerg és noradrenerg leszálló utak szerepe a nyugalomban lévő teljesítményalapú kognitív működésben és az edzésre adott válaszként krónikus ostorcsapással összefüggő rendellenességekben szenvedőknél: Randomizált, kontrollált keresztezési tanulmány 2. rész

3.4. Egyszeri dózisú SSRI vagy szelektív NRI hatása a kognitív teljesítményre szubmaximális aerob gyakorlatokra válaszul CWAD-ben szenvedő betegeknél

Based on the interaction effects, no significant differences were revealed between the medication conditions (no medication, Citalopram, Atomoxetine) on cognitive performance in response to a bout of acute submaximal aerobic exercise in people with CWAD (p>{{0}}.{11}}5). Azonban, ha páronkénti összehasonlításokat (pre-post szubmaximális gyakorlatot) végeznek az egyes gyógyszeres kezelési körülmények között, jelentős javulást mutat a szelektív figyelem a Stroop reakcióidő inkongruens miatt (p=0.025, d=−). 0,70) és válaszidő a Stroop reakcióidő kongruens (p=0.018, d=−0.92) és kategória (p=0.012,d=−0.65) esetén ).

A Cistanche kimerültség- és állóképességnövelőként hathat, és kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a Cistanche tubulosa főzete hatékonyan védheti a máj hepatocitáit és az endothel sejteket, amelyek károsodtak a súlyzó úszó egerekben, szabályozza a NOS3 expresszióját, és elősegíti a máj glikogén termelését. szintézis, így kifejtve a fáradtság elleni hatást. A feniletanoid-glikozidokban gazdag Cistanche tubulosa kivonat jelentősen csökkentheti a szérum kreatin-kináz-, laktát-dehidrogenáz- és laktátszintet, valamint növelheti a hemoglobin (HB) és a glükózszintet ICR egerekben, és ez kimerültség-csökkentő szerepet játszhat az izomkárosodás csökkentésével. és késlelteti a tejsavas dúsítást az energia tárolására egerekben. A Compound Cistanche Tubulosa Tablets jelentősen meghosszabbította az úszás idejét, növelte a máj glikogéntartalékát, és csökkentette a szérum karbamidszintet edzés után egereknél, megmutatva fáradtság elleni hatását. A Cistanchis főzete javíthatja az állóképességet és felgyorsíthatja a fáradtság megszüntetését az edzõ egereknél, valamint csökkentheti a szérum kreatin-kináz szintjének emelkedését terhelés után, és az egerek vázizomzatának ultrastruktúráját edzés után normálisan tartja, ami azt jelzi, hogy megvannak a hatásai. a fizikai erő növelésére és a fáradtság csökkentésére. A Cistanchis emellett jelentősen meghosszabbította a nitrittel mérgezett egerek túlélési idejét, és fokozta a hipoxia és a fáradtság elleni toleranciát.

Kattintson a mellékvese fáradtságra

【További információ:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Ezzel szemben a citalopram vagy atomoxetin bevétele után mind a szelektív, mind a tartós figyelem jelentősen romlott, és az egyszerű (PVT) reakcióidő jelentősen megnőtt az edzés után (p<0.05) (Figures 3 and 4; Table 4). More specifically, people with CWAD showed significantly decreased accuracy in Stroop reaction time incongruent after the submaximal exercise bout on the Atomoxetine assessment day (p=0.030, d=−0.50). Additionally, participants showed a significantly higher number of lapses during the PVT after exercise compared to the pre-exercise result on the Atomoxetine assessment day (p=0.034,  d=0.64) (Figure 4). After intake of Citalopram, Stroop accuracy negative priming significantly worsened after the aerobic exercise (p=0.015, d=−0.65) (Figure 3). Furthermore, after Citalopram intake, simple reaction time significantly increased postexercise, thus sustained attention worsened (p = 0.021, d = 0.53) (Figure 4).

4. Megbeszélés

Ez az innovatív tanulmány az SSRI egyszeri dózisának és a szelektív NRI-nek a nyugalmi és a testmozgásra adott kognitív teljesítményre gyakorolt ​​hatását vizsgálta CWAD-ben szenvedő betegeknél. Nyugalomban egyetlen adag Atomoxetine bevétele csak egy állapot Stroop-feladatának eredményére volt pozitív hatással azáltal, hogy csökkentette a választási reakcióidőt a Stroop kongruens állapot alatt az Atomoxetine bevitel nélkül mért Stroop kongruens reakcióidőhöz képest (kicsi hatás mérete). Utóbbi megállapítása, a fokozott szelektív figyelem összhangban van hipotézisünkkel. Mindazonáltal az Atomoxetine nem gyakorolt ​​jelentős izolált hatást az összes többi kognitív teljesítményváltozóra a CWAD-ben szenvedő betegeknél. Ezenkívül egyetlen adag citalopramnak nem volt szignifikáns hatása a nyugalmi kognitív működésre CWAD-ben szenvedő betegeknél. Figyelemre méltó, hogy mindkét gyógyszer lehetséges mellékhatásai, amelyek befolyásolhatják a megismerést, az álmosság, alvási problémák és fáradtság [65]. Mindazonáltal a citalopram vagy atomoxetin akut dózisa nem rontotta a nyugalmi kognitív teljesítményt CWAD-ben szenvedő betegeknél a gyógyszer nélküli állapothoz képest. Ezenkívül a fáradtság szintje hasonló volt az összes értékelési napon.

Lehetséges, hogy a noradrenerg transzmisszió aktiválása edzés előtt, és az Atomoxetine alkalmazása után a noradrenalin elérhetőségének növekedése fokozza a szelektív figyelmet, de ezen a területen további munkára van szükség. A citalopram bevitelének nem volt szignifikáns, elszigetelt hatása a kognitív teljesítményre, ami az egészséges személyeknél tapasztalható [46,66,67].

Ez a tanulmány azt az újszerű betekintést nyújtja, hogy az akut aerob gyakorlatok pozitív hatása a szelektív figyelemre és a választási reakcióidőre (közepestől nagyig terjedő hatás) csak akkor volt kimutatható, ha CWAD-ben szenvedő betegek nem szedtek SSRI-t vagy szelektív NRI-t. Ezenkívül a WAD-tünetek, mint például a fájdalom (korábbi vizsgálatunk alapján [9]) és a fáradtság, nem súlyosbodtak sem azonnal, sem 24 órával az edzés után.

Egyrészt feltételezték, hogy az akut aerob testmozgás pozitív hatással van a kognitív működésre, mivel ezt krónikus fáradtság szindrómában [68] és egészséges emberekben [35, 36] kimutatták. Ezenkívül bizonyítékok állnak rendelkezésre különféle krónikus fájdalommal kapcsolatos állapotokban arra vonatkozóan, hogy az edzésterápia pozitív hatással van a kognitív működésre [69–73]. Másrészről bizonyos bizonyítékok állnak rendelkezésre a tünetek súlyosbodására a CWAD-ben szenvedő nők fizikai megterhelését követően [18]. Mindazonáltal egy nemrégiben végzett tanulmányban a CWAD-ben szenvedő betegek nem észleltek fokozott fájdalomérzékenységet az aerob edzést követően [74].

Feltételezhető, hogy azokat a mechanizmusokat, amelyek megmagyarázhatják az akut aerob testmozgás megfigyelt jótékony hatásait a kognitív működésre, az edzésre adott fiziológiai válaszok vezérlik. Ezek a válaszok magukban foglalják a szívfrekvencia és a plazma katekolaminok változását, a növekedési faktorok, például az agyból származó neurotróf faktor (BDNF) [35] és az agyi neurotranszmitterek, például a noradrenalin, a szerotonin és a dopamin megnövekedett szintjét, amelyek közvetítik a kogníció edzés által kiváltott javulását. [33,34].

Az Atomoxetine egyszeri adagjának bevitele a Stroop pontosságú reakcióidejének inkongruens romlását és több kihagyási hibát eredményezett a PVT során az akut edzési rohamra válaszul (közepes hatású). Hasonlóképpen, a Citalopram egyszeri adagja a Stroop pontossági reakcióidejének romlását eredményezte (negatív alapozás), és csökkentette a figyelmet az edzés után az edzés előtti állapothoz képest (közepes hatás). Ez utóbbi eredmények nem felelnek meg a hipotéziseinknek. Mivel például a BDNF-, a szerotonin- és a noradrenalinszintekben az edzésteljesítmény hatására bekövetkező változásokat nem mérték, nem tudjuk megmondani, hogy mely mechanizmusok magyarázták a kognitív működésben megfigyelt változásokat a gyakorlatot követően.

Valószínűleg az akut, gyógyszeres kezelés által kiváltott megnövekedett szerotonin és noradrenalin szint az agyban negatívan befolyásolta ezeknek a monoaminoknak a kognitív teljesítményre gyakorolt ​​közvetítő hatását az edzés hatására. Másrészt előfordulhat, hogy mindkét centrálisan ható gyógyszer egyszeri akut dózisa nem volt megfelelő a szerotonerg és noradrenerg leszálló pályák sikeres aktiválásához az edzésre adott válaszként, és így a gyakorlat utáni megismerésre gyakorolt ​​​​pozitív hatás eléréséhez. Ezért a jelen tanulmánynak korlátozott klinikai vonatkozásai vannak. Megállapítható, hogy a klinikusoknak nem tanácsos egyszeri adag citalopramot vagy atomoxetint alkalmazni a kognitív teljesítmény javítására nyugalomban vagy testmozgás hatására CWAD-ben szenvedő betegeknél.

Korlátozások és ajánlások a további kutatásokhoz

A következő korlátozásokat kell figyelembe venni. Mivel szignifikáns interakciós hatásokat nem tudtunk kimutatni, és a kis mintaméret növeli a II. típusú hiba elkövetésének kockázatát, a határozott következtetések levonása előtt további kutatások szükségesek nagyobb mintaszámmal.

Ez a tanulmány csak egyetlen adag citalopram és atomoxetin hatásait vizsgálta CWAD-ben szenvedő betegeknél. A vizsgálat idején a csúcskoncentráció biztosítása érdekében minden résztvevőt arra utasítottak, hogy Citalopramot (20 mg per os; Citalopram Sandoz®) vegyen be négy órán keresztül, és Atomoxetine-t (40 mg per os; Strattera®) másfél órán keresztül. a kinevezésük tervezett kezdete előtt [41,42]. A krónikus fájdalomban szenvedők azonban általában hosszú ideig szedik ezeket a gyógyszereket. Lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket hosszabb ideig kellene szedni, mielőtt pozitív hatást fejtenek ki a testmozgás kognitív működésre gyakorolt ​​hatására. Valójában a citalopram depresszió elleni hatása körülbelül 1-4 hét múlva kezdődik, és a teljes válasz a kezelés megkezdése után 8-12 hétig is eltarthat. A jövőbeni munkának meg kell vizsgálnia, hogy a citalopram ilyen hosszú távú beadása eltérő hatásokkal jár-e, amint azt itt megfigyeltük. Ezenkívül ez a vizsgálat nem placebo-kontrollos. Nem vettünk figyelembe olyan placebo-gyógyszeres állapotot, amely hasznos lehetett volna a vak résztvevők számára a gyógyszer nélküli tesztnapon is, és elősegítette volna a mögöttes mechanizmusok betekintését. Eredetileg placebócsoportot terveztünk bevonni, de az etikai bizottság ezt nem engedte meg.

A fokozott szelektív figyelem és a tünetek terhelés utáni súlyosbodásának hiánya az akut aerob testmozgás hatására CWAD-ben szenvedő egyéneknél azt jelzi, hogy további randomizált, kontrollált vizsgálatok szükségesek a fokozatos aerob edzésterápia kognitív működésre gyakorolt ​​hatásának tanulmányozására.

5. Következtetések

Összefoglalva, egyetlen adag Atomoxetine csak egy Stroop-állapotban javította a szelektív figyelmet, és egyetlen adag citalopram nem befolyásolta a CWAD-ben szenvedő betegek kognitív működését nyugalomban. Csak gyógyszerbevitel nélkül javult a szelektív figyelem az edzés hatására, míg mindkét központilag ható gyógyszer rontotta a kognitív teljesítményt a szubmaximális aerob edzés hatására a CWAD-ben szenvedő betegeknél. További kutatások nagyobb mintaszámmal indokoltak. A szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók és a szelektív noradrenalin-újrafelvétel-gátlók hosszú távú alkalmazásának az edzésre adott fiziológiai válaszreakciókra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata, valamint a krónikus fájdalomban szenvedők kognitív működésére gyakorolt ​​​​hatások vizsgálata egy jövőbeli kutatási irány.

A szerző hozzájárulásai:Conceptualization, JN és KI; módszertan, KI, IC, MM, IH és MDK; érvényesítés, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH és KI; formális elemzés, MDK, IC és KI; vizsgálat, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH és KI; források, IH, JN és KI; adatkezelés, KI; írás – eredeti tervezet előkészítése, IC és KI; írás – áttekintés és szerkesztés, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH és KI; vizualizáció, IC; felügyelet, KI és JN; projekt adminisztráció, KI; finanszírozás megszerzése, JN, KI és IH Minden szerző elolvasta és elfogadta a kézirat közzétett változatát.

Finanszírozás:Ezt a kutatást részben a Brüsszeli Egyetemi Kórház Willy Gepts Tudományos Alapja finanszírozta, WFWG{0}} pályázati szám. Iris Coppieters, a Vrije Universiteit Brussel posztdoktori kutatója a Belgiumi Kutatási Alapítvány Flanders (FWO) [G007217N] finanszírozásában áll. Eva Huysmans PhD kutató, a Kutatási Alapítvány Flanders (FWO) [1108619N], Belgium által finanszírozott. Roselien Pas és Emma Rheel munkáját a Berekuyl Academy/European College for Decongestive Lymphatic Therapy (Hollandia) által a belgiumi Vrije Universiteit Brusselnek ítélt tanszék finanszírozza. A Wouter Van Bogaert a Tudományos és Technológiai Innovációs Ügynökség (IWT) – Alkalmazott Orvosbiológiai Kutatási Program (TBM) – finanszírozza [150180].

Az intézményi felülvizsgálati bizottság nyilatkozata:A kutatási protokollt a Brüsszeli Egyetemi Kórház/Vrije Universiteit Brussel Etikai Bizottsága hagyta jóvá, és megfelelt a Helsinki Nyilatkozatnak. A vizsgált gyógyszereket a Helyes Gyártási Gyakorlat szerint állították elő. Minden résztvevőt alaposan tájékoztattak a vizsgálati eljárásokról, és a vizsgálatba való beiratkozás előtt aláírták a beleegyezési űrlapot. Ezt a vizsgálatot a ClinicalTrials.gov oldalon regisztrálták (azonosítószám: NCT01601912).

Tájékozott beleegyező nyilatkozat:A vizsgálatban részt vevő összes alanytól tájékozott beleegyezést kaptunk.

Adatelérhetőségi nyilatkozat:A kutatási adatok beszerzéséhez forduljon a megfelelő szerzőhöz. A kutatócsoport minden, a kutatási adatok megszerzésére irányuló kérést figyelembe vesz.

Köszönetnyilvánítás:A szerzők köszönetet mondanak Menno Frankennek és Elien Vanderlindennek az adatgyűjtésben nyújtott segítségükért. A szerzők köszönetet mondanak Roos Colmannek és Wilfried Coolsnak a statisztikai adatok elemzésében nyújtott segítségükért.

Összeférhetetlenség:A szerzők nem nyilatkoznak összeférhetetlenségről. A finanszírozóknak nem volt szerepük a tanulmány megtervezésében; az adatok gyűjtésében, elemzésében vagy értelmezésében; a kézirat megírásában; vagy az eredmények közzétételéről szóló döntésben.

Hivatkozások

1. Rodriquez, AA; Barr, KP; Burns, SP Whiplash: Kórélettan, diagnózis, kezelés és prognózis. Muscle Nerve 2004, 29, 768–781. [CrossRef] [PubMed]

2. Sterling, M. A korbácsütéssel összefüggő rendellenességek javasolt új osztályozási rendszere – Az értékelés és a kezelés következményei. Férfi. Ott. 2004, 9, 60–70. [CrossRef] [PubMed]

3. Másológépek, I.; Ickmans, K.; Cagnie, B.; Nijs, J.; De Pauw, R.; Noten, S.; Meeus, M. A kognitív teljesítmény összefügg a központi szenzibilizációval és az egészséggel összefüggő életminőséggel krónikus ostorcsapással összefüggő rendellenességekben és fibromyalgiában szenvedő betegeknél. Fájdalomorvos 2015, 18, E389–E401.

4. Sterner, Y.; Gerdle, B. Akut és krónikus ostorcsapásos betegségek – Áttekintés. J. Rehabil. Med. 2004, 36, 193–209. [CrossRef]

5. Wenzel, HG; Haug, TT; Mykletun, A.; Dahl, AA Népességi tanulmány a szorongásról és a depresszióról azon személyek körében, akik ostorcsapásos traumáról számoltak be. J. Psychosom. Res. 2002, 53, 831–835. [CrossRef]

6. Másológépek, I.; De Pauw, R.; Kregel, J.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M. Különbségek a traumás és idiopátiás krónikus nyakfájdalomban szenvedő nők és a nyaki fájdalom nélküli nők között: A fogyatékosság, a kognitív hiányosságok és a központi szenzitizáció közötti kölcsönhatások. Phys. Ott. 2017, 97, 338–353.

7. Antepohl, W.; Kiviloog, L.; Andersson, J.; Gerdle, B. Kognitív károsodás krónikus ostorcsapással összefüggő rendellenességben szenvedő betegeknél--egy megfelelő kontrollvizsgálat. NeuroRehabilitation 2003, 18, 307–315. [CrossRef] [PubMed]

8. Meeus, M.; Van Oosterwijck, J.; Ickmans, K.; Baert, I.; Másológépek, I.; Roussel, N.; Struyf, F.; Pattyn, N.; Nijs, J. A fájdalomfeldolgozás, a kortizol és a kognitív teljesítmény közötti összefüggések krónikus ostorcsapással összefüggő rendellenességekben. Clin. Rheumatol. 2015, 34, 545–553. [CrossRef]

9. Ickmans, K.; Meeus, M.; De Kooning, M.; De Backer, A.; Kooremans, D.; Hubloue, I.; Schmitz, T.; Van Loo, M.; Nijs, J. Gyakorlatok és kognitív működés krónikus ostorcsapással összefüggő zavarokban szenvedőknél: Ellenőrzött laboratóriumi vizsgálat. J. Orthop. Sport. Phys. Ott. 2016, 46, 87–95. [CrossRef]

10. Kessels, RP; Aleman, A.; Verhagen, WI; Van Luijtelaar, EL Kognitív működés ostorcsapás sérülése után: metaanalízis. J. Int. Neuropsychol. Soc. 2000, 6, 271–278. [CrossRef]

11. Konrad, C.; Geburek, AJ; Rist, F.; Blumenroth, H.; Fischer, B.; Husstedt, I.; Arolt, V.; Schiffbauer, H.; Lohmann, H. Enyhe traumás agysérülés hosszú távú kognitív és érzelmi következményei. Psychol. Med. 2011, 41, 1197–1211. [CrossRef] [PubMed]

12. Schmand, B.; Lindeboom, J.; Schagen, S.; Heijt, R.; Koene, T.; Hamburger, HL Kognitív panaszok ostorcsapás utáni sérülést követően: A malingering hatása. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1998, 64, 339–343. [CrossRef] [PubMed]

13. Kosek E.; Cohen, M.; Baron, R.; Gebhart, GF; Mico, J.-A.; rizs, ASC; Rief, W.; Sluka, AK Szükségünk van egy harmadik mechanikus leíróra a krónikus fájdalom állapotokhoz? Fájdalom 2016, 157, 1382–1386. [CrossRef] [PubMed]

14. Moriarty, O.; Finn, DP Kogníció és fájdalom. Curr. Opin. Támogatás. Palliat. Gondozás 2014, 8, 130–136. [CrossRef]

15. Moriarty, O.; McGuire, BE; Finn, DP A fájdalom hatása a kognitív funkciókra: A klinikai és preklinikai kutatások áttekintése. Prog. Neurobiol. 2011, 93, 385–404. [CrossRef]

16. Ickmans, K.; Meeus, M.; De Kooning, M.; Lambrecht, L.; Pattyn, N.; Nijs, J. A kognitív teljesítmény és a fájdalom közötti összefüggések krónikus fáradtság szindrómában: A fibromyalgiával való komorbiditás nem számít. Fájdalomorvos 2015, 18, E841–E852. [CrossRef]

17. Daenen, L.; Nijs, J.; Roussel, N.; Wouters, K.; Van Loo, M.; Cras, P. A diszfunkcionális fájdalom gátlása krónikus ostorcsapással összefüggő rendellenességekben szenvedő betegeknél: Kísérleti vizsgálat. Clin. Rheumatol. 2013, 32, 23–31. [CrossRef]

18. Van Oosterwijck, J.; Nijs, J.; Meeus, M.; Van Loo, M.; Paul, L. Az endogén fájdalomgátlás hiánya edzés közben krónikus ostorcsapással összefüggő rendellenességekben szenvedőknél: Kísérleti vizsgálat. J. Pain 2012, 13, 242–254. [CrossRef]

19. Banic, B.; Petersen-Felix, S.; Andersen, OK; Radanov, BP; Villiger képviselő; Arendt-Nielsen, L.; Curatolo, M. Bizonyíték a gerincvelő túlérzékenységére krónikus fájdalomban ostorcsapás utáni sérülés és fibromyalgia esetén. Fájdalom 2004, 107, 7–15. [CrossRef]

20. Linnman, C.; Appel, L.; Söderlund, A.; Frans, Ö.; Engler, H.; Furmark, T.; Gordh, T.; Långström, B.; Fredrikson, M. A krónikus ostorcsapás tünetei a nyugalmi állapotban megváltozott regionális agyi véráramláshoz kapcsolódnak. Eur. J. Pain 2009, 13, 65–70. [CrossRef]

21. Bannister, K.; Dickenson, AH Mit csinálnak a monoaminok a fájdalom modulációban? Curr. Opin. Támogatás. Palliat. Gondozás 2016, 10, 143–148. [CrossRef]

22. Yoshimura, M.; Furue, H. A gerincvelőben lévő leszálló noradrenerg és szerotonerg rendszerek antinociceptív hatásainak mechanizmusai. J. Pharmacol. Sci. 2006, 101, 107–117. [CrossRef] [PubMed]

23. Bannister, K.; Dickenson, AH. A fájdalom leereszkedő kontrolljainak plaszticitása: Translational probing. J. Physiol. 2017, 595, 4159–4166. [CrossRef] [PubMed]

24. Osszipov, MH; Morimura, K.; Porreca, F. Descending fájdalom moduláció és a fájdalom kronizálása. Curr. Opin. Támogatás. Palliat. Gondozás 2014, 8, 143–151. [CrossRef] [PubMed]

25. Chamberlain, SR; Robbins, TW A kogníció noradrenerg modulációja: Terápiás vonatkozások. J. Psychopharmacol. 2013, 27, 694–718. [CrossRef]

26. Cowen, P.; Sherwood, AC A szerotonin szerepe a kognitív funkciókban: A legújabb tanulmányok bizonyítékai és a depresszió megértésének következményei. J. Psychopharmacol. 2013, 27, 575–583. [CrossRef]

27. Sara, SJ; Bouret, S. Tájékozódás és átirányítás: A locus coeruleus az arousal révén közvetíti a megismerést. Neuron 2012, 76, 130–141. [CrossRef]

28. Svob Strac, D.; Pivac, N.; Muck-Seler, D. A szerotonerg rendszer és a kognitív funkció. Ford. Neurosci. 2016, 7, 35–49. [CrossRef]

29. Tully, K.; Bolshakov, VY A memória érzelmi fejlesztése: Hogyan teszi lehetővé a noradrenalin szinaptikus plaszticitást. Mol. Brain 2010, 3, 15. [CrossRef]

30. Da Silva Santos, R.; Galdino, G. Az edzés által kiváltott fájdalomcsillapításban részt vevő endogén rendszerek. J. Physiol. Pharmacol. 2018, 69, 3–13.

31. Nijs, J.; Kosek, E.; Van Oosterwijck, J.; Meeus, M. Diszfunkcionális endogén fájdalomcsillapítás edzés közben krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél: Mozogni vagy nem gyakorolni? Fájdalomorvos 2012, 15 (S3 kiegészítő), Es205–Es213. [CrossRef] [PubMed]

32. Rice, D.; Nijs, J.; Kosek, E.; Wideman, T.; Hasenbring, MI; Koltyn, K.; Graven-Nielsen, T.; Polli, A. Edzés által kiváltott hipoalgézia fájdalommentes és krónikus fájdalommentes populációkban: A technika állása és jövőbeli irányok. J. Pain 2019, 20, 1249–1266. [CrossRef] [PubMed]

33. Meeusen, R.; Smolders, I.; Sarre, S.; DE Meirleir, K.; Keiser, H.; Serneels, M.; Ebinger, G.; Michotte, Y. Az állóképességi edzés hatásai a neurotranszmitterek felszabadulására patkány striatumban: In vivo mikrodialízis vizsgálat. Acta Physiol. Scand. 1997, 159, 335–341. [CrossRef] [PubMed]

34. Lin, TW; Kuo, YM A gyakorlatok javítják az agyműködést: A monoamin kapcsolat. Brain Sci. 2013, 3, 39–53. [CrossRef]

35. Chang, YK; Labban, JD; Gapin, JI; Etnier, JL Az akut testmozgás hatása a kognitív teljesítményre: A metaanalízis. Brain Res. 2012, 1453, 87–101. [CrossRef] [PubMed]

36. Loprinzi, PD; Kane, CJ Gyakorlat és kognitív funkciók: Randomizált, kontrollált vizsgálat, amely az akut testmozgást és a szabadon élő fizikai aktivitást és az ülő hatásokat vizsgálja. Mayo Clin. Proc. 2015, 90, 450–460. [CrossRef]

37. Dwan, K.; Li, T.; Altman, DG; Elbourne, D. CONSORT 2010 nyilatkozat: Kiterjesztés a randomizált keresztezett vizsgálatokra. BMJ 2019, 366, l4378. [CrossRef]

38. Cook, DB; Nagelkirk, PR; Peckerman, A.; Poluri, A.; Mores, J.; Natelson, BH Edzés és kognitív teljesítmény krónikus fáradtság szindrómában. Med. Sci. Sport. Exerc. 2005, 37, 1460–1467. [CrossRef]

39. Spitzer, WO; Skovron, ML; Salmi, LR; Cassidy, JD; Duranceau, J.; Suissa, S.; Zeiss, E. Tudományos monográfiája a Quebec Munkacsoport ostorcsapással összefüggő rendellenességekről: Az "ostorcsapás" újradefiniálása és kezelése. Spine 1995, 20 (8. melléklet), 1S–73S.

40. Rey, A. L'examen Clinique en Psychologie (The Clinical Examination in Psychology); University Press of France: Párizs, Franciaország, 1964.

41. Sauer, JM; gyűrű, BJ; Witcher, JW. Az atomoxetin klinikai farmakokinetikája. Clin. Farmakokinet. 2005, 44, 571–590. [CrossRef]

42. Sangkuhl, K.; Klein, TE; Altman, RB PharmGKB összefoglaló: Citalopram farmakokinetikai útvonala. Pharm. Genom. 2011, 21, 769–772. [CrossRef] [PubMed]

43. Borchert, RJ; Rittman, T.; Rae, C.; Passamonti, L.; Jones, SP; Vatansever, D.; Rodríguez, PV; Igen, Z.; Nombela, C.; Hughes, LE; et al. Az atomoxetin és a citalopram megváltoztatják az agy hálózatának szerveződését Parkinson-kórban. Brain Commun. 2019, 1, fcz013. [CrossRef] [PubMed]

44. Borchert, RJ; Rittman, T.; Passamonti, L.; Igen, Z.; Sami, S.; Jones, SP; Nombela, C.; Vázquez Rodríguez, P.; Vatansever, D.; Rae, CL; et al. Az atomoxetin javítja a prefrontális hálózatok összekapcsolhatóságát Parkinson-kórban. Neuropsychopharmacology 2016, 41, 2171–2177. [CrossRef] [PubMed]

45. Chamberlain, SR; Hampshire, A.; Müller, U.; Rubia, K.; Del Campo, N.; Craig, K.; Regenthal, R.; Suckling, J.; Roiser, JP; Grant, JE; et al. Az atomoxetin modulálja a jobb alsó frontális aktivációt a gátló szabályozás során: Farmakológiai funkcionális mágneses rezonancia képalkotás. Biol. Psychiatry 2009, 65, 550–555. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Chamberlain, SR; Muller, U.; Blackwell, Kr. u. Clark, L.; Robbins, TW; Sahakian, BJ. A válaszgátlás és a valószínűségi tanulás neurokémiai modulációja emberekben. Science 2006, 311, 861–863. [CrossRef]

47. Chalon, S.; Desager, J.; DeSante, KA; Frye, RF; Witcher, J.; Hosszú, AJ; Sauer, J.; Golnez, J.; Smith, BP; Thomasson, HR; et al. A májkárosodás hatása az atomoxetin és metabolitjai farmakokinetikájára. Clin. Pharmacol. Ott. 2003, 73, 178–191. [CrossRef]

48. Rocha, A.; Marques képviselő; Coelho, EB; Lanchote, VL Citalopram és demetilcitalopram enantioszelektív elemzése humán és patkány plazmában királis LC-MS/MS-sel: Farmakokinetikai alkalmazás. Chiralitás 2007, 19, 793–801. [CrossRef]

49. Milne, RJ; Goa, KL Citalopram: Farmakodinámiás és farmakokinetikai tulajdonságainak áttekintése, valamint terápiás potenciálja depressziós betegségekben. Drugs 1991, 41, 450–477. [CrossRef]

50. Clemow, DB; Bushe, CJ Atomoxetine ADHD-s betegeknél: Klinikai és farmakológiai áttekintés a válasz kezdetéről, pályájáról, időtartamáról és a betegekre gyakorolt ​​hatásáról. J. Psychopharmacol. 2015, 29, 1221–1230. [CrossRef]

51. Telford, RD; Minikin, BR; Hahn, AG; Hooper, LA Egy egyszerű módszer az általános alkalmasság felmérésére: A háromszintű profil. Aust. J. Sci. Med. Sport. 1989, 21, 6–9.

52. Wallman, KE; Morton, AR; Goodman, C.; Grove, JR Fiziológiai válaszok szubmaximális ciklusteszt során krónikus fáradtság szindrómában. Med. Sci. Sport. Exerc. 2004, 36, 1682–1688. [CrossRef] [PubMed]

53. Vernon, H. The Neck Disability Index: State-of-the-art, 1991–2008. J. Manip. Physiol. Ott. 2008, 31, 491–502. [CrossRef] [PubMed]

54. Vernon, H.; Mior, S. The Neck Disability Index: A megbízhatóság és érvényesség vizsgálata. J. Manip. Physiol. Ott. 1991, 14, 409–415.

55. Jorritsma, W.; De Vries, GE; Geertzen, JHB; Dijkstra, PU; Reneman, MF Nyakfájdalom és Fogyatékosság Skála és a Nyak Fogyatékossági Index: A holland nyelvi változatok reprodukálhatósága. Eur. Spine J. 2010, 19, 1695–1701. [CrossRef] [PubMed]

56. Jorritsma, W.; de Vries, GE; Dijkstra, PU; Geertzen, JHB; Reneman, MF Neck Pain and Disability Scale és Neck Disability Index: A holland nyelvi változatok érvényessége. Eur. Spine J. 2012, 21, 93–100. [CrossRef] [PubMed]

57. Hawker, GA; Mian, S.; Kendzerska, T.; French, M. Felnőttkori fájdalom mérései: vizuális analóg fájdalomskála (VAS fájdalom), numerikus besorolási skála a fájdalomra (NRS fájdalom), McGill fájdalom kérdőív (MPQ), rövid formájú McGill fájdalom kérdőív (SF-MPQ), krónikus fájdalom Grade Scale (CPGS), Short Form -36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS) és Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res. 2011, 63 (S11 melléklet), S240–S252.

58. Nijs, J.; Thielemans, A. Kineziofóbia és tünetek krónikus fáradtság szindrómában: Két kérdőív pszichometriai vizsgálata. Psychol. Pszichother. 2008, 81 Pt 3, 273–283. [CrossRef]

59. Ickmans, K.; Meeus, M.; Kos, D.; Clarys, P.; Meersdom, G.; Lambrecht, L.; Pattyn, N.; Nijs, J. A kognitív teljesítmény klinikai jelentőségű, de nincs összefüggésben a fájdalom súlyosságával krónikus fáradtság szindrómában szenvedő nőknél. Clin. Rheumatol. 2013, 32, 1475–1485. [CrossRef]

60. Stroop, JR Sorozatos verbális reakciók interferenciájának tanulmányozása. J. Exp. Psychol. 1935, 18, 643–662. [CrossRef]

61. Billenő, SP A negatív előtöltési hatás: Gátlási alapozás figyelmen kívül hagyott objektumok által. QJ Exp. Psychol. A 1985, 37, 571–590. [CrossRef]

62. Westerhausen, R.; Kompus, K.; Hugdahl, K. Károsodott kognitív gátlás skizofréniában: A Stroop interferenciahatás metaanalízise. Schizophr. Res. 2011, 133, 172–181. [CrossRef] [PubMed]

63. Dinges, D.; Powell, J. Mikroszámítógépes teljesítményelemzések hordozható, egyszerű vizuális RT-feladaton tartós műveletek során. Behav. Res. Methods Instrum. Comput. 1985, 17, 652–655. [CrossRef]

64. Dorrian, J.; Rogers, N.; Dinges, D. Pszichomotoros éberség teljesítménye: Neurokognitív vizsgálat, érzékeny az alvászavarra; Marcel Dekker: New York, NY, USA, 2005; 39–70.

65. Richter, T.; Paluch, Z.; Alusik, S. A citalopram nem antidepresszáns hatásai: A klinikus nézőpontja. Neuro Endokrinol. Lett. 2014, 35, 7–12. [PubMed]

66. Nandam, LS; Hester, R.; Wagner, J.; Cummins, TD; Garner, K.; Dean, AJ; Kim, BN; Nathan, PJ; Mattingley, JB; Bellgrove, MA A metilfenidát, de az atomoxetin vagy a citalopram nem modulálja a gátló szabályozást és a válaszidő változékonyságát. Biol. Pszichiátria 2011, 69, 902–904. [CrossRef]

67. Almeida, S.; Glahn, D.; Argyropoulos, S.; Frangou, S. Az akut citalopram beadása megzavarhatja a kontextuális információfeldolgozást egészséges férfiakban. Eur. Pszichiátria 2010, 25, 87–91. [CrossRef]

68. LaManca, JJ; Sisto, SA; DeLuca, J.; Johnson, SK; Lange, G.; Pareja, J.; Cook, S.; Natelson, BH A kimerítő futópad gyakorlatok hatása a kognitív működésre krónikus fáradtság szindrómában. Am. J. Med. 1998, 105, 59S–65S. [CrossRef]

69. Luoto, S.; Taimela, S.; Hurri, H.; Alaranta, H. A deréktáji problémák és az információfeldolgozási hiányok közötti összefüggést magyarázó mechanizmusok. Ellenőrzött vizsgálat nyomon követéssel. Gerinc 1999, 24, 255–261. [CrossRef]

70. Wallman, KE; Morton, AR; Goodman, C.; Grove, R.; Guilfoyle, AM Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat fokozatos edzésről krónikus fáradtság szindrómában. Med. J. Aust. 2004, 180, 444–448. [CrossRef]

71. Munguia-Izquierdo, D.; Legaz-Arrese, A. A meleg vízben végzett gyakorlatok csökkentik a fájdalmat és javítják a kognitív funkciókat fibromyalgiában szenvedő középkorú nőknél. Clin. Exp. Rheumatol. 2007, 25, 823–830.

72. Etnier, JL; Karper, WB; Gapin, JI; Barella, LA; Chang, YK; Murphy, KJ Gyakorlat, fibromyalgia és fibrofog: kísérleti tanulmány. J. Phys. Törvény. Egészségügy 2009, 6, 239–246. [CrossRef]

73. Munguia-Izquierdo, D.; Legaz-Arrese, A. A vízi terápia hatásainak felmérése a fibromyalgia szindrómában szenvedő betegek globális tünettanára: Randomizált, kontrollált vizsgálat. Boltív. Phys. Med. Rehabil. 2008, 89, 2250–2257. [CrossRef] [PubMed]

74. Smith, A.; Ritchie, C.; Pedler, A.; McCamley, K.; Roberts, K.; Sterling, M. Az edzés által kiváltott hipoalgéziát izometrikus, de nem aerob testmozgás váltja ki krónikus ostorcsapással összefüggő rendellenességekben szenvedő egyéneknél. Scand. J. Pain 2017, 15, 14–21. [CrossRef] [PubMed]

Felelősség kizárása/kiadói megjegyzés:Az összes publikációban szereplő állítások, vélemények és adatok kizárólag az egyes szerző(k) és közreműködő(k) sajátjai, nem pedig az MDPI-é és/vagy a szerkesztő(k)é. Az MDPI és/vagy a szerkesztő(k) elhárítanak felelősséget a tartalomban hivatkozott ötletek, módszerek, utasítások vagy termékek által okozott személyi vagy vagyoni sérülésekért.

【További információ:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】